VP vragen deel 15

Question 1

Welke ziektebeelden staan in de DD bij mensen met acute (boven)buik en een gastric bypass in de VG?

Answer 1

• inwendige herniatie (te zien op CT)
• maagulcus (te zien met gastroscopie)
• galsteenlijkden (echo bovenbuik, lab)

Question 2

wat is een complexe wond?

Answer 2

een chronische wond door veneuze of arteriele insufficientie, decubitis, diabetes of maligniteit OF een acute wond met slechte genezingstendens die langer dan verwacht nodig heeft om te genezen (infectie, ischaemie, druk, oedeem …) en daarom extra intensieve zorg nodig heeft

Question 3

Waarvoor dient TIME en waar staat het voor?

Answer 3

dient voor de wondbeoordelin
Tissue; hoe ziet de wond eruit?
Infection: is er sprake van infectie/Verstoorde genezing?
Moisture: droog/vochtig/nat?
Edge: wondranden; verwelkt, droog, rafelig, glad

Question 4

Hoe en wanneer dient een absorberend kompres te worden toegepast?

Answer 4

bij wonden met veel exsudaat voor het afdekken van andere wondbedekkers

Question 5

wat is het risico van een absorberend kompres?

Answer 5

kans op bacteriele infectie en het ontstaan van onaangename geuren als het verband niet tijdig gewisseld wordt

Question 6

waarbij worden alginaten gebruikt?

Answer 6

gele en zwarte wonden met veel viskeus bloed

Question 7

waarbij worden schuimverbanden gebruikt?

Answer 7

afdekking en absporptie bij rode wonden met veel exsudaat

Question 8

waarbij worden siliconen gebruikt

Answer 8

rode wonden

Question 9

waarvoor worden hydrocolloiden gebruikt

Answer 9

ter afscherming van gele en rode wonden met veel exsudaat

Question 10

wat valt er te zeggen over een sodabadje?

Answer 10

werkt niet beter dan gewoon kraanwater

Question 11

hoe behandelt men een schaafwond?

Answer 11

vet gaas

Question 12

hoe behandelt men een bijtwond

Answer 12

kraanwater en gaas

Question 13

bij wie treden in het bijzonder scheur en lapwonden op?

Answer 13

ouderen

Question 14

Hoeveel % van de europeanen heeft een zeldzame ziekte en hoeveel daarvan hebben een genetische component?

Answer 14

7%, 80%

Question 15

Benoem het stapppenplan rondom erfelijke ziekten in de huisartsenpraktijk

Answer 15

1. herkennen erfelijkheid
2. familieanamnese
3. tekenen stamboom
4. niet pluis gevoel –> info vinden
5. verwijzen/overleggen met klinisch geneticus
6. preventieve behandeling (HVZ)

Question 16

bij welke twee soorten kankers hebben genen een erg hoge bijdrage in de ontwkikkeling

Answer 16

retinoblastoom en medullaire tyroid

Question 17

hoe ziet de tumor eruit bij een erfelijke kanker

Answer 17

vaker bilateraal/multifocaal, soms combinaties van tumoren

Question 18

welk deel van de nerderlanders heeft aanleg voor het ontwikkelen van een erfelijke kanker?

Answer 18

1 op 500

Question 19

Waarin bevindt zich een mutatie bij het lynch syndroom

Answer 19

mismatch repair genen

Question 20

waar zorgt lynch voor kankrt?

Answer 20

darm, andere plekken in het bekken, borst

Question 21

waardoor kan de zorg voor mensen met een verstandelijke beperking worden verbeterd?

Answer 21

• tijdige herkenning
• aanpasssing consult
• afstemming met andere zorgverleners

Question 22

Hoeveel nederlanders zijn verstandelijk beperkt? En hoeveel zwakbegaafd?

Answer 22

142 000 verstandelijk beperkt (IQ onder 70)
2,2 miljoen zwakbegaafd (IQ onder 85)

Question 23

Wanneer is er sprake van zorgwekkend ziekteverzuim?

Answer 23

4 keer ziek melden in 12 weken of 7 aaneengesloten dagen

Question 24

Benoem de drie zijden van de drieheok gemeenschappelijke inschatting zorgbehoedten

Answer 24

ontwikkeling, opvoeding en omgeving

Question 25

hoe presenteert rhagadiform eczeem zich?

Answer 25

chronisch eeltige handen met zeer pijnlijke kloven

Question 26

Wanneer is ALAT sterker verhoogd dan ASAT?

Answer 26

in de acute situatie

Question 27

Welk leverenzym is sterk verhoogd bij levercirrose?

Answer 27

ASAT

Question 28

Wat is naast ASAT en gGT nog meer verhoogd bij acute alcoholische intoxicatie?

Answer 28

MCV en CDT

Question 29

Welke parameters verhogen in het bijzonder bij galwegafsluiting?

Answer 29

gamma-GT en AF

Question 30

Wat geeft hogere AF en gGT waarden dan galstenen?

Answer 30

cholangitis

Question 31

wat moet men doen bij licht verhoogde troponinewaarden?

Answer 31

andere oorzaken van myocardschade onderzoeken

Question 32

Waarbij past een geïsoleerde AF verhoging?

Answer 32

uitgezaaid prostaatkanker

Question 33

waarbij past een geisoleerde verhoging van gGT?

Answer 33

overmatig alcoholgebruik

Question 34

Waarmee kan de huisarts tegenwoordig tijdig ernstige infecties detecteren?

Answer 34

POC CRP-meter

Question 35

waarbij past verhoogd pH met een aanzienlijk verhoogd bicarbonaat en een hoognormaal pco2?

Answer 35

metabole alkalose (nb verhoogd bicarbonaat = base) met respiratoire compensatie (verhoogd pco2 = zuur)

Question 36

Bij diarree is er sprake van verlies van …

Answer 36

bicarbonaat

Question 37

wat is de meestvoorkomende vorm van metabole acidose?

Answer 37

lactaatacidose bij hypoxemie of hypoperfusie

Question 38

wat is de meestvoorkomende oorzaak van alkalose?

Answer 38

hyperventilatie

Question 39

Waarbij past een geïsoleerd verlengd PT?

Answer 39

vitamine K deficientie

Question 40

waarbij past een geïsoleerd verlengd APTT?

Answer 40

hemofilie A (factor 8 deficiëntie)