Vrid i knæ og aflåsning

Question 1

Du ser en knæpatient, som beretter, at han ved rotation, da han ville rejse sig hurtigt fra stolen, pludselig ikke kunne strække knæet ud.
Nu er knæet meget smertefuldt.

Hvad er din umiddelbare diagnostiske mistanke?

Answer 1

Knæaflåsning ved rotationstraume skal altid give mistanke om interponeret menisk-bucket handle-læsion.

Sjældnere diagnoser kunne være ruptur af det inferiore patellare ligament eller knæledsluksation, som dog oftest vil ske i forbindelse med mere signifikante traumer.

Question 2

Hvad vil den videre behandling være

Answer 2

Man kan initielt forsøge med manuel reposition med lette rotatoriske bevægelser i underbenet under forsigtig ekstension.

Såfremt dette ikke lykkes, er der indikation for subakut artroskopi med operativ reposition og sutur af menisklæsion om muligt.