week 4 HC.4 inleiding hemostase

Question 1

bloedstolling bestaat uit twee processen

Answer 1

de primaire hemostasae (aggregatie –> vorming van bloedplaatjesplug

de secundaire hemostase (coagulatie) –> vormen van fibrinedragen ter versteviging bloedlaatjesplug

Question 2

welke functies vervullen endotheelcellen mbt bloedstolling

Answer 2

anticaogulate rol –> remming stolling
procoadgulate rol –> stolling bevorderend –> indien nodig
ondersteunende rol na trauma –> vasoconstrictie bijv

Question 3

waaruit zijn bloedplaatjes ontstaan

Answer 3

het zijn celfragmenten die ontstaan zijn uit megakaryocyten in het beenmerg

Question 4

waar zit de von willebrand factor

Answer 4

opgeslagen in het endotheel

Question 5

wat is de primaire bloedstolling

Answer 5

1) endotheel beschadigt en er komen von willebrand factor vrij
2) aan deze plakkerige dragen blijven bloedplaatjes plakken die nu geactiveerd worden –> vormverandering

Question 6

wat is het doel van de secundaire hemostase

Answer 6

het verstevigen van de trombocytenplug dmv fibrinedraden

Question 7

hoe verloopt secundaire hemostade

Answer 7

1) bloed komt in contact met tissuefactor in subendotheellaag
2) activatie van trombine –> actief trombine zorgt voor aanmaak fibrine
3) tevens zorgt een beetje trombine ook voor een mechanisme die heel veel trombine en fibrine maakt

Question 8

remmers van de hemostase:

Answer 8

APC (activated proteine C): remt factor Xa en Va;
● Antitrombine: remt trombine;
● TFPI (tissuefactor pathway inhibitor): remt de TF-route.

Question 9

afwijking in bloedstolling kan de volgende klachten geven

Answer 9

● Blauwe plekken (hematomen);
● Gewrichtsbloedingen (hemarthrose);
● Bloedingen na operaties/kiesextracties;
● Slijmvliesbloedingen (epistaxis);
● Menorragie (teveel bloedverlies bij menstruatie);
● Petechiën (puntjes die net weg te drukken zijn).

Question 10

trombocytopathie + ontstaan

Answer 10

niet goed werkende bloedplaatjes

● Nierinsufficiëntie (ureum is slecht voor trombocyten);
● Medicijngebruik: ascal, (NSAID’s) antibiotica;
● Erfelijkheid (zeldzaam)

Question 11

trombocytopenie + ontstaan

Answer 11

tekort aan bloedplaatjes

● Verminderde aanmaak: verdringing (leukemie), chemotherapie;
● Verbruik: splenomegalie (de milt ruimt bloedplaatjes op)

Question 12

afwijking in de secundaire hemostase, oorzaken

Answer 12

verslechterede leverfuncties, vitamine K tekort of een tekort aan bloedstollingsfactoren.

Question 13

wat voor testen worden er gedaan

Answer 13

Bij testen vraag je om een onderzoek naar het aantal en werking van bloedplaatjes en de VWF. en leverfunctie (stollingsfactoren