Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

colon,rect,anus > cancerul colorectal > Flashcards

cancerul colorectal Flashcards

1
Q

Ce factori sunt asociați în mod obișnuit cu apariția cancerului colorectal?

A

Majoritatea cancerelor colorectale apar sporadic, fără o mutație genetică cunoscută.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ce factori dietetici sunt considerați favorabili pentru prevenirea cancerului colorectal?

A

conținutul ridicat în fibre

și conținutul redus de grăsimi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ce efecte pot avea agenții precum aspirina și sulindacul asupra riscului de cancer colorectal?

A

inhibitorii de prostaglandină,
precum aspirina şi sulindacul, scad semnificativ riscul de formare a polipilor adenomatoşi şi de apariţie a cancerului de colon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Care este procentajul aproximativ al cancerelor colorectale cauzate de sindroamele de cancer familial cu mutație genetică cunoscută?

A

Aproximativ 6%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ce mutație genetică este responsabilă pentru sindromul PAF (polipoza adenomatoasă familială)?

A

cauzat de o mutație a genei APC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cum se prezintă pacienții cu sindromul PAF în adolescență?

A

cu adenoame care progresează spre tapetarea întregului colon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Care este intervenția chirurgicală recomandată pentru pacienții cu sindromul PAF?

A

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată pentru a îndepărta colonul și rectul și pentru a elimina riscul de cancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ce sindrom este cunoscut și sub numele de sindrom Lynch?

A

Cancerul de colon nonpolipozic ereditar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Care sunt genele implicate în sindromul Lynch?

A

mutații ale genelor reparatoare MLH I, MSH2, MSH6 și PMS2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Care este caracteristica principală a pacienților cu sindromul Lynch?

A

să dezvolte cancere de colon drept la 30-40 de ani și prezintă un risc ridicat pentru apariția altor cancere precum cel endometrial și urotelial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Unde apar în mod predominant majoritatea cancerelor colorectale?

A

Majoritatea cancerelor colorectale apar pe partea stângă a colonului, în sigmoid și rect.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce este o tumora metacrona?

A

tumora care se dezvolta dupa rezenctia unei tumori

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

La ce vârstă este incidența maximă a cancerelor de colon?

A

la vârsta de 70 de ani.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Când începe să crească incidența cancerelor colorectale?

A

Incidența începe să crească în decada a patra de viață,

iar 90% dintre cancerele colorectale se dezvoltă după vârsta de 50 de ani.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cum sunt clasificați pacienții în ceea ce privește riscul de cancer colorectal?

A

Pacienții sunt clasificați ca fiind cu risc mediu sau ridicat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cine sunt pacienții cu risc ridicat pentru cancer colorectal?

A

= Antecedente familiale de cancer de colon la o rudă de gradul I

= Istoric personal de polipi adenomatoși

= Boala inflamatorie intestinală (BII)

= Un sindrom de cancer familial cunoscut (PAF sau HNPCC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

La ce vârstă ar trebui să înceapă screeningul pentru cancer colorectal la persoanele cu risc mediu?

A

Screeningul ar trebui să înceapă la vârsta de 50 de ani.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ce teste de screening identifică atât polipii, cât și cancerul colorectal?

A

= Sigmoidoscopia flexibilă la fiecare 5 ani

= Colonoscopia la fiecare 10 ani

= Colonografia CT (colonoscopie virtuală) la fiecare 5 ani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ce teste de screening identifică în special cancerul colorectal?

A

= Testul pentru hemoragii oculte din materiile fecale (THOMF) în fiecare an

= Testul imunochimic din materiile
fecale în fiecare an

= Testul ADN din materiile fecale la interval variabil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ce măsură trebuie luată dacă rezultatele testelor de screening sunt pozitive?

A

ar trebui efectuată o colonoscopie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ce semne și simptome sunt asociate cu cancerele de colon drept?

A

= Leziuni exofitice

= Hemoragii oculte

= Anemie prin deficit de fier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

De ce cancerele de colon drept pot rămâne asimptomatice până în stadii avansate?

A

Din cauza consistenței lichide a scaunului în colonul drept

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Care sunt simptomele mai frecvente ale cancerelor de colon stâng și sigmoid?

A

= Hemoragie rectală macroscopică

= Modificări ale tranzitului intestinal

= Semne de obstrucție parțială, inclusiv:
- Dificultate la defecație
- Meteorism abdominal
- Scaune creionate, frecvente și cu volum scăzut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Care sunt simptomele comune ale cancerelor rectale?

