Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

colon,rect,anus > Afectiuni benigne colonice > Flashcards

Afectiuni benigne colonice Flashcards

1
Q

Câți pacienți cu diverticuloză rămân asimptomatici întreaga viață?

A

Majoritatea pacienților (80%) rămân asimptomatici întreaga viață.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Care sunt factorii asociați cu apariția diverticulozei?

A

= Varsta

= Dieta săracă în fibre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Unde este cel mai frecvent localizată boala diverticulară?

A

La nivelul colonului sigmoid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Unde mai pot fi prezenți diverticulii, în afară de colonul sigmoid?

A

La nivelul colonului drept

și, în unele cazuri, pe toată lungimea colonului (pandiverticuloză).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cele doua tipuri de diverticuli?

A
  1. congenitali/adevarati
  2. dobanditi/falsi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ce sunt diverticulii congenitali/adevărați?

A

Diverticulii congenitali sau adevărați sunt formați prin hernierea tuturor straturilor peretelui colic.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Unde sunt mai frecventi diverticulii congenitali și la ce populație?

A

Diverticulii congenitali sunt mai frecventi pe partea dreaptă a colonului și la populația asiatică.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cum sunt formați diverticulii dobândiți sau falși?

A

Diverticulii dobândiți sau falși sunt reprezentați de hernierea mucoasei și a submucoasei prin defecte ale stratului muscular de la nivelul unor zone de minimă rezistență.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Unde se află zonele de minimă rezistență în cazul diverticulilor dobândiți?

A

Zonele de minimă rezistență se află unde vasele de sânge penetrează peretele colonului.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Care este diferența principală între diverticulii congenitali și cei dobândiți?

A

Diverticulii congenitali includ toate straturile peretelui colic, pe când diverticulii dobândiți includ doar mucoasa și submucoasa herniate prin defecte ale stratului muscular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ce este boala diverticulară?

A

Boala diverticulară reprezintă apariția unei complicații evolutive a diverticulilor, definită ca diverticuloză simptomatică și semnificativă clinic.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce este boala diverticulară simptomatică necomplicată (BDSN)?

A

BDSN este o situație în care pacienții prezintă simptome abdominale fără prezența inflamației.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ce modificări se observă la endoscopie în cazurile de BDSN?

A

La endoscopie nu se identifică modificări la nivelul mucoasei, cu excepția prezenței diverticulilor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Care este tratamentul pentru boala diverticulară simptomatică necomplicată (BDSN)?

A

Modificări dietetice cu creșterea aportului de fibre alimentare

Administrarea de suplimente cu fibre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ce este diverticulita?

A

Diverticulita este inflamația unuia sau a mai multor diverticuli, care se poate extinde la țesuturile vecine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cum este inițiată inflamația în diverticulită?

A

Inflamația este inițiată de obstrucția coletului diverticular de către un coprolit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ce poate determina obstrucția coletului diverticular în diverticulită?

A

= Microperforație, care induce inflamația peretelui colic

= Macroperforație, care se extinde în țesutul pericolic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cum se clasifică diverticulita acută în funcție de severitate?

A

Diverticulită complicată

Diverticulită necomplicată

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Care sunt manifestările clinice ale diverticulitei necomplicate?

A

= Durere în cadranul inferior stâng cu instalare subacută

= Febră

= Tulburări de tranzit (constipație sau diaree)

= Palparea unei formațiuni abdominale (uneori)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Manifestarile clinice sunt determinate de conseciintele perforatiei. si includ?

A

= formarea de abcese

= fistule

= perforația liberă în peritoneu

= obstrucția parțială sau totală a lumenului colic.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ce simptome prezintă pacienții cu diverticulită complicată de abces?

A

=exacerbare a simptomelor diverticulitei necomplicate

= durere în cadranul inferior stâng

= febră

= apărare musculară

= leucocitoză

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Care este cea mai frecventă complicație fistulară a diverticulitei?

A

Fistula colo-vezicală

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cum se manifestă o fistulă colo-vaginală?

A

O fistulă colo-vaginală se manifestă prin diaree și eliminare de materii fecale prin vagin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Cum se manifestă o fistulă colo-vezicală?

A

O fistulă colo-vezicală se manifestă prin pneumaturie

și infecții urinare repetate.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ce investigații sunt indicate pentru diagnosticarea unei fistule colo-vezicale?

