Fremre rhinoskopi Flashcards
Hva kan være årsaker til problemer med nesen (2)
- funksjonalitet
- kosmetisk
Hva kan være en av årsakene til at et barn ikke greier å amme
-nesetraume under fødselen
Neseanatomi: Hva består nesen av og hvilke strukturer må kunnes
- Ben og brusk
- os nasale
- cartilagines nasi lateralis
- cartilago alaris major crus laterals
- cartilago alaris major crus medialis
- cartilago septi nasi
Hvilket bein er gulvet i nesen
maxilla
hva kan man få om tannroten går for langt opp
maxillaris sinusitt
Hva kan være en konsekvens hos barn og voksne med neseproblemer
pga tuba auditiva får mange påvirking av øret.
Barn kan få sekretorisk otitt
voksne kan få tetthetsfølelse
Hvilke strukturer kan man observere ved undersøkelse i nesen
concha nasalis inferior og av og til media.
Rams opp alle sinusene og en struktur de ligger nær
- Sinus maxillare, ligger over tenna i overkjeven/uner øyehulen
- sinus etmoidalie, ligger medialt for øynene
- sinus frontale ligger rett under frontale del av hjernen
- sinus sphenoidale ligger rett under hypofysen
Hva er osteo meatale complex
utførselsgangen til maxillarsinus
Hvor dreneres bihulene
- meatus superior: sinus ethmoidale og sphenoidale:
- meatus medius: sinus maxillaris, sinus frontalis og fremre ethmoidale
- meatus inferior ductus nasolacrimalis
hvilken del av nesen forsynes av a. carotis eksterna
fremre del:
- laterale vegg og
- septum samt
- vestibulum
Hvilken del av nesen forsynes av a. carotis interna
bakre del av nesen:
ethmoidalmukosa og
nesetaket
Hvor blør det mest
i bakre del av nesen siden der er det mest trykk
Hva heter plexuset foran langs septum nasi med anastomoser fra både a. carotis interna og externa
Kisselbachsplexus
hva kalles plexuset som består av a.carotis eksterna, og som gir bakre blødninger
Woodruffs-plexus
Nesens 3 viktigste funksjoner
- oppvarme/fukte luft
- luktesans
- resonans
En sykdom som gjør at brusken faller sammen
Wegners granulomatose
Hva gjøres med basale nesefrakturer på poliklinikk
reponeres
Hvordan fungerer luftrensingen
- filtrerer grove partikler
- mucociliær transport: fine partikler oppsamles i slimhinnelaget som transporteres bakover mot choana ved hjelp av ciliefunksjon
Hva er årsaken til at luften bør gå vannrett i nesen
hvis ikke blir det turbulens og mer sekret og opphopninger
Hva skjer når man har kronisk inflammasjon i nesen
Får færre begerceller, får mindre mukociliær clearance
Hvor lenge varer en regulert funksjonssyklus i hvert nesebor
mellom 2-5 timer
Når merker man spesielt nesens funksjonssyklus
ved nasalstenose
De 6 viktigste symptomene ved nesesykdom
- forstyrrelse i luktesansen
- nesetetthet (ensidig eller bilateralt)
- neserenning/slimdannelse
- neseblødning
- vond lukt (gjerne fra bihulene)
- traumer
Hva må man tenke på ved ensidige symptomer hos barn, voksne og eldre
Barn: fremmedlegeme
voksne: tenner
eldre: tumor,
klinisk undersøkelse nese, ytre nese (4)
- inspeksjon forfra og profil
- palpasjon
- duggprøve
- evt øyebevegelser og sensibilitet
klinisk undersøkelse nese, indre nese (fremre rhinoskopi) (5)
- inspeksjon av septum - skjevheter?
- slimhinnestatus
- patologisk sekret (art, lukt lokalisasjon)
- oppfylninger
- annet
- nasoskopi med stivt eller fleksibelt skop før og etter avsvelling
Supplerende undersøkelser av nesen (5)
- CT bilhuler (ved kronisk og/eller før operasjon)
- allergitester
- blodprøver
- Rhino-rheo-manometri/akustisk manometri
- annet
Hva er normalstatus ved undersøkelse av ytre nese
intet å merke ved nesens stilling eller utseende
Hva er normalstatus ved fremre rhinoskopi (4)
- septum midtstillet
- slimhinnen blekrød
- sparsomt sekret
- god luftpassasje
