Svimmelhet Flashcards

1
Q

Definisjon svimmelhet

A

en hver form for desorientering i rommet med eller uten bevegelsesillujson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

De mest vanlige årsakene til vertigo (5)

A
  • vestibulær årsak
  • fobisk postural vertigo
  • sentral vertigo
  • migrene med vertigoaura
  • tumores
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er de 3 vanligste vestibulære årsakene til svimmelhet

A
  • BBPV
  • vestibularisneuronitt
  • Mb Ménière
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er de 4 vanligste årsakene til sentral vertigo

A
  • basilær migrene
  • MS
  • lakunære infarkt
  • blødninger
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er den vanligste tumoren som gir vertigo

A

acusticus nevrinom (vestibularis Schwannom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva består det posturale system av (5)

A
  • det perifere vestibulære system (vestibulum)
  • muskel-skjelettsystemet
  • øyet og synsbanen
  • det perifere nervesystem
  • det sentrale nervesystem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke andre faktorer enn det posturale system er balansen avhengig av (4)

A
  • hjerte-karsystemet
  • alder
  • medikamenter
  • psyke
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva består den statiske labyrint av

A

otolittorganene:

  • sacculus
  • utriculus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva består den dynamiske labyrint av

A

3 bueganger med cupula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

En god beskrivelse av svimmelhet

A

Svimmelhet oppstår når hjernen vår oppfatter informasjonen den får om kroppens posisjon fra de ulike sansene våre som motstridende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er det vestibulære aparatets funksjon (2)

A
  • opplyse om hodets bevegelse
  • fiksere blikket med hodets bevegelse (via VOR vestibulookularrefleks)
  • påvirke muskeltonus for opprettholdelse av balansen (via VSR - vestibulospinalrefleks)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er viktig å spørre om ved svimmelhetsanamnese (7)

A
  • karakter
  • tidsmønster
  • utløsende faktorer
  • ledsagende symptomer
  • medikament/miljø
  • arv
  • tidligere sykdommer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva kan være årsak om synes er grunnen til vertigo

A
  • dobbeltsyn - øyemuskler eller deres nerver
  • brytningsfeil, spesielt progressive briller
  • tåkesyn/dårlig syn og red. blodtilførsel til nettthinne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hva kan være årsak til patologi i proprioceptive impulser

A
  • perifere nevropatier

- nakkesleng

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva kan være årsak til sykdom i cochlea/vestibularisaparatet (5)

A
  • skallebasisfraktur
  • inflammasjon (labyrintitt, OMC)
  • blødninger indre øre
  • Ménière
  • BPPV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Symptomer på Ménière (4)

A
  • gyratorisk vertigo
  • øresus
  • redusert hørsel
  • trykk øre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva kan være årsakene om nervus vetibulocochlearis er årsaken til vertigo (2)

A
  • vestibularisnevritt

- acusticus nevrinom (Schwannom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva kalles det når man føler at omgivelsene roterer

A

gyratorisk (rotatorisk) vertigo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva kalles det når det føles som at det gynger

A

Nautisk vertigo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Symptomer på vestibularis nevritt (5)

A
  • gyratorisk vertigo
  • akutt
  • kvalme
  • flere dager
  • upåvirket hørsel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

2 tegn på at det er hjernestammeårsak til vertigo

A
  • vedvarende nystagmus

- normal hørsel/vestibular funksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Sentrale årsaker til vertigo (9), og symtomer (3)

A

-commotio
-hjerneskader
-blødninger
-aldersforandringer
-intox
-feber
-MS
-epilepsi
-migrene
Vertigo:
-diffus
-nautisk
-andre symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tegn på perifer årsak til vertigo (7)

A
  • gyratorisk
  • akutt/forbigående
  • kraftig/paroksismal
  • tilvenning/habituering
  • nystagmus (horisontal/rotatorisk)
  • kvalme/oppkast
  • cochleære symptomer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Tegn på sentral årsak til vertigo (7)

A
  • nautisk
  • vedvarende
  • varierende
  • ikke tilvenning
  • nystagmus +/-(vertikal)
  • andre tegn på CNS-skade
  • ingen cochleære symptomer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Noen utløsende faktorer ved vertigo som man må spørre om (9)

