VP vragen deel 2 Flashcards
Welke laboratoriumbevinding wijst op diverticilitis indien het klinisch beeld hier ook bij past?
verhoogd CRP
Welke belangrijke oorzaak van een mechanisch ileus kan bij veel patiënten een mogelijke oorzaak zijn?
adhesies (littekens) van eerdere operaties, zoals de appendectomie en cholecystectomie in de voorgeschiedenis van deze patiënt
Waarbij past een positief teken van murphy?
cholecystitis
Wanneer is het teken van murphy positief
Als de pt pijn ervaart en stopt met inademen als die hiertoe wordt geinstrueerd terwijl de arts rechts onder de ribbenboog drukt
Wat zijn typische symptomen van een gastro-intestinale bloeding?
bloed bij de ontlasting/bloed braken
Hoe onderscheidt de uitstraling van de pijn van niersteenkoliek zich van de uistraling bij AAA?
unilateraal vs bilateraal
Wat is de meestvoorkomende oorzaak van een pancreatitis?
galstenen (40%)
Benoem de drie contra-indicaties voor MRI’s
aneurysmaclips van voor 1990, meetaalsplinters in de oogkas. pacemaker/ici/cochleair implantaat/inwendige insulinepomp
waarom geen mri bij eerste trimester zwangerschap?
door het contrast
Wanneer voegen labtesten weinig toe aan de achterafkans?
Als de voorafkans uiterst laag of hoog is
Benoem de vierstapschecklist voor nieuwe testen/biomarkers
- Wat is het klinisch managementsprobleem en wat is de gewenste uitkomst?
- Is er een bestaande oplossing?
- Zou de marker/test bijdragen aan de oplossing?
- Is de biomarker bruikbaar in de praktijk?
geef de definitie van een medische test
Een medische test is een procedure waarbij gebruik wordt gemaakt van een assay in het kader van een
bepaalde ziekte, in een bepaalde populatie voor een bepaald doel, gevolgd door
actie.
Wat is d-dimeer eigenlijk?
Een afbraakproduct van fibrine
Bij hoeveel punten bij de Wells score wordt een longembolie als waarschijnlijk gezien?
> 4
Welke 5 stappen doorloopt een biomarker in de test evaluation cycle om een medische test te worden?
- analytische performance
- klinische performance
- klinische effectiviteit
- kosteneffectiviteit
- impact
Hoeveel Pca-positieve mannen moeten behandeld worden om 1 leven te redden?
48
hoeveel % van de medische testen zijn overbodig?
20-50%
bij welke aandoenningen is er een verhoogd risico op ernstige vit d deficiëntie?
- ernstige osteoporose
- chronisch nierfalen
- ernstige malabsorptie
- chronisch leverfalen
- sommige infecties (waaronder TB)
Welke vormen van m-diagnostiek worden wanneer ingezet bij verdenking van multipel myeloom?
bij uitsluiten en onwaarschijnlijk –> eiwitelectroforese
bij hoge voorafkans –> pentascreen, gevolgd door immuunfixatie indien afwijkend
Wat laat alle geluidsgolven door en kleurt daardoor zwart op een echo?
vocht
Hoe wordt zwart op echo genoemd
anechogeen
Hoe verandert de frequentie van echogeluid door stroming van bloed?
Hoger door bloed dat richting transducer stroomt, lager door bloed dat er vanaf stroomt.
waarmee kan het meest veilig hydrocefalus worden aangetoond bij neonaten
echo
Waarom gebruikt men geen contrast bij een CT waarmee men nierstenen wil aantonen?
omdat dan zowel de steen als het bloed aankleurt en daardoor de steen niet goed zichtbaar is
Hoe wordt jodiumhoudend contrast toegediend? En bariumhoudend?
jodiumhoudend: intraveneus
bariumhoudend: oraal of rectaal
Geef een voorbeeld van een paramagnetische stof en benoem waarvoor dit gebruikt kan worden
gadolinium. Bij contrast voor MRI
Hoe ontwikkelt het borstklierweefsel zich gedurende het leven?
Ontw in pubertas en nadien constant tot menopause waarna geleidelijke afname
Waar is de hoeveelheid vetweefsel in de borst van afhankelijk
lichaamsgewicht
waarom is het bij een jongere vrouw lastiger vast te stellen of er sprake is van een tumor obv een mammogram
omdat zowel tumoren als klierweefsel wit aan kleuren (daarom onder 30 jr vaker voor echo gekozen)
waarom wacht men bij knobbels in de borsten bij premenopausale vrouwen vaak eerst een paar weken alvorens verder onderzoek wordt gedaan
zijn vaak cyclusafhankelijk en dan in een ander deel van de cyclus niet meer voelbaar
Beschrijf in 1 zin coxitis fugax
goedaardige ontsteking van het heyugewricht bij kinderen die binnen 1-2 weken spontaan over gaat
Wat is er mis bij de ziekte van perthes
verstoorde bloedvoorziening naar heupkop waardoor avasculaire necrose
wat ziet men bij een echo van de heup bij coxitis fugax?
vocht in het heupgewricht
Wat is het voordeel van directe contact tussen echografist en patiënt?
onderzoeken kan beter afbeelden doordat pt kan aangeven waar die pijn voelt
Waarbij past devolgende bevinding: Gezwollen rechter testis met
vrijwel afwezig color Doppler signaal
torsio testis
Voor welk orgaan is CT bijzonder geschikt?
de longen
van welke stralingsoort maakt CT gebruik
rontgen
Naar welke beeldvormingstechnieken gaat bij kinderen de voorkeur uit?
echo of mri
wat zijn de nadelen van MRI?
- duurt lang
- duur
- minder beschikbaar dan CT
Waarbij past dit(MRI): Er is
wandverdikking van het terminale ileum, welke aankleurt (op de T1 sequentie na
toediening van gadolinum) en diffusie restrictie vertoont;
m. chron presenterend als terminale ileitis
Beschrijf het verschil tussen deterministische effecten en stochastische effecten van straling
deterministisch: kortetermijneffect dat optreedt boven een bepaalde drempeldosis
stochastisch: langetermijneffect dat optreedt door een hoge cumulatieve dosis
Aan hoeveel straling mag een baby gedurende de zwangerschap blootgesteld worden?
1 mSv
Benoem vier draagbare middelen voor stralingswerkers
loodbril, schildklierbeschermer, loodschort, persoondosismeter, gelaatscherm, loodmuts, loodhandschoenen
