vragen bij les 4

Question 1

welke arterie voorziet de basale kernen van bloed?

Answer 1

a. choroidea anterior

Question 2

a. cerebri anterior

Answer 2

mediale delen van de hemisferen
motoriek van been en voet
sensibiliteit van been en voet

Question 3

a. cerebri posterior

Answer 3

lobus occipitalis en temporalis
thalamus
visuele cortex

Question 4

a. cerebri media

Answer 4

laterale delen van de hemisferen
Buitenste delen van de basale kernen
(putamen, claustrum, insula)
motorische spraakcentrum (broca)
sensorisch spraakcentrum (wernicke)
centrum voor geconjungeerde oogbewegingen naar contralateraal
motoriek
sensibiliteit
schrijven en lezen
visuele cortex
gehoorcentrum

Question 5

a. choroidea anterior

Answer 5

basale delen van de hemisferen globus pallidus en hippocamus

Question 6

Welk deel is aangedaan bij parkinson en waar ligt dit?

Answer 6

mesencephalon substantia nigra

Question 7

wat zijn de 4 hoofdsymptomen van parkinson

Answer 7

rusttremor
rigiditeit
akinesie
gestoorde houding en houdingsreflexen

Question 8

wat is een typisch kenmerk van clusterhoofdpijn?

Answer 8

bewegingsdrang

rood oog

Question 9

wat is de behandeling van clusterhoofdpijn

Answer 9

100% zuurstof

sumatriptan neusspray

Question 10

door welke arterie worden de area’s wernicke en broca gevoed?

Answer 10

a. cerebri media

Question 11

Bij neurologische onderzoek bij een patiënt laat een monoparese van het linkerbeen en een pathologische voetzoolreflex aan die zijde zien. Verder geen afwijkingen. Welke arterie is waarschijnlijk afgesloten?

Answer 11

a. cerebri anterior

Question 12

Welke sinus is rechtstreeks verbonden met de v. jugularis interna?

Answer 12

sinus sigmoideus

Question 13

in welke sinus monden de vv. emissariae uit?

Answer 13

sinus saggitalis superior

Question 14

welke arterie bedient de cortex aan weerszijde van de fissuur lateralis?

Answer 14

a. cerebri media

Question 15

welke arterie bedient de cortex aan weerszijde van de sulcus calcarinus?

Answer 15

a. cerebri posterior

Question 16

welke afwijking past het beste bij afsluiting van de a. cerebri anterior links?

Answer 16

afsluiting zorgt voor parese van 1 been

Question 17

welke arterie bedient de globus pallidus en de hippocampus

Answer 17

a. choroidea anterior

Question 18

linker carotis interna stenose > 70%
rechter carotis interna stenose >70%
opereren of niet opereren?

Answer 18

links WEL

rechts NIET

Question 19

linker carotis interna stenose < 40%
rechter carotis interna stenose >70%
opereren of niet opereren?

Answer 19

links NIET

rechts NIET

Question 20

patient boezemfibrilleren wordt secundaire profylaxe voorgeschreven. Welke categorie is noodzakelijk?

Answer 20

orale anti coagulantia

Question 21

hoe heet het hersenweefsel dat bij een acuut herseninfarct verminderd doorbloed wordt maar nog niet irreversibel beschadigd is?

Answer 21

penumbra

Question 22

Wat is de max tijd na ontstaan van de klachten waarbinnen intraveneuze trombolyse gestart moet worden, wil het zinvol zijn?

Answer 22

4,5 uur

Question 23

een man van 79 jaar die al enige tijd mentaal achteruit gaat, krijgt een hersenbloeding. Op de CT scan zit de bloeding rechts parietaal, intracerebraal vlak onder de schedel. Ook wordt er op deze scan een hypodens signaal gezien van bijna de hele witte stof, vooral rond de ventrikels.
Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van de bloeding?

Answer 23

amyloid angiopathie

Question 24

een 53 jarige man krijgt plotseling rechts een ernstige halfzijdig verlamming met gevoelsstoornissen. Spreken gaat ook niet goed - hij spreekt weinig, in een soort telegramstijl, met fonematische parafrasen. Tot slot heeft hij zichtproblemen. De patiënt komt op de afdeling spoedeisende hulp. Een CT-scan laat behoudens diffuse witte stofafwijkingen (leukoaraiose) geen afwijkingen zien.

Welke bekende vasculaire risicofactor wordt voornamelijk geassocieerd met leukoaraiosis?

Answer 24

Hypertensie

Question 25

Jongeman van 19 jaar stoot tijdens voetbal hard zijn hoofd tegen de doelpaal. Hij blijft een minuut bewegingsloos op de grond liggen waarna hij eer bijkomt. Na afloop van de wedstrijd blijkt dat hij zich niets herinnert van water op het veld gebeurd is na het ongeval. Thuis gaat hij braken en wordt hij suf. Zijn ouders brengen hem naar de SEH waar hij in coma aankomt. Bij onderzoek is zijn linker pupil wijd en stijf licht.
Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?

Answer 25

Epiduraal hematoom

Question 26

welk symptoom verwacht de neuroloog niet aan te treffen bij een afsluiting van de arterie spinalis anterior

Answer 26

gestoorde bewegingszin van de tenen

Question 27

Een vrouw van 78 krijgt plots problemen met zien. Bij neurologisch onderzoek is er een homonieme hemianopsie rechts. Wat is meest waarschijnlijke oorzaak?

Answer 27

infarct in het stroomgebied van de linker arterie cerebri media

Question 28

welke afwijking past het beste bij een afsluiting van de arterie cerebri anterior links?

Answer 28

parese van een been

Question 29

Welke bloeding zit voornamelijk intracerebraal?

