week 3 zo's Flashcards
verschil PrEP en PEP
PEP is een kuur die je zo snel mogelijk start nadat je door bijvoorbeeld onveilige seks een groot risico hebt gelopen op hiv. PrEP gebruik je juist vooraf om geen risico te lopen.
Welke soorten medicamenteuze anticonceptie methoden zijn er
- Hormonale anticonceptie: combinatiepreparaten van een oestrogeen en een progestageen:
- orale combinatiepil
- vaginale ring
- anticonceptiepleister - Hormonale anticonceptie: methoden met alleen progestagenen:
- orale pil met alleen progestageen
- prikpil
- subcutaan hormoonimplantaat
- hormoonspiraal (IUD) - Koperspiraal (IUD)
werking van de orale combinatiepil, 3 stappen
- De vorming van de hypofysehormonen LH en FSH wordt geremd, waardoor de follikelrijping en de ovulatie niet tot stand komen. Bij het gebruik van sommige anticonceptiva vindt nog wel follikelrijping plaats, doch een ovulatie is zeldzaam.
- De opbouw van het endometrium verandert waardoor de implantatie van een bevruchte eicel wordt bemoeilijkt.
- De samenstelling van het cervixslijm verandert, waardoor een relatieve barrière voor spermatozoa ontstaat.
verschil tussen de verschillende generatie pillen
De onderverdeling van de 1e, 2e, 3e en 4e generatiepillen is gebaseerd op het type progestageen:
- lynesterol of norethisteron in de 1e generatiepil (combinatiepillen met deze progestagenen zijn inmiddels in Nederland niet meer in de handel),
- levonogestrel in de 2e generatiepil,
- gestodeen of desogestrel in de 3e generatiepil,
- drospirenon in de 4e generatiepil.
Daarnaast is de onderverdeling gebaseerd op de hoeveelheid oestrogeen. De 2e, 3e en 4e generatiepillen bevatten altijd minder dan 50 mcg ethinylestradiol, terwijl de combinatiepil met 50 mcg ethinylestradiol en het 2e generatieprogestageen levonorgestrel onder de 1e generatiepillen wordt ingedeeld.
tromboserisico verschil tussen generaties pillen
Voor de orale combinatiepil verschilt het tromboserisico per type progestageen en is het hoger bij hogere dosis oestrogeen.
Bij 3e generatiepillen is het tromboserisico hoger dan bij 2e generatiepillen. Er zijn aanwijzingen dat de 4e generatiepil met drospirenon ook een verhoogd risico op trombose geeft
belangrijkste hormonen tijden luteale fase
progesteron en oestrageen
belangrijkste hormonen tijdens folliculaire fase
FSH en oestradiol
wat te doen tegen PMS
Onderdrukking hormonale activiteit (oac, progestativa, GnRH), selectieve serotonine re-uptake inhibitors (Seroxat, Prozac, Zoloft), regelmatige lichamelijke activiteit, dieetadviezen (weinig koffie, alcohol, nicotine, zout en scherpe kruiden), stress vermindering.
