Volume 5 Flashcards
Fórceps Sofrimento fetal agudo etc...
Quais são os 3 padrões de desaceleração e aque estão associados?
DIP I - Normal, desaceleração concomitante com contração uterina. Cefálica.
DIP II - Desceleração retardada, estase sanguínea intervilosa, asfixia. Tardia.
DIP III - Variável, oligodramnia, prolapso e circular de cordão, inserção velamentosa. Umbilical.
Primeiro sinal de sofrimento fetal agudo na cardiotocografia
Desaparecimento de acelerações
Que tipo de estímulos podem ser feitos para ajudar no diagnósico de sofrimento fetal agudo com a cardiotocografia?
Sonoro
Toque via vaginal do escalpe fetal
Ocitocina (teste de Pose)
(na tocografia) Taquicardia fetal sem diminuição da variabilidade =…
Infecção materna ou fetal ou drogas
Melhor critério na tocografia para avaliar asfixia fetal intraparto
Perda ou redução da variabilidade da linha de base
Desacelerações
Se Cardiotocografia alterada, o que fazer?
Confirmar resultado por conta de alto índice de falso-positivo:
- Perfil Biofísico fetal
- Dopplervelocimetria
Se gestação a termo, interrupção.
Na ausência de outros exames, interrupção.
Além de indicada na gravidez de alto risco, a CTG intraparto também está indicada na..
Amniorrexe
Alteração na ausculta intermitente
Líquido meconial
Induções
Quais são os três pilares da reanimação intrauterina?
Promover fluxo uteroplacentário e oxigenação fetal
Reduzir atividade uterina
Avaliar compressão umbilical
O que fazer para reduzir atividade uterina?
Terbutalina
Descontinuar misoprostol e ocitocina
Decúbito
Ringer Lactato bolus IV?
Quando começar reanimação intrauterina?
Categoria 3 da CTG
Categoria 2 com aceleração ausente e variabilidade mínima
Em que consiste categoria 3 da CTG?
Padrão sinusoidal Ausencia de variabilidade Desaceleração precoce tardia por mais de 50% Desaceleração variável em mais de 50% Bradicardia
Quatro principais causas de hemorragia pós-parto
Atonia Uterina Lacerações do trajeto Coagulopatia Retenção de placenta e fragmentos 4 Ts
Útero de Couvelaire
Infiltração miometrial por sangue
Como prevenir hemorragia no parto?
Aplicação de Ocitocina logo após a expulsão fetal
O que fazer na atonia uterina
Infusão de volume
Manobra de Hamilton!
Cateter vesical de demora
Uterotônicos
Quais uterotônicos podem ser usados na atonia uterina
OCitocina
Metilergonovina
Misoprostol
Manobra de Credé
Extração da placenta
QC Inversão uterina
Fuga da matriz à palpação
Choque
Hemorragia
Dor
Manobra de Taxe
Correção do fundo uterino
CONDUTA Inversão Uterina
Reposi~ção volêmica Uterolíticos (betamiméticos e sulfato de magnésio) Anestesia Manobra de Taxe Uterotônicos
Infecção puerperal
Morbidade febril puerperal
Definição
Febre por mais de 48h nos primeiros dez dias excluindo as primeiras 24h
Principal fator de risco para infecção puerperal
Cesariana
Infecção puerperal mais prevalente
Endometrite
Endometrite puerperal tardia, etiologia
Clamídia