Answer 29

Bloeding door Amyloid angiopathie

Question 30

een vrouw van 83 krijgt een hersenbloeding. Op de MRI scan zit de bloeding rechts parietaal. intracerebraal, vlak onder de schedel. Ook worden er op deze scan meerdere diverse microbloedingen gezien. Meeste zijn gedateerd. Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van de bloeding?

Answer 30

amyloid angiopathie

Question 31

een 87 jarige man wordt wakker met pijn tussen de schouderbladen. Hij wil opstaan uit bed maar bemerkt dan dat hij zijn benen niet goed kan bewegen. Bij onderzoek treft de neuroloog naarst een ernstige parese van beide benen, een gestoorde vitale maar intacte gnostische sensibiliteit aan.
wat is de meest waarschijnlijke diagnose?

Answer 31

arteria spinalis anterior afsluiting

Question 32

schilder valt van trap. klaagt daarna over dubbelbeelden een kwartier later wordt hij in een paar minuten diep comateus.
Wat is diagnose?
Wat verwacht neuroloog op CTscan te zien?

Answer 32

epidruaal hematoom

schedelfractuur ter hoogte van de a. meningen media

Question 33

wat verwacht de neuroloog bij inklemming in de rechter hemisfeer?

Answer 33

een wijde pupil rechts

Question 34

met welke test kan men op basis van dopamine-receptor defect differentiëren tussen de ziekte van parkinson en MS?

Answer 34

SPECT-scan

Question 35

met welk doel wordt de elektrode van DBS in de subthalame kern geplaatst?

Answer 35

om de subthalame kern te remmen en zo het indirecte pad te verzwakken

Question 36

Een patiënt krijgt per acuut zeer heftige hoofdpijn waarna zij gedurende een aantal minuten buiten bewustzijn raakt. corneareflexen zijn aanwezig. Als ze bijkomt heeft ze zeer heftige hoofdpijn en zegt ze dat ze zeer slecht kan zien met haar rechter oog. Neuroloog denkt aan een SAB.
Wat is de oorzaak van kortdurend bewustzijn verlies?
Waardoor heeft de patiënt opeens problemen met het zien?

Answer 36

zeer hoge intercraniele druk

pre-retinale bloedingen

Question 37

Wat is effectieve aanvalsmedicatie voor clusterhoofdpijn?

Answer 37

• 100% zuurstof inhalatie

- sumatriptan

Question 38

Wat is de naam voor flikkeringen die men ziet bij migraine?

Answer 38

aura (flikkerscotoom)

Question 39

wat zijn twee effectieve profylactische therapieën voor migraine?

Answer 39

propranolol

metoprolol

Question 40

wat is de essentiële biochemische stoornis bij de ziekte van parkinson?

Answer 40

te weinig dopamine in het striatum

Question 41

een patient heeft hoofdpijn die verdwijnt na een minuut plat liggen. Wat voor hoofdpijn zou dit kunnen zijn?

Answer 41

liquor hypotensie

Question 42

Een vitale patiënte van 58 jaar heeft bij onderzoek pupiloedeem en op de CTscan een hydrocephalus. Voordeze combinatie zijn meerdere oorzaken mogelijk.
Welke van onderstaande is minst waarschijnlijk:
- cerebellaire tumor
- aquaductstenose
- idiopatische intercraniele hypertensie
- liquor resorptiestoornis na meningitis

Answer 42

idiopatische intercraniele hypertensie

Question 43

de afvoer van liquor kan door veel oorzaken worden verstoort. Wat veroorzaakt geen hydrocephalus?

Answer 43

blokkade in sinus saggitalis superior

Question 44

hoe kan men aanval van migraine behandelen?

Answer 44

NSAID; paracetamol, diclofenac, ibuprofen

Question 45

clusterhoofdpijnen zitten meestal altijd

Answer 45

unilateraal

Question 46

wat gebeurd er bij MS

Answer 46

aangedane stof is de witte stof en demyelinisatie van ruggenmerg

Question 47

welk ziektebeeld kan er sprake zijn van teken van l’hermitte?

Answer 47

MS

Question 48

status epileptica

Answer 48

benzodiazepines

Question 49

onderhoud voorkomen van epileptisch insult

Answer 49

anti-epileptica

Question 50

meisje van 17 jaar maakt een tonisch-conisch aanval door. Zij wordt met spoed gezien in het ziekenhuis. Bij navragen blijkt patiente ‘s ochtends regelmaltische spierschokken in de armen te hebben. Wat is er juist met betrekking tot juveniele mycologische epilepsie?

Answer 50

absences voorafgaand aan myoclonieen

Question 51

wat past bij typisch absences aanvallen?

Answer 51

voornamelijk op kinderleeftijd

Question 52

op een MRIscan worden afwijkingen gezien die passen bij MS.

Waaar ziet men deze afwijkingen?

Answer 52

in de witte stof

Question 53

op een MRIscan worden afwijkingen gezien die passen bij MS.
Bij navragen blijkt ptn al half jaar nekklachten te hebben en een soort elektrische tintelingen in de rug bij flexie van het hoofd. Hoe heet dit?

Answer 53

teken van l’ hermitte

Question 54

Bij een patiente met een paraparese wordt de diagnose MS gesteld. Welke verschijnselen treden meestal op bij deze paraparese?

Answer 54

hoge reflexen aan de benen

Question 55

patiënt krijgt algehele trekkingen links en rechts met bewustzijnsverlies

Answer 55

tonisch Clonisch gegeneraliseerd insult

Question 56

patiënt heeft alleen trekkingen aan een hand en arm en gelaat.

Answer 56

partieel eenvoudig insult