A

= Sângerare rectală

= Obstrucție

= Alternanța diaree-constipație

= Tenesme (în boala mult avansată)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ce simptome indică necesitatea unei examinări complete a colonului și rectului prin colonoscopie la pacienții >30 ani?

A

= Modificarea tranzitului intestinal

= Anemie prin deficit de fier

= Sângerare rectală

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Care este scopul evaluării de stadializare pentru pacienții diagnosticați cu adenocarcinom de colon sau rect?

A

Scopul evaluării de stadializare este de a diferenția abordarea terapeutică a cancerului de colon de cea a cancerului de rect și include:

= Excluderea bolii metastatice la distanță prin CT toracic, abdominal și pelvin

= Dozarea antigenului carcinoembrionar din sânge (CEA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Care sunt localizările comune pentru metastazele cancerului colorectal?

A

= Ficatul

= Plămânul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Cum este utilizat antigenul carcinoembrionar (CEA) în managementul pacienților cu cancer colorectal?

A

= Evaluarea nivelului inițial în sânge

= Monitorizarea pacienților după rezecție

= Detectarea recurenței bolii

29
Q

Ce explorări suplimentare sunt incluse în stadializarea cancerului rectal?

A

IRM sau ecografie endorectală pentru evaluarea profunzimii invaziei tumorale în peretele intestinal și invadarea ganglionilor limfatici

30
Q

Care este etapa inițială în tratamentul cancerului de colon?

A

intervenția chirurgicală.

31
Q

Ce presupune intervenția chirurgicală pentru cancerul de colon?

A

= Excizia segmentului de colon care conține leziunea canceroasă

= Excizia unei porțiuni de colon normal de o parte și de alta a tumorii

= Excizia mezenterului corespunzător

32
Q

De ce este importantă includerea mezenterului în excizia chirurgicală a cancerului de colon?

A

deoarece permite indepartarea ganglionilor limfatici mezenterici regionali, unde este diseminata tumora in 30% din cazuri la diagnostic

33
Q

Ce se întâmplă după îndepărtarea segmentului de colon și a mezenterului în intervenția chirurgicală pentru cancerul de colon?

A

capetele intestinului sunt anastomozate, de obicei, fără a fi nevoie de stomă.

34
Q

Cum sunt tratate cancerele rectale care arată invazia peretelui rectal (T T4) sau a ganglionilor limfatici conform stadializării prin IRM pelvină sau ecografie endorectală?

A

inițial cu chimioterapie și radioterapie.

35
Q

Care este scopul tratamentului neoadjuvant (chimioterapie și radioterapie) pentru cancerele rectale?

A

= Reduce dimensiunea tumorii

= Reduce riscul de recidivă locală la nivelul anastomozei

= Crește supraviețuirea

36
Q

Când se efectuează intervenția chirurgicală pentru cancerele rectale după tratamentul neoadjuvant?

A

Intervenția chirurgicală este efectuată după perioada de 8-12 săptămâni de recuperare post radiochimioterapie.

timp în care cancerul va continua să regreseze și să răspundă la tratament.

37
Q

Care este tehnica chirurgicală principală utilizată pentru tratarea cancerului de rect?

A

rezecția anterioară joasă cu anastomoză primară.

38
Q

Ce presupune rezecția anterioară joasă în contextul tratamentului cancerului de rect?

A

= îndepărtarea rectului cu o margine de siguranță de 1 cm distal de tumoră și excizia completă a mezorectului, inclusiv grăsimea perirectală care conține ganglioni limfatici.

39
Q

De ce anastomozele după rezecția anterioară joasă prezintă un risc ridicat de fistule?

A

din cauza localizării joase a anastomozei și a efectelor radioterapiei.

40
Q

Care sunt consecințele unei fistule anastomotice?

A

= Sepsis

= Insuficiență multiplă de organ

= Riscul de menținere permanentă a stomei

41
Q

Cum sunt protejate majoritatea anastomozelor după rezecția anterioară joasă?

A

printr-o stomă proximală temporară.

42
Q

Ce intervenție este indicată când tumora rectală invadează sfincterul canalului anal?

A

este indicată rezecția abdomino-perineală și colostomia sigmoidiană definitivă.

43
Q

Ce opțiune de tratament poate fi folosită pentru pacienții cu obstrucție acută a intestinului gros din cauza cancerului de colon sau rect?

