volvulus de colon Flashcards
Care sunt simptomele comune ale volvulusului de colon sigmoid și cec?
= Crampe abdominale
= Durere
= Greață
= Vărsături
= Constipație severă
Ce se evidențiază la examenul fizic în cazul volvulusului de colon?
= Distensie abdominală
= Sensibilitate abdominală
= Ampulă rectală goală la examenul digital
Cum variază durata simptomelor în cazul volvulusului de colon?
= De la câteva ore la câteva zile
= Manifestări acute în cazul volvulusului de cec
= Manifestări mai frecvent diminuate în cazul volvulusului sigmoidian
La ce pacienți apare frecvent volvulusul sigmoidian?
= Pacienți vârstnici
= De obicei cu istoric de constipație sau demență
Ce relevă radiografiile abdominale simple în cazul volvulusului sigmoidian?
= Ansă colonică dilatată care pornește din pelvis și se extinde către diafragm
= Aspect de „boabă de cafea” sau „tub îndoit interior”
Ce indică radiografiile abdominale în cazul volvulusului de cec?
= Ocluzie la nivelul intestinului subțire și gros
= Ansă intestinală cu distensie marcată care se extinde din cadranul inferior drept către cadranul superior stâng
= Intestin subțire destins și colon distal aplatizat
Care este explorarea diagnostică de elecție pentru volvulusul cecal și sigmoidian?
Evaluarea CT cu substanță de contrast
Ce poate facilita CT-ul abdominal în cazul volvulusului de colon?
Diagnosticul de ischemie a colonului
Care este tratamentul inițial pentru volvulusul de sigmoid în absența ischemiei sau perforației?
Detorsionarea endoscopică
Cât de eficientă este detorsionarea endoscopică pentru volvulusul de sigmoid?
Eficientă pentru 60-95% dintre pacienți
Ce măsură se ia după detorsionarea colonului sigmoid?
Se lasă un tub de decompresie pentru 1-3 zile
Ce intervenție chirurgicală se consideră în timpul internării inițiale pentru prevenirea recurenței volvulusului sigmoidian?
Rezecția sigmoidului cu anastomoză
Când este indicată rezecția sigmoidiană de urgență?
= Când detorsionarea endoscopică nu este posibilă
= Când colonul nu este viabil sau este perforat
Sunt recomandate încercările de detorsionare endoscopică a cecului?
Nu, în general, nu sunt recomandate
Ce metodă este cea mai eficientă pentru prevenirea recurenței volvulusului de cec?
Rezecția de cec
