VP vragen deel 1

Question 1

Wat is de prevalentie van PDS? En van IBD?

Answer 1

PDS: 27,1 mannen per 1000, 6,1 vr. IBD: 1,1 m, 1,5 vr

Question 2

welke vier aandoeningen staan er in de DD bij verdenking van PDS?

Answer 2

IBD, diverticulose, colonpoliepen, maligniteit

Question 3

benoem de 5 alarmsymptomen bij chronische buik

Answer 3

bijmenging bloed, nachtelijke diarree, belaste fa, leeftijd, beloop

Question 4

waarbij ziet men in het bijzonder nachtelijke diarree

Answer 4

CU

Question 4

waarbij ziet men in het bijzonder nachtelijke diarree

Answer 4

CU

Question 5

Hoe wordt een verdenking van PDS benaderd bij de huisarts

Answer 5

Blijft bij aanblijven klachten enigszins per exclusionem - spreek herhaalcontacten af en wees bereid diagnose te herzien

Question 6

Hoeveel % van de maagklachten komt bij de specialist terecht?

Answer 6

0,5%

Question 7

Hoeveel % van de maagklachten bij de HA zijn functioneel

Answer 7

70%

Question 8

Hoeveel % van de maagklachten bij de HA berusten respectievelijk op ulcucera en reflux

Answer 8

5 en 25%

Question 9

Wat zijn bezwaren tegen het medicamenteus behandelen van maagklachten?

Answer 9

• relatie klacht en diagnose is beperkt
• leefstijlinterventies belangrijk
• nadelen van zuurremming
• behandel diagnose niet een hypothese
• proefbehandeling heeft lage PVP

Question 10

wat is het voornaamste risico van een HP infectie

Answer 10

zes maal verhoogd risico op maagkanker

Question 11

Wat valt er te zeggen over HP en relatie met klachten

Answer 11

alleen relatie met klachten door ulcus duodeni

Question 12

hoeveel % van de bevolking gebruikt zuurremming?

Answer 12

12%

Question 13

wat zijn de drie voornaamste indicaties voor chronisch PPI gebruik?

Answer 13

reflux, gastroprotectie, onderhoud op specialistisch advies.

Question 14

Welke technische term gebruiken we voor patiënten die zich nooit ergens bezorgd over maken?

Answer 14

Dissimulerende patiënten.

Question 15

Wat is het risico van een dissimulerende patiënt?

Answer 15

Dat hij zijn klachten bagatelliseert.
Als u als arts daarin meegaat kunt u zaken over het hoofd zien die niet gemist mogen worden.

Question 16

waarop moet men bedacht zijn bij gebruik van nsaids zonder maagbeschermer

Answer 16

ulcus ventriculi

Question 17

Waar moet u rekening mee houden als u de H. pylori status wilt bepalen?

Answer 17

Iemand mag 2 weken geen protonpompremmer gebruikt hebben, en 4 weken geen antibioticum.

Question 18

Benoem de drie fasen van een hepatitis b infectie en hoelang deze duren

Answer 18

prodromale fase(3-10 dg), icterische fase(1-3wk), herstelfase(oneindig)

Question 19

waar gaat icterus bij hepa b vaak mee gepaard?

Answer 19

Donkere urine

Question 20

wat bepaalt men initieel bij verdenking van hepa b

Answer 20

HBsAg, ASAT en ALAT

Question 21

Wat bepaalt men als HbsAg positief is vervolgens ook?

Answer 21

HBeAg (indien positief actieve infectie)

Question 22

Wat bepaalt men als HbsAg positief is vervolgens ook?

Answer 22

HBeAg (indien positief actieve infectie)

Question 23

Hoe kan hepa b worden overgedragen?

Answer 23

bloed, wondjes, seks, zwangerschap

Question 24

wat voor anemie ziet men bij vit b12 deficientie?

Answer 24

normocytaire anemie

Question 25

Wat valt er te zeggen over het verschil in moeheid door een psychsiche en lichamelijke oorzaak

Answer 25

wordt op dezelfde manier beleefd

Question 26

Noem twee tekenen van fysieke vermoeidheid

Answer 26

minder lang kunnen lopen, ogen die dicht vallen

Question 27

noem twee tekenen van mentale vermoeidheid

Answer 27

snel overprikkeld, problemen met aandacht/concentratie

Question 28

Wanneer draagt screenend labonderzoek vaker bij aan het stellen van een diagnose indien er sprake is van moeheid?

Answer 28

bij ouderen en patiënten die langer dan een maand last hebben van onbegrepen moeheid

Question 29

Wanneer draagt screenend labonderzoek vaker bij aan het stellen van een diagnose?

Answer 29

bij ouderen en patiënten die langer dan een maand last hebben van onbegrepen moeheid

Question 30

Hoe steekt de vicieuze cirkel in elkaar?

Answer 30

klacht--> cognitie --> emotie --> gedrag (overt en covert) --> (tussenliggende somatiek-->) klacht (nb ook relatie tussen emotie en klacht via tussenliggende somatiek die niet via gedrag werkt

Question 31

Waarvoor dient de enkel-armindex?

Answer 31

vaststellen perifeer arterieel vaatlijden

Question 32

Wat valt er te zeggen over de prognose van testiscarcinoom>

Answer 32

relatief goed

Question 33

Wat valt er te zeggen over het antibiotische behandelen van een bacteriële conjunctivitis?

Answer 33

Met antibiotica kunnen de klachten ten opzichte van afwachten met 2 dagen worden bekort

Question 34

Wat is bij een virale conjunctivitis het meest zinvolle beleid?

Answer 34

niets doen