A

computer-tomografia și colonoscopia pentru a exclude alte leziuni ale mucoasei colice.

Prezența aerului în vezica urinară susține diagnosticul de fistulă colo-vezicală.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Cum se prezintă pacienții cu perforație liberă din diverticulită?

A

Pacienții cu perforație liberă prezintă semne de peritonită generalizată:

= volum mare de aer liber sau lichid intraperitoneal

= șoc septic

= și instabilitate hemodinamică.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Care sunt simptomele unei stricturi diverticulare ce cauzează obstrucția colonului?

A

Simptomele includ distensie abdominală și zgomote intestinale de tonalitate înaltă,

manifestând semne de ocluzie a intestinului gros.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Cum evoluează obstrucția colonului cauzată de o strictură diverticulară?

A

Obstrucția colonului evoluează insidios, fiind puțin simptomatică până când stenoza devine avansată.

29
Q

Indicatiile tratamentului chirurgical in boala diverticulara?

A

= perforatia libera

= obstructie

= boala refractara

= hemoragie

= fistule

30
Q

Care este tratamentul inițial în 85% dintre cazurile de diverticulită acută?

A

Tratamentul inițial este medical, care include:

hidratare parenterală,

oprirea alimentației orale

și administrarea de antibiotice intravenoase cu spectru larg timp de 5-7 zile.

31
Q

Ce categorii de bacterii trebuie acoperite de antibioticele administrate în diverticulita acută?

A

bacteriile Gram-negative coliforme

și bacteriile anaerobe, în special Bacteroides fragilis.

32
Q

Ce investigație este necesară după tratamentul diverticulitei acute pentru a exclude alte patologii colice?

A

colonoscopică

= pentru a exclude alte modificări ale mucoasei colice, precum cele neoplazice sau colita.

33
Q

Cum sunt tratate abcesele de mici dimensiuni adiacente colonului sau dezvoltate la nivelul mezocolonului?

A

Prin repaus intestinal și administrare de antibiotice intravenoase (IV).

34
Q

Ce dimensiune trebuie să aibă abcesul pentru a fi considerat de mari dimensiuni?

A

Mai mare de 5 cm.

35
Q

Cum sunt tratate abcesele de mari dimensiuni?

A

Prin drenaj percutan, realizat prin radiologie intervențională,

asociat cu repausul intestinal și antibioterapia IV.

36
Q

Ce procent dintre pacienții cu abces tratat non-chirurgical vor dezvolta un abces recurent?

A

40% dintre pacienți.

37
Q

Ce procedură chirurgicală este recomandată pacienților după remisiunea unui abces pentru a preveni recurența?

A

sigmoidectomia cu anastomoză per primam

38
Q

Care este tratamentul de primă intenție pentru pacienții cu fistule în contextul bolii diverticulare?

A

Tratamentul chirurgical.

39
Q

Ce tratament se utilizează pentru fistulele colovezicale?

A

Sutura primară a vezicii urinare și rezecția colonului sigmoid cu anastomoză

40
Q

Ce procedură este recomandată pentru tratamentul fistulelor colovaginale?

A

Desființarea fistulei cu rezecția sigmoidiană cu anastomoză.

41
Q

Cum se închide orificiul vaginal în cazul fistulelor colovaginale?

A

Prin vindecare per secundam.

42
Q

Care este procedura chirurgicală recomandată pentru pacienții cu perforație liberă intraperitoneală sau obstrucție a colonului?

A

operația Hartmann

43
Q

Ce implică operația Hartmann în tratamentul pacienților cu perforație liberă intraperitoneală sau obstrucție a colonului?

A

Operația Hartmann implică rezecția colonului sigmoid afectat și realizarea unei colostomii terminale.

44
Q

Ce se întâmplă cu bontul rectal în operația Hartmann?

A

bontul rectal este abandonat, iar continuitatea digestivă urmează să fie restabilită într-o intervenție chirurgicală ulterioară, odată cu desființarea colostomiei.

45
Q

Ce reprezintă hemoragia digestivă inferioară?

A

Hemoragia cu sursă localizată distal de ligamentul lui Treitz.

46
Q

Care este procentul aproximativ al hemoragiilor tubului digestiv inferior cauzate de diverticuloză?

A

Aproximativ 70%.

