Vondt i halsen Flashcards by Anine Kjelland-Mørdre

Årsaker til vondt i halsen (4)

Tonsillitt (akutt,kronisk)
Faryngitt (akutt,kronisk)
fremmedlegeme
svulster

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvor får man gjerne halsbetennelse når man har fjernet tonsilla palatinae

i tungetonsillen (tonsilla lingualis)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hva er typiske symptomer sammen med vondt i halsen (9)

feber
svelgevansker (ernæringsproblem)
hoste
heshet
respirasjonsbesvær
tumor colli - lymfadenitt
dysartri, dyfoni
rihinitt
øresmerter

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

forskjellen på akutt og kronisk tonsillitt

akutt: enkeltepisoder

- kronisk: vedvarende plager og evt med akutte forverringer , eller akutt tonsillitt med korte mellomrom

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Når kan man få tonsillitt (5)

separat eller som del av sykdomsbildet ved andre infeksjonssykdommer som:
influensa
mononukleose
meslinger
skarlagensfeber

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hva kan tonsillitt være vanskelig å skille fra

faryngitt. Ofte uklart skille mellom disse

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

bakterielle agens ved akutt tonsillitt (4)

streptokokker(-betahemolytiske GAS (10-40%))
hemofilius influenza
pneumokokker
borrelia vincenti (vincents angina nekrotiserende sår i tonsille ofte endidig)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

virulente agens ved akutt tonsillit (6)

Epstein-Barr-virus
influensa
parainfluensa
adenovirus
rhinovirus
coxackie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Typiske symptomer på akutt tonsillitt, når ser man det hyppigst og hos hvem (7)

svelgesmerter med utstråling til øret
feber -39-40
sykdomsfølelse
dehydrering/ernæringsproblem
påvirket tale
mest i vinterhalvåret
oftest barn unge

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvordan skiller man viral fra bakteriell tonsillitt. hva er mest typiske symptomer på viral (5)

vanskelig. 
Viral: 
-ofte mindre halssmerter
-mindre feber
-mindre påvirket allmenntilstand
-del av forkjølelse

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Funn ved akutt tonsillitt (7)

Tonsiller:
-forstørrede
-rubor/hyperemi
-gult/hvitt belegg flekkvis eller konfluerende
-dårlig ånde
regional lymfadenitt
ved virus og lettere bakterielle tonsillitter
-moderat forstørret
-rubor +/-belegg.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

symptomer på skarlagensfeber

halsvondt
gjerne symptomer på tonsillitt
enanthem og eksanthem
“bringebærtunge” med papillehypertrofi
utslett rødt og sandpapiraktig
avskallende hud

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Diffdiagnose til “akutt tonsillitt” (2)

skarlagensfeber

- mononukleose

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Symptomer på mononukleose (7)

subakutt
svelgesmerter varer over 1 uke
svære tonsiller
belegg på tonsillene
uttalt regional lymfadenitt (anterort og postriore cervikale)
generell lymfadenitt
hepatomegali og splenomegali

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hva er herpangina forårsaket av og hva er symptomene

halsinfeksjon forårsaket av virus som coxacki-virus et enterovirus.
-små blemmer på bakre svelgevegg

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Komplikasjoner til akutt tonsillitt (3)

noteres med økende alvorlighet

peritonsillær abscess (“halsbyll”), abscess mellom tonsillen og muskellaget
parafaryngeal abscess: utenfor muskellaget (constrictor pharyngis), laterale, bakre svelgevegg.
retrofaryngeal abscess, retrofaryngeale rom/lymfeknuter,lymfadenitt/nakkestivhet/torticollis

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Når kommer gjerne en peritonsillær abscess/halsbyll

etter en periode med akutt tonsillitt

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hva er symptomer på peritonsillær abscess/halsbyll (5)

ensidig bukning
kjevesperre
kollateralødem i gane/uvula
uttalte smerter
påvirket allmenntilstand

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvordan behandler man halsbyll/peritonsillær abscess (3)

drenasje: spesialist
punksjon eller insisjon
ab

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvordan diagnostiserer man parafaryngeal abscess

bildediagnostikk viktig

Symptomer på parafaryngeal abscess (2)

ekstern hevelse på halsen

- rubor på halsen

Hva er man redd skal skje ved parafaryngeal abscess

skal spre seg til skallebasis eller mediastinum

Hvordan behandler man parafaryngeal abscess (3)

innlegges sykehus
kirurgisk drenasje
ab

Hva er symptomer på retrofaryngeal abscess (5)

vondt i halsen
svelgevansker og sikling
medtatt
nekkestivhet/torticollis
bukning på bakre svelgevegg

