infectii cu transmitere sexuala Flashcards
Care sunt principalele bacterii care produc infecții bacteriene anorectale?
Neisseria gonorrheae și Chlamydia trachomatis.
Care sunt simptomele infecțiilor anorectale cauzate de Neisseria gonorrheae și Chlamydia trachomatis?
Tenesme rectale,
rectoragii,
scurgeri muco-purulente
și durere.
Ce modificări pot fi observate în timpul examenului local pentru infecțiile bacteriene anorectale?
Eritem local
și ulcerații superficiale.
Anuscopia poate evidenția scurgeri purulente dense și mucoasă friabilă.
adenopatii regionale
Ce tratament este recomandat pentru gonoree?
Spectinomicină 2 g intramuscular (doză unică)
sau alte cefalosporine (ceftizoxim, cefoxitin, cefotaxim) și quinolone.
Doxiciclina este adăugată datorită ratei crescute de co-infecție cu Chlamydia.
Ce măsuri trebuie luate pentru partenerii sexuali ai pacienților cu gonoree?
partenerii sexuali din ultimele 60 de zile trebuie să primească tratament,
iar abstinența este recomandată până la completarea tratamentului și dispariția simptomelor
Care este agentul patogen responsabil de sifilis?
Spirocheta Treponema pallidum.
Care sunt stadiile de progresie ale sifilisului?
Primar (șancru sau proctită),
secundar (condyloma lata)
și terțiar.
Când apare stadiul primar al sifilisului anorectal?
Aproximativ 2-10 săptămâni de la contactul sexual.
Cum se manifestă șancrul sifilitic în stadiul primar al sifilisului anorectal?
Ca o mică papulă care dezvoltă o ulcerație, frecvent dureroasă și uscată.
Ce complicație poate apărea în stadiul primar al sifilisului anorectal în absența tratamentului?
Diseminarea hematologică, ducând la stadiul secundar al bolii.
Care sunt simptomele stadiului secundar al sifilisului?
Febră,
stare generală alterată,
artralgii,
dureri în gât,
cefalee,
leziuni maculo-papulare pe trunchi și extremități,
și leziuni specifice numite condyloma lata.
Cum arată leziunile de tip condyloma lata specifice sifilisului secundar?
Albicioase sau gri, asemănătoare verucilor.
Ce tratament este recomandat pentru sifilisul primar și secundar?
Penicilină G în doză unică, intramuscular (IM).
Ce tratament este recomandat pentru pacienții cu alergie la peniciline?
Doxiciclină sau tetraciclină
Cât de comună este infecția cu HPV?
Aproape toate femeile și toți bărbații vor prezenta această infecție pe parcursul vieții.
Cum se transmite HPV?
Prin contact sexual vaginal, anal sau oral cu o persoană infectată, asimptomatică.
Ce tipuri de cancere pot fi dezvoltate din cauza infecțiilor cu HPV?
Cancere ORL, anorectale, peniene, de col uterin, vaginale și vulvare.
Care sunt subtipurile de HPV cu risc scăzut pentru dezvoltarea cancerului?
Subtipurile 6 și 11.
Care sunt subtipurile de HPV cu rata cea mai mare de progresie spre displazie și cancer de canal anal?
Subtipurile 16 și 18.
Ce rol au alte tipuri de HPV în afara celor cu risc pentru cancer?
Sunt responsabile de apariția de veruci localizate în afara sferei genitale și nu se transmit pe cale sexuală.
Când pot apărea simptomele unei infecții cu HPV?
Simptomatologia poate apărea la câțiva ani de la infectare
Care sunt simptomele asociate cu leziunile perianale sau anale de tip condiloame acuminate (veruci anale)?
Noduli palpabili,
prurit,
sângerări,
scurgeri,
durere și dificultăți în menținerea igienei locale.
Cum se stabilește diagnosticul unei infecții cu HPV la nivelul canalului anal?
Prin examen local care identifică formațiuni conopidiforme de diferite mărimi
și anuscopie pentru a observa leziunile sub formă de mici papule.
Care este obiectivul tratamentului în cazul infecției cu HPV?
Distrugerea sau îndepărtarea leziunilor specifice,
minimizând rata morbidității, chiar dacă procedurile nu asigură eradicarea infecției.
Care sunt alternativele de tratament pentru leziunile externe de mici dimensiuni cauzate de HPV?
Excizia,
crioterapia,
tratamentul topic cu podofilină sau imiquimod
și fulgurația.
Cum se tratează leziunile de dimensiuni mai mari cauzate de HPV?
Leziunile de dimensiuni mai mari sunt excizate chirurgical.
Ce trebuie făcut în cazul leziunilor recurente, plate sau suspecte, în special la pacienții HIV pozitiv?
Aceste leziuni trebuie examinate histologic pentru identificarea leziunilor displazice.
Care sunt ratele de vindecare a infecției HPV prin tratament chirurgical?
Ratele de vindecare sunt de 60-90%.
Ce tipuri de leziuni sunt considerate cu risc crescut pentru dezvoltarea CCS- cancer cu celule scuamoase la nivelul canalului anal?
Leziunile de dimensiuni mari, cu aspect suspect,
recurente, fără răspuns la tratament,
sau cele care apar la pacienții homosexuali sau HIV pozitiv.
Care sunt metodele de screening pentru leziunile suspecte la nivelul canalului anal?
Anuscopia de înaltă rezoluție cu biopsie și frotiul Papanicolau.
Ce procedură poate fi folosită pentru diagnosticarea incertă a unei leziuni la nivelul canalului anal?
Biopsia excizională.
Ce reprezintă protocolul de tratament de primă intenție pentru CCS de canal anal odată confirmat histologic și stadializat imagistic?
Combinația dintre chimioterapie cu mitomicină-C și fluorouracil și radioterapie externă (protocolul Nigro).
Ce procent din pacienți răspund complet la tratamentul cu protocolul Nigro pentru CCS de canal anal?
Aproximativ 80% dintre pacienți.
Ce tratament este indicat în cazul pacienților cu CCS de canal anal care nu răspund complet la tratamentul neoadjuvant sau în cazul recurenței?
APR (rezecția abdomino-perineală).
Cum se tratează cazurile selecționate de tumori <2 cm la nivelul canalului anal?
Prin rezecție tumorală locală, dacă se pot obține margini libere și tumora nu invadează aparatul sfincterian.
Ce tip de virus este virusul Herpes Simplex (VHS)?
Este un virus ADN din familia Herpesviridae.
Când poate apărea seroconversia după infectarea inițială cu VHS?
După câteva săptămâni de la infectarea inițială.
Care sunt simptomele sistemice inițiale ale infecției cu VHS?
Febră,
cefalee
și mialgii.
Ce simptome locale apar în infecția cu VHS în regiunea ano-genitală?
Durere,
tenesme,
scurgeri rectale
și prurit.
Cum se manifestă leziunile herpetice în regiunea ano-genitală?
Apar vezicule care cresc în număr și suprafață, ulterior având tendința să ulcereze și să confluie.
Cum se vindecă leziunile herpetice?
Se vindecă spontan în timp.
Care este tratamentul simptomatic al leziunilor herpetice rectale?
Administrarea de analgezice orale
și băi calde de șezut.
tratament antiviral
aciclovir - oral sau iv