47
Q

Care este procentul pacienților cu boală diverticulară la care sângerarea este simptomul inițial?

A

5-10%.

48
Q

Cum este definită hemoragia masivă în contextul hemoragiei diverticulare?

A

Hemoragia care necesită transfuzia a mai mult de 4 unități de sânge în 24 de ore pentru menținerea echilibrului hemodinamic.

49
Q

Cum se prezintă pacienții cu hemoragie digestivă inferioară de cauză diverticulară?

A

Cu sângerare rectală nedureroasă, cu sânge roșu aprins sau roșu închis, în cantitate variabilă.

50
Q

Care sunt semnele și simptomele instabilității hemodinamice și șocului în contextul hemoragiei diverticulare?

A

Hipotensiune arterială și tahicardie.

51
Q

Ce alte patologii ale colonului pot produce simptome asemănătoare sângerării diverticulare?

A

= Angiodisplazia

= Neoplaziile

= Colita ischemică

= Boala inflamatorie a intestinului (BII)

52
Q

Care sunt pașii inițiali după anamneză și examen clinic la pacientul cu hemoragie digestivă inferioară?

A

Resuscitarea volemică cu administrare de soluții perfuzabile și transfuzii de sânge.

53
Q

Cum se exclude o hemoragie digestivă superioară în contextul hemoragiei digestive inferioare?

A

Montarea unei sonde nazogastrice și aspirarea ei până la evidențierea bilei

54
Q

Care este rolul rectoscopiei în evaluarea hemoragiei digestive inferioare?

A

Excluderea unei hemoragii severe de etiologie hemoroidală sau datorată altei patologii anorectale.

55
Q

Ce măsuri se iau dacă pacientul este sub tratament anticoagulant sau antiplachetar?

A

Tratamentul anticoagulant sau antiplachetar ar trebui întrerupt sau, uneori, ar trebui administrat un antidot.

56
Q

Care este strategia de diagnostic cel mai frecvent utilizată pentru hemoragia digestivă inferioară?

A

Colonoscopia, deoarece poate fi atât diagnostică, cât și terapeutică.

57
Q

Ce mijloc de diagnostic este folosit dacă hemoragia nu poate fi controlată prin colonoscopie?

A

Angiografia.

58
Q

Ce rol are arteriografia mezenterică în contextul hemoragiei digestive inferioare?

A

Este utilă în detectarea sursei unei hemoragii moderate sau severe (cel puțin 0,5 mL/minut).

59
Q

Care este o alternativă de diagnostic în hemoragia digestivă inferioară, sensibilă și utilizabilă ca prim instrument de evaluare?

A

Imagistica nucleară.

Este mai sensibilă decât colonoscopia și angiografia.

60
Q

Ce include tratamentul conservator pentru hemoragiile diverticulare?

A

Repleție volemică și administrare de antidot la cei cu medicație anticoagulantă.

61
Q

Când sunt indicate investigațiile invazive în hemoragia diverticulară?

A

Atunci când hemoragia persistă și este necesară transfuzia de produse sangvine

sau există instabilitate hemodinamică în ciuda resuscitării adecvate.

62
Q

Cum poate fi controlată sângerarea activă observată la colonoscopie?

A

Cu ajutorul clipurilor,

prin electrocoagulare

sau prin injectare de adrenalină.

63
Q

Ce procedură terapeutică este folosită dacă locul hemoragiei nu poate fi identificat sau oprit prin colonoscopie?

A

Arteriografia mezenterică.

64
Q

Ce se injectează prin cateterul de arteriografie pentru a opri hemoragia în 80% din cazuri?

A

Vasopresină.

65
Q

Ce se permite prin injectarea temporară de vasopresină?

A

Resuscitarea adecvată a pacienților și efectuarea rezecției colice la un interval de 8-12 ore.

66
Q

Ce procedură poate fi folosită pentru a opri hemoragia acută, dar cu un risc de 6-22% de ischemie și infarctizare a colonului?

A

Embolizarea transarterială cu ajutorul spiralelor.

67
Q

În ce scop se folosește embolizarea cu spirale?

A

Temporizarea intervenției chirurgicale, urmată de rezecția colică după resuscitarea și stabilizarea pacientului.

68
Q

Ce este indicat dacă hemoragia nu se oprește prin metodele menționate?

A

Rezecția segmentului de colon afectat.

colon,rect,anus (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions