cancerul colorectal Flashcards
Ce factori sunt asociați în mod obișnuit cu apariția cancerului colorectal?
Majoritatea cancerelor colorectale apar sporadic, fără o mutație genetică cunoscută.
Ce factori dietetici sunt considerați favorabili pentru prevenirea cancerului colorectal?
conținutul ridicat în fibre
și conținutul redus de grăsimi.
Ce efecte pot avea agenții precum aspirina și sulindacul asupra riscului de cancer colorectal?
inhibitorii de prostaglandină,
precum aspirina şi sulindacul, scad semnificativ riscul de formare a polipilor adenomatoşi şi de apariţie a cancerului de colon
Care este procentajul aproximativ al cancerelor colorectale cauzate de sindroamele de cancer familial cu mutație genetică cunoscută?
Aproximativ 6%
Ce mutație genetică este responsabilă pentru sindromul PAF (polipoza adenomatoasă familială)?
cauzat de o mutație a genei APC.
Cum se prezintă pacienții cu sindromul PAF în adolescență?
cu adenoame care progresează spre tapetarea întregului colon.
Care este intervenția chirurgicală recomandată pentru pacienții cu sindromul PAF?
Intervenția chirurgicală poate fi efectuată pentru a îndepărta colonul și rectul și pentru a elimina riscul de cancer.
Ce sindrom este cunoscut și sub numele de sindrom Lynch?
Cancerul de colon nonpolipozic ereditar
Care sunt genele implicate în sindromul Lynch?
mutații ale genelor reparatoare MLH I, MSH2, MSH6 și PMS2.
Care este caracteristica principală a pacienților cu sindromul Lynch?
să dezvolte cancere de colon drept la 30-40 de ani și prezintă un risc ridicat pentru apariția altor cancere precum cel endometrial și urotelial.
Unde apar în mod predominant majoritatea cancerelor colorectale?
Majoritatea cancerelor colorectale apar pe partea stângă a colonului, în sigmoid și rect.
Ce este o tumora metacrona?
tumora care se dezvolta dupa rezenctia unei tumori
La ce vârstă este incidența maximă a cancerelor de colon?
la vârsta de 70 de ani.
Când începe să crească incidența cancerelor colorectale?
Incidența începe să crească în decada a patra de viață,
iar 90% dintre cancerele colorectale se dezvoltă după vârsta de 50 de ani.
Cum sunt clasificați pacienții în ceea ce privește riscul de cancer colorectal?
Pacienții sunt clasificați ca fiind cu risc mediu sau ridicat.
Cine sunt pacienții cu risc ridicat pentru cancer colorectal?
= Antecedente familiale de cancer de colon la o rudă de gradul I
= Istoric personal de polipi adenomatoși
= Boala inflamatorie intestinală (BII)
= Un sindrom de cancer familial cunoscut (PAF sau HNPCC)
La ce vârstă ar trebui să înceapă screeningul pentru cancer colorectal la persoanele cu risc mediu?
Screeningul ar trebui să înceapă la vârsta de 50 de ani.
Ce teste de screening identifică atât polipii, cât și cancerul colorectal?
= Sigmoidoscopia flexibilă la fiecare 5 ani
= Colonoscopia la fiecare 10 ani
= Colonografia CT (colonoscopie virtuală) la fiecare 5 ani
Ce teste de screening identifică în special cancerul colorectal?
= Testul pentru hemoragii oculte din materiile fecale (THOMF) în fiecare an
= Testul imunochimic din materiile
fecale în fiecare an
= Testul ADN din materiile fecale la interval variabil
Ce măsură trebuie luată dacă rezultatele testelor de screening sunt pozitive?
ar trebui efectuată o colonoscopie.
ce semne și simptome sunt asociate cu cancerele de colon drept?
= Leziuni exofitice
= Hemoragii oculte
= Anemie prin deficit de fier
De ce cancerele de colon drept pot rămâne asimptomatice până în stadii avansate?
Din cauza consistenței lichide a scaunului în colonul drept
Care sunt simptomele mai frecvente ale cancerelor de colon stâng și sigmoid?
= Hemoragie rectală macroscopică
= Modificări ale tranzitului intestinal
= Semne de obstrucție parțială, inclusiv:
- Dificultate la defecație
- Meteorism abdominal
- Scaune creionate, frecvente și cu volum scăzut
Care sunt simptomele comune ale cancerelor rectale?
= Sângerare rectală
= Obstrucție
= Alternanța diaree-constipație
= Tenesme (în boala mult avansată)
Ce simptome indică necesitatea unei examinări complete a colonului și rectului prin colonoscopie la pacienții >30 ani?
= Modificarea tranzitului intestinal
= Anemie prin deficit de fier
= Sângerare rectală
Care este scopul evaluării de stadializare pentru pacienții diagnosticați cu adenocarcinom de colon sau rect?
Scopul evaluării de stadializare este de a diferenția abordarea terapeutică a cancerului de colon de cea a cancerului de rect și include:
= Excluderea bolii metastatice la distanță prin CT toracic, abdominal și pelvin
= Dozarea antigenului carcinoembrionar din sânge (CEA)
Care sunt localizările comune pentru metastazele cancerului colorectal?
= Ficatul
= Plămânul