A

-stillingsforandringer
-hodebevegelser
-trykkforandringer:
dykk, vasalvamanøver, hoste, nysing
-trykkøkning i øregang
-kraftige lyder (Tulliofenomen)
-fysisk anstrengelse
-stress, folkemengder, synsinntrykk
-medikamenter
-infeksjon

26
Q

Hva er man interessert i ved miljø/medikament

A
  • mengde medikamentforbruk
  • arbeidsstilling
  • fysisk belastende arbeid
  • løsemidler
27
Q

Hva må gjøres ved klinisk undersøkelse ved vertigo (11)

A

1: ØNH-status
- otoskopi
- pneumatisk undersøkelse (evt fistelundersøkelse)
- stemmegaffelprøve
2: otonevrologisk status
- hjernenervestatus
- nystagmustester
- koordinasjonstester
3: nakke-og bittstatus
- muskelspenninger
- myalgier

28
Q

Hvordan gjør man nystagmustester (6)

A

med frenzelbriller

  • spontan nystagmus (fiksasjonssuppresjon ved vestibulær tilstand)
  • blikkretningsnystagmus
  • fistelprøve (tragustrykk, vaslava)
  • hoderisting
  • dix-hallpikes manøver (provokasjonstest) - (setter seg opp og legger seg ned med hodet vendt mot andre siden)
29
Q

Supplerende undersøkelser ved vertigo

A

1: audiologiske undersøkelser
- rentone-og taleaudiometri
- tympanometri
- stapediusrefleks
- hjernestammeaudiometri(BRA)
2: bildediagnostikk
- CT,
- MR
3: auskultasjon:
- hode
- hals

30
Q

Supplerende us ved vertigo, hvem bør få utført VNG vestibularislabtest og hva inneholder den

A

-inneholder kalorisk test
-gaze-nystagmus, smooth persuite
alle med vertigo, unntatt BPPV bør undersøkes med VNG

31
Q

Hvordan fungerer kalorisk prøve hva er normalt funn

A

Normalt funn ved kaldt vann (30grader): nystagmus til motsatt side
normalt funn varmt vann:(44 grader): nystagmus samme side

32
Q

Samling av supplerende undersøkelser på vertigo pas (8)

A
  • R+T
  • VNG (-BPPV)
  • CT-evt MRcaput
  • CT-tinningben evt MR
  • video-HIT (tester funksjon i buegangene)
  • VEMP (måler funksjon i sacculus og n.vestibularis)
  • Balanseplattform (tester balansesystemet)
  • SubjectiveVisualVertical/Horizontal (måler funksjon i utriculus)
33
Q

Når må CT caput tas ved vertigo hva utelukker man

A

Bør utføres akutt på alle med ukjent ny oppstått vertigo

-Utelukke blødning/trombose!

34
Q

Hva vil man utelukke ved MR-tinningben (3)

A

MR tinningben :
– Tumores
– Inflamasjoner (Bells pareser, labyrintitter…) Vestibularisschwannom(Acusticusnevrinom)

35
Q

Hvilke diagnoser må man tenke på ved akutt innsettende perifert vestibilært bortfall (5)

A
  • vestibularisnevritt
  • tinningbensfraktur
  • herpes zoster oticus
  • labyrintitt
  • hypacusis subita (sudden deafness)
36
Q

Symptomer på herpes zoster oticus, hvike nerver blir påvikret (6) behandling

A

n: VII og VIII,
- blemmer ytre øregang og tungen
- ansiktslammelse, smaksbortfall
- gyratorisk svimmelhet
- spontan nystagmus
- hørselsnedsettelse
- øresus
- aciclovir

37
Q

Symptomer vestibularisnevritt (6)

A
  • svimmelhet
  • akutt innsettende
  • gyratorisk
  • avtar langsomt i løpet av dager/uker
  • hodebevegelser øker svimmelhet
  • ligger helst på den friske siden
38
Q

Behandling sudden deafness

A

prednisolon

39
Q

Hva skal man tenke på av diagnoser ved langsomt innsettende perifert vestibulært bortfall (2)

A

-metabolsk eller hereditær degenerasjon
-svulster i ponsvinkelen:
(acusticusnevrinom, meningiom)

