Vondt i halsen Flashcards
Årsaker til vondt i halsen (4)
- Tonsillitt (akutt,kronisk)
- Faryngitt (akutt,kronisk)
- fremmedlegeme
- svulster
Hvor får man gjerne halsbetennelse når man har fjernet tonsilla palatinae
i tungetonsillen (tonsilla lingualis)
Hva er typiske symptomer sammen med vondt i halsen (9)
- feber
- svelgevansker (ernæringsproblem)
- hoste
- heshet
- respirasjonsbesvær
- tumor colli - lymfadenitt
- dysartri, dyfoni
- rihinitt
- øresmerter
forskjellen på akutt og kronisk tonsillitt
- akutt: enkeltepisoder
- kronisk: vedvarende plager og evt med akutte forverringer , eller akutt tonsillitt med korte mellomrom
Når kan man få tonsillitt (5)
- separat eller som del av sykdomsbildet ved andre infeksjonssykdommer som:
- influensa
- mononukleose
- meslinger
- skarlagensfeber
Hva kan tonsillitt være vanskelig å skille fra
faryngitt. Ofte uklart skille mellom disse
bakterielle agens ved akutt tonsillitt (4)
- streptokokker(-betahemolytiske GAS (10-40%))
- hemofilius influenza
- pneumokokker
- borrelia vincenti (vincents angina nekrotiserende sår i tonsille ofte endidig)
virulente agens ved akutt tonsillit (6)
- Epstein-Barr-virus
- influensa
- parainfluensa
- adenovirus
- rhinovirus
- coxackie
Typiske symptomer på akutt tonsillitt, når ser man det hyppigst og hos hvem (7)
- svelgesmerter med utstråling til øret
- feber -39-40
- sykdomsfølelse
- dehydrering/ernæringsproblem
- påvirket tale
- mest i vinterhalvåret
- oftest barn unge
hvordan skiller man viral fra bakteriell tonsillitt. hva er mest typiske symptomer på viral (5)
vanskelig. Viral: -ofte mindre halssmerter -mindre feber -mindre påvirket allmenntilstand -del av forkjølelse
Funn ved akutt tonsillitt (7)
Tonsiller: -forstørrede -rubor/hyperemi -gult/hvitt belegg flekkvis eller konfluerende -dårlig ånde regional lymfadenitt ved virus og lettere bakterielle tonsillitter -moderat forstørret -rubor +/-belegg.
symptomer på skarlagensfeber
- halsvondt
- gjerne symptomer på tonsillitt
- enanthem og eksanthem
- “bringebærtunge” med papillehypertrofi
- utslett rødt og sandpapiraktig
- avskallende hud
Diffdiagnose til “akutt tonsillitt” (2)
- skarlagensfeber
- mononukleose
Symptomer på mononukleose (7)
- subakutt
- svelgesmerter varer over 1 uke
- svære tonsiller
- belegg på tonsillene
- uttalt regional lymfadenitt (anterort og postriore cervikale)
- generell lymfadenitt
- hepatomegali og splenomegali
Hva er herpangina forårsaket av og hva er symptomene
halsinfeksjon forårsaket av virus som coxacki-virus et enterovirus.
-små blemmer på bakre svelgevegg
Komplikasjoner til akutt tonsillitt (3)
noteres med økende alvorlighet
- peritonsillær abscess (“halsbyll”), abscess mellom tonsillen og muskellaget
- parafaryngeal abscess: utenfor muskellaget (constrictor pharyngis), laterale, bakre svelgevegg.
- retrofaryngeal abscess, retrofaryngeale rom/lymfeknuter,lymfadenitt/nakkestivhet/torticollis
Når kommer gjerne en peritonsillær abscess/halsbyll
etter en periode med akutt tonsillitt
Hva er symptomer på peritonsillær abscess/halsbyll (5)
- ensidig bukning
- kjevesperre
- kollateralødem i gane/uvula
- uttalte smerter
- påvirket allmenntilstand
Hvordan behandler man halsbyll/peritonsillær abscess (3)
- drenasje: spesialist
- punksjon eller insisjon
- ab