Hvem får oftest retrofaryngeal abscess

barn fra 0-8 år

Behandling av retrofaryngeal abscess (3)

- innleggelse - drenasje - ab

Litt random komplikasjoner til tonsillitt (5)

- abscederende lymfadenitt - akutt glomerulonefritt - febris rheumatica - psoriasis, forverring - forverring av astma

Indikasjon for tonsillektomi (må kunne) (6)

1: residiverende akutte tonsillitter >3/år i 2 år 2: peritonsillær abscess x1 i kald fase 3: tonsillehypertrofi med minst en av følgende: - svelgevansker - søvnapnoe - failur to thrive (små barn) 4: foetor og propper 5: ved andre (de random) komplikasjoner til tonsilitt 6: diagnostisk (tumor, cancer, lymfom)

Hva slags cancer kan HPV-infeksjon gi

tonsillecancer

Når gjøres tonsillektomi

dagkirurgisk

Komplikasjoner etter tonsillektomi (4)

-smerter -dehydrering -blødning -infeksjon (-kan lukte ganske vondt)

Hvor lang tid tar det gjerne for voksne å komme seg etter tonsillektomi

2 uker

Hva behandler man med etter tonsillektomi (3)

- ikke ab profylaktisk - paracet og - antiflogistika: ibux og voltaren

Hva er tonsillotomi

skjærer over halve tonsillen bare (ofte i Sverige)

Hva er adenoid

nesemandel/falsk mandel/ polypp

Hva er symptom på forstørret adenoid (4)

- munnpusting - snorking - konstant rennende/tett nese - ofte sekretorsik otitt

Hva er indikasjon på adenotomi (7)

- kronisk munnpusting pga tet nese - snorking - måpende utseende (facies adenoides) - barn 2-4 (10) år - hyppig purulent rihinitt - serøs otitt - ved samtidig tonsillectomi (siden da ofte blåser seg opp)

Hva er definisjonen på akutt faryngitt

diffus betennelse i svelgeslimhinnen

Hva er vanligste agens (>70%) ved faryngitt

virus

3 vanlige måter faryngitt kan utarte seg

- sammen med tonsillitt - som ledd i rhinoinusitt (forkjølelse)/ØLI - herpesfaryngitt

6 symptomer på akutt faryngitt

- oftest moderate halsplager - fra nesten ingen til sterk rubor i halsen - tørr, kløende, sår følelse i halsen - ubehag ved svelging av flytende mer enn fast føde - moderat feber - etter hvert økende slimproduksjon fra svelget og evt hoste

Behandling av akutt faryngitt (3)

- sjelden indikasjon for ab - går dessuten like fort over uten - symptomatisk behandling: ta det med ro, drikke nok, smertestillende

Symptomer på kronisk faryngitt (5)

- kribling - brennende følelse, - svie - tørr følelse og - globulus (følelse av klump i halsen)

Funn ved kronisk faryngitt (3)

- lite - moderat rubor, - atrofiske slimhinner

Behandling av kronisk faryngitt (2)

- identifisere og behandle årsak om mulig | - lindrende: kamillete, halspastiller, gurgling med saltvann

årsaker til kronisk faryngitt (11)

- slimhinneatrofi (eldre) - "postnasal drip" : ved kronisk rhinosinusitt - sure oppstøt (faryngolaryngeal reflux) - residiverende akutte faryngitter - kjemisk irritasjon (tobakk, medikamenter, røyk, nikotin) - allergi og inhalasjon av støv/irritanter hypersensitivitet - sopp (candida) - post tonsillektomi, andre opr, cellegift, strålebeh - jernmangel(vit B-12, folat,) - immunologiskmedierte - metabolske (uremi og diabetes m.)

Symptomer på faryngeale svulster (5)

OBS: - vedvarende milde smerter over tid - økende plager - kul på halsen - svelgevansker - "ensidig tonsillitt"

Hvem får oftest faryngeale svulster

middeladrende eller eldre

Hva slags vev går gjerne de faryngeale svulstene ut fra (2) og hva slags svulst er det gjerne (3)

- fra mucosa og - lymfoid vev - plateepitel