VP vragen deel 7 Flashcards
Benoem de onderzoeken die men dient uit te voeren bij een zwelling van het scrotum
- Palpatie van alle anatomische structuren liggend in het scrotum
- in donkere kamer met lampje doorschijnen (diafanie)
- valsalvamanouevre
Wat vindt men bij het LO bij een varicocele?
een wormachtige zwelling van het scrotum die iets groter wordt bij de valsalvamanoeuvre, beter te voelen is bij staan dan bij liggen en nauwelijks doorschijnend is
Wanneer is een varicocele wel verdacht en waar dient men dan aan te denken?
Indien het plots ontstaat op oudere leeftijd. linkszijdig; obstructie vena renalis door niertumor(/trombus), rechtszijdig; obstructie van vena spermatica of vena cava
Hoe behandelt men varicocele
niet
Waarom zou een varicocele mogelijk zorgen voor subfertiliteit?
doordat hierbij de temperatuur in het scrotum wat hoger is
Wat zijn de top 5 oorzaken van subfertiliteit?
- onverklaard - 30%
- ovulatiestoornis - 24%
- ster verminderde spermakwaliteit 20%
- stoornissen in interactie sperma-cervixslijm - 15%
- tubapathologie - 11%
welke twee soa’s zorgen typisch voor subfertiliteit?
chlam en gonorroe
Welk medicament kan mogelijk voor subfertilteit zorgen en waar wordt deze bij gebruikt?
valproïnezuur - anti-epilepticum
welke vorm van anticonceptiva is in het bijzonder een veroorzaker van subfertiliteit?
de prikpil
wat is in principe de beste garantie voor een zwangerschap?
twee tot drie maal per week onbeschermde seks
Waaruit bestaat het LO bij een vrouw indien er sprake is van subfertiliteit?
inspectie lichaamsbouw, secundaire beharing, genitalia externa, hirsurtisme, buikoperatielittekens en onder- en overgewicht
Wat ziet men bij chlamdidia bij LO?
weinig - alleen wat transparant vocht uit penis
Wanneer is de kans op transmissie bij chlamydia groter?
als de man degene is die het heeft
Bij wie verloopt chlamydia vaker asymptomatisch?
bij de vrouw(tot 90%, bij mannen tot 50%)
Van welke SOA kunnen met name mannen jaren lang asymptomatisch drager zijn?
trichomonas
Hoe worden chlam en gonorroe aangetoond?
middels PCR van eerstestraalsurine of uitstrijk van de uretra
He lang is de incubatietijd van chlam?
1-3 weken
Wat is de besmettingskans bij coïtus met een chlamdrager
50-70%
Hoe groot is de kans op gonorroe bij vastgestelde chlam?
20-40%
Benoem de drie mogelijke gevolgen van opstijgende chlam infecties bij vrouwen
PID, EUG en subfertiliteit
Hoeveel % van de onbehandelde chlam bij vrouwen herstelt vanzelf binnen een jaar?
50%
wat is het medicament van eerste keus bij chlam bij mannen?
azitromycine
Waarvoor is TURP bedoeld?
uitsluitend voor het verhelpen van plasklachten
Hoe kan de de opwinding bij een man worden uitgevraagd en hoe het plateau?
opwinding: kunt u een erectie krijgen?
plateau: kunt u de erectie lang genoeg vast houden?
Wat wijst op een psychogene oorzaak van erectiele dysfunctie?
wel erecties bij masturbatie en nachtelijke of ochtenderecties mogelijk
Benoem de 5 fasen van de seksuele responscyclus
- fase van seksueel verlangen
- opwinidingsfase
- plateaufase
- orgasme
- ontspannings-/herstelfase
Wat is de belangrijkste bijwerking van sildenafil?
hoofdpijn
Wanneer is het onwaarschijnlijk dat de blaascapaciteit bijdraagt aan mictieklachten?
als deze groot is (>500ml)
welke twee symptomen vallen onder post-mictieklachten?
niet volledig leegplassen en nadruppelen
Hoe ontwikkelen aspecifieke mictieklachten bij mannen zich over het algemeen>
eenderde deel ervaart spontane verbetering, eenderde blijft onverander en eenderde ervaart toename
Welke algemene adviezen worden gegeven aan mannen met mictieklachten?
voldoende drinken, regelmatige lichaamsbeweging, bekkenbodemoefeningen en uistellen van de mictie, plasbuis leegstrijken na iedere mictie/bekkenbodemoefenignen, cranberrysap, blaastraining, opgezette/vaste tijden plassen
Welke drie medicamentgroepen worden gebruikt voor mictieklachten bij mannen>
alfablokkers, 5alfareductaseremmers, anitcholinergica
Wat doet men bij een verdenking op een veneuze trombose?
echo terplaatse
welk herpesvirus geegt meestal genitale herpes?
HSV2
