VP vragen deel 2

Question 1

Welke laboratoriumbevinding wijst op diverticilitis indien het klinisch beeld hier ook bij past?

Answer 1

verhoogd CRP

Question 2

Welke belangrijke oorzaak van een mechanisch ileus kan bij veel patiënten een mogelijke oorzaak zijn?

Answer 2

adhesies (littekens) van eerdere operaties, zoals de appendectomie en cholecystectomie in de voorgeschiedenis van deze patiënt

Question 3

Waarbij past een positief teken van murphy?

Answer 3

cholecystitis

Question 4

Wanneer is het teken van murphy positief

Answer 4

Als de pt pijn ervaart en stopt met inademen als die hiertoe wordt geinstrueerd terwijl de arts rechts onder de ribbenboog drukt

Question 5

Wat zijn typische symptomen van een gastro-intestinale bloeding?

Answer 5

bloed bij de ontlasting/bloed braken

Question 6

Hoe onderscheidt de uitstraling van de pijn van niersteenkoliek zich van de uistraling bij AAA?

Answer 6

unilateraal vs bilateraal

Question 6

Wat is de meestvoorkomende oorzaak van een pancreatitis?

Answer 6

galstenen (40%)

Question 7

Benoem de drie contra-indicaties voor MRI’s

Answer 7

aneurysmaclips van voor 1990, meetaalsplinters in de oogkas. pacemaker/ici/cochleair implantaat/inwendige insulinepomp

Question 8

waarom geen mri bij eerste trimester zwangerschap?

Answer 8

door het contrast

Question 9

Wanneer voegen labtesten weinig toe aan de achterafkans?

Answer 9

Als de voorafkans uiterst laag of hoog is

Question 10

Benoem de vierstapschecklist voor nieuwe testen/biomarkers

Answer 10

1. Wat is het klinisch managementsprobleem en wat is de gewenste uitkomst?
2. Is er een bestaande oplossing?
3. Zou de marker/test bijdragen aan de oplossing?
4. Is de biomarker bruikbaar in de praktijk?

Question 11

geef de definitie van een medische test

Answer 11

Een medische test is een procedure waarbij gebruik wordt gemaakt van een assay in het kader van een
bepaalde ziekte, in een bepaalde populatie voor een bepaald doel, gevolgd door
actie.

Question 12

Wat is d-dimeer eigenlijk?

Answer 12

Een afbraakproduct van fibrine

Question 13

Bij hoeveel punten bij de Wells score wordt een longembolie als waarschijnlijk gezien?

Answer 13

> 4

Question 14

Welke 5 stappen doorloopt een biomarker in de test evaluation cycle om een medische test te worden?

Answer 14

1. analytische performance
2. klinische performance
3. klinische effectiviteit
4. kosteneffectiviteit
5. impact

Question 15

Hoeveel Pca-positieve mannen moeten behandeld worden om 1 leven te redden?

Answer 15

48

Question 16

hoeveel % van de medische testen zijn overbodig?

Answer 16

20-50%

Question 17

bij welke aandoenningen is er een verhoogd risico op ernstige vit d deficiëntie?

Answer 17

• ernstige osteoporose
• chronisch nierfalen
• ernstige malabsorptie
• chronisch leverfalen
• sommige infecties (waaronder TB)

Question 18

Welke vormen van m-diagnostiek worden wanneer ingezet bij verdenking van multipel myeloom?

Answer 18

bij uitsluiten en onwaarschijnlijk –> eiwitelectroforese
bij hoge voorafkans –> pentascreen, gevolgd door immuunfixatie indien afwijkend

Question 19

Wat laat alle geluidsgolven door en kleurt daardoor zwart op een echo?

Answer 19

vocht

Question 20

Hoe wordt zwart op echo genoemd

Answer 20

anechogeen

Question 21

Hoe verandert de frequentie van echogeluid door stroming van bloed?

Answer 21

Hoger door bloed dat richting transducer stroomt, lager door bloed dat er vanaf stroomt.

Question 22

waarmee kan het meest veilig hydrocefalus worden aangetoond bij neonaten

Answer 22

echo

Question 23

Waarom gebruikt men geen contrast bij een CT waarmee men nierstenen wil aantonen?

Answer 23

omdat dan zowel de steen als het bloed aankleurt en daardoor de steen niet goed zichtbaar is

Question 24

Hoe wordt jodiumhoudend contrast toegediend? En bariumhoudend?

Answer 24

jodiumhoudend: intraveneus bariumhoudend: oraal of rectaal

Question 25

Geef een voorbeeld van een paramagnetische stof en benoem waarvoor dit gebruikt kan worden

Answer 25

gadolinium. Bij contrast voor MRI

Question 26

Hoe ontwikkelt het borstklierweefsel zich gedurende het leven?

Answer 26

Ontw in pubertas en nadien constant tot menopause waarna geleidelijke afname

Question 27

Waar is de hoeveelheid vetweefsel in de borst van afhankelijk

Answer 27

lichaamsgewicht

Question 28

waarom is het bij een jongere vrouw lastiger vast te stellen of er sprake is van een tumor obv een mammogram

Answer 28

omdat zowel tumoren als klierweefsel wit aan kleuren (daarom onder 30 jr vaker voor echo gekozen)

Question 29

waarom wacht men bij knobbels in de borsten bij premenopausale vrouwen vaak eerst een paar weken alvorens verder onderzoek wordt gedaan

Answer 29

zijn vaak cyclusafhankelijk en dan in een ander deel van de cyclus niet meer voelbaar

Question 30

Beschrijf in 1 zin coxitis fugax

Answer 30

goedaardige ontsteking van het heyugewricht bij kinderen die binnen 1-2 weken spontaan over gaat

Question 31

Wat is er mis bij de ziekte van perthes

Answer 31

verstoorde bloedvoorziening naar heupkop waardoor avasculaire necrose

Question 32

wat ziet men bij een echo van de heup bij coxitis fugax?

Answer 32

vocht in het heupgewricht

Question 33

Wat is het voordeel van directe contact tussen echografist en patiënt?

Answer 33

onderzoeken kan beter afbeelden doordat pt kan aangeven waar die pijn voelt

Question 34

Waarbij past devolgende bevinding: Gezwollen rechter testis met vrijwel afwezig color Doppler signaal

Answer 34

torsio testis

Question 35

Voor welk orgaan is CT bijzonder geschikt?

Answer 35

de longen

Question 36

van welke stralingsoort maakt CT gebruik

Answer 36

rontgen

Question 37

Naar welke beeldvormingstechnieken gaat bij kinderen de voorkeur uit?

Answer 37

echo of mri

Question 38

wat zijn de nadelen van MRI?

Answer 38

- duurt lang - duur - minder beschikbaar dan CT

Question 39

Waarbij past dit(MRI): Er is wandverdikking van het terminale ileum, welke aankleurt (op de T1 sequentie na toediening van gadolinum) en diffusie restrictie vertoont;

Answer 39

m. chron presenterend als terminale ileitis

Question 40

Beschrijf het verschil tussen deterministische effecten en stochastische effecten van straling

Answer 40

deterministisch: kortetermijneffect dat optreedt boven een bepaalde drempeldosis stochastisch: langetermijneffect dat optreedt door een hoge cumulatieve dosis

Question 41

Aan hoeveel straling mag een baby gedurende de zwangerschap blootgesteld worden?

Answer 41

1 mSv

Question 42

Benoem vier draagbare middelen voor stralingswerkers

Answer 42

loodbril, schildklierbeschermer, loodschort, persoondosismeter, gelaatscherm, loodmuts, loodhandschoenen