A

stenturile metalice pot fi plasate endoscopic sau sub ghidaj fluoroscopic.

44
Q

Care este rolul stenturilor metalice în obstructii acute in cazul pacientilor cu cancer de colon sau rect?

A

previn necesitatea unei intervenții chirurgicale în urgență și a unei colostome

45
Q

Care sunt stadiile în care se consideră că cancerul de colon poate fi tratat corespunzător doar prin rezecție chirurgicală?

A

Stadiile I și 2.

46
Q

Când este recomandată de obicei chimioterapia în cazul cancerului de colon și rect?

A

în stadiul 3 al cancerului de colon

în stadiile 2 și 3 ale cancerului rectal.

47
Q

Care este standardul terapeutic actual pentru tratamentul adjuvant al cancerului colorectal?

A

4-6 luni de terapie adjuvantă (după chirurgie) cu 5-FU, leucovorin și oxaliplatin (FOLFOX).

48
Q

Ce agenți biologici sunt promițători în obținerea unor rezultate mai bune în tratamentul cancerului colorectal?

A

Bevacizumab, irinotecan și cetuximab.

49
Q

Când au loc cele mai multe recurențe în cancerul colorectal?

A

în primele 18-24 luni după intervenția chirurgicală și efectuarea chimioterapiei adjuvante.

50
Q

Care sunt recomandările pentru supravegherea pacientului după tratamentul pentru cancerul colorectal?

A

anamneză,
examen fizic

și dozarea CEA la fiecare 3 luni în primii 2 ani, apoi la fiecare 6 luni pentru următorii 3 ani.

51
Q

Care este rolul dozării CEA în supravegherea pacienților cu cancer colorectal?

A

utilă pentru detectarea recidivelor

52
Q

Ce investigații sunt efectuate în timpul supravegherii pacienților cu cancer colorectal?

A

Colonoscopia este efectuată de rutină la 1 an și la 4 ani postoperator, apoi la fiecare 5 ani.

De asemenea, se efectuează CT de torace, abdomen și pelvis anual la pacienții cu risc pentru recidive (stadiul 3).

53
Q

Care este factorul cel mai important pentru prognosticul în cancerul de colon și rect?

A

Invazia limfoganglionară

54
Q

Care este supraviețuirea medie la pacienții cu recurențe în cancerul colorectal?

A

Utilizarea concomitentă a chimioterapiei, a embolizării metastazelor hepatice și, eventual, a rezecției recidivelor izolate

poate duce la o supraviețuire medie de 2 ani.

55
Q

Tumoră primară - TX

A

Tumora primara nu poate fi evaluată

56
Q

Tumoră primară - T0

A

Nu exista dovata tumorii primare

57
Q

Tumoră primară - Tis

A

Carcinom in situ; tumoră intraepiteliala sau invazie in lamina propria

58
Q

Tumoră primară - T1

A

Tumora invadează submucosa

59
Q

Tumoră primară - T2

A

Tumora invadeaza musculara proprie

60
Q

Tumoră primară - T3

A

Tumora invadeaza prin musculara proprie in subseroasa sau in tesut pericolic sau perirectal neperitonealizat

61
Q

Tumoră primară - T4

A

Tumora ce invadează direct alte organe sau structuri din vecinatate sau perforeaza peritoneul visceral

62
Q

Ganglioni limfatici regionali - NX

A

Ganglionii regionali nu pot fi evaluati

63
Q

Ganglioni limfatici regionali - N0

A

Fara metastaze in ganglionii regionali

64
Q

Ganglioni limfatici regionali - N1

A

Metastaze in 1-3 ganglioni pericolici sau perirectali

65
Q

Ganglioni limfatici regionali - N2

A

Metastaze in >=4 ganglioni pericolici sau perirectali

66
Q

Ganglioni limfatici regionali - N3

A

Metastaze in oricare dintre ganglionii situati de-a lungul trunchiurilor vasculare sau metastaze in >= 1 ganglion apical (atunci cand este marcat de catre chirurg)

67
Q

Metastaze la distanta - MX

A

Prezenta metastazelor la distanta nu poate fi evaluata

68
Q

Metastaze la distanta - M0

A

Fara prezenta metastazelor la distanta

69
Q

Metastaze la distanta - M1

A

Metastaze la distanta prezente

colon,rect,anus (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions