Fejlstillet ankel Flashcards
Du bliver kaldt til skadestuen med information om, at der er en fejlstillet ankel.
Du ser dette.
Hvad gør du?
Der ses en åben fraktur med mediale malleol prominerende igennem huden.
Behandlingen er følgende:
1. Der skal foretages rensning så godt som muligt med sterilt vand for at fjerne evt. kontaminering.
2. Herefter foretages grovreposition
3. Røntgenundersøgelse og der tages ligeledes klinisk foto.
4. Hudlæsionen renses ved reposition og dækkes med steril forbining.
5. Efter der er sikret normale neurovaskulære forhold, anlægges bagre gipsskinne til over knæet.
6. Da der er tale om en åben fraktur, bør man give antibiotikaprofylakse ud fra lokal skadestueinstruks.
7. Er patienten ikke dækkes af gyldig vaccine, gives tetanusbooster.
8. Sværhedsgraden af hudlæsionerne ved åbne frakturer er vigtig af kende til ift. operationsplanlægning. Disse beskrives ved Gustillo-Anderson-klassifikationen. (obs. klinisk billede kan være hjælpemiddel til dette)
9. Patienten skal faste og klargøres til operation - dog er der i dette tilfælde tale om førlighedstruende tilstand og derfor må overvejes operation på akut indikation og således omgå vanlige fasteregler i samråd med narkoseafdelingen.