40
Q

Hva slags svulst er acusticus nevrinom

A

godartet

41
Q

Symptomer på acusticusnevrinom (4)

A

-ensidig tinnitus
-hørselsnedsettelse
-lett ukarakteristisk svimmelhet
større svulster: facialisparese, ataksi, nedsatt sens i ansikt

42
Q

Hvilke diagnoser må man tenke på ved fluktuerende perifert betinget svimmelhet (2)

A
  • Morbus Ménière

- BPPV benign paroxysmal posisjonell vertigo (krystallsyken)

43
Q

Symptomer på BPPV

A

-kortvarige rotatorisk vertigo (stillingsbetinget)

15-30 sek

44
Q

Hva er årsaken til BPPV (4)

A
  • perifer årsak (vestibulær)
  • oftest idiopatisk
  • kan komme etter hodetraume
  • aldersbetinget
45
Q

Hvilken buegang blir oftest affisert ved BBPV

A

Posteriore

46
Q

Hvordan diagnostiserer man BPPV

A

Dixi-halpikes test

47
Q

Hvordan behandler man BPPV

A
  • reposisjon - Epleysmanøver

- Selvøvelser(Brandt-Daroffs øvelser)

48
Q

Ved hvilken alder debuterer Mb Ménière oftest

A

20-60

49
Q

Hva er Mb Ménières triade

A
  • ensidig tinnitus
  • ensidig hørselsnedsettelse
  • atakker av rotatorisk svimmelhet
50
Q

Hva er symptomer før svimmelhetsperiden (2)

A
  • tinnitus

- hørselsnedsettelse i mnd/år

51
Q

Hva er sluttresultat av Mb Ménière (3)

A
  • mild/alvorlig sensorinevral hørselsnedsettelse
  • svimmelhet avtar
  • 40% bilateral sykdom etter 25 år
52
Q

Behandling av Mb Ménière (5)

A
-Diuretika, osmotika
– Saltreduskjon
– Kirurgisk destruksjon
– Gentamycin injeksjoner
– N. Vestibularisavskjæring
53
Q

Hva tror man er årsaken til Mb Ménière

A

-endolymfatisk hydrops

54
Q

Hva er symptomer på cervikalt syndrom (8)

A
Hode- og nakkesmerter
– Ofte ensidig, migrenelignende
Øre – hørselssymptomer – Tinnitus
– Hyperacusis – Dottfølelse
Svimmelhet
– Rotatoriske episoder
– Ustøhetsfølelse
– Svimmelhet v. hodevridning el. stillingsforandringer
55
Q

Hva kan være en årsak til svimmelhet hos eldre

A

afferent informasjon fra balanseorganer avtar med økende alder, dette fører til nedsatt bealansekontroll.

56
Q

behandling av svimmelhet hos eldre (5)

A
-Egen aktivitet 
– Manøvrer
– Rehabilitering 
– Medikamentell
 – Kirurgi
57
Q

Når er det forventet bedring av aldersbetinget svimmelhet etter innsatte tiltak

A

skal bli bedre etter 2-6 mnd.

58
Q

Hvilke 3 informasjonskilder er hjernen avhengig av for å gi korrekt tolkning av rom og bevegelser

A

1: synet
2: balanseorganet
3: det sensoriske nervesystemet (proprioseptive reseptorer)

59
Q

Hvor kan problemet sitte ved vertigo (5)

A
  • ØNH
  • nevro
  • psykogent
  • sirkulatorisk
  • øye
60
Q

Hvilke kliniske undersøkelser er viktige ved svimmelhet (6)

A
  • Allmenntilstand
  • Romberg, balansegang
  • Nevrologi: reflekser, hjernenerver
  • Nystagmus, Dix-Hallpikes manøver - BT (sittende, stående)
  • Psykisk stresset?
  • Blodprøver (anemi, infeksjon, diabetes, hypothyreose)
61
Q

Nevrologiske årsaker til svimmelhet

A
  • Vestibularisnevritt
  • Mb Menière
  • Migrene
  • Schwannom (acusticusnevrinom)
  • Polynevropati
62
Q

Vestibulare årsaker til svimmelhet (3)

A
  • vestibularisnevritt
  • BPPV
  • labyrintitt