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OBS > MED SOFRIMENTO FETAL, PUERPÉRIO, FÓRCIPE > Flashcards

MED SOFRIMENTO FETAL, PUERPÉRIO, FÓRCIPE Flashcards

1
Q

Padrão Ouro para SFA

A

pH fetal

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2
Q

Como definir aceleração à CTG

A

2 acelerações de mais de 15 batimentos por mais de 15 segundos

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3
Q

Oligodramnia favorece que complicação do parto?

A

Compressão de cordão

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4
Q

Ausculta intermitente TEMPOS

A 
Latente - cada uma hora
Baixo risco ativa - 30min
Baixo risco expulsivo - 15min
Alto risco ativa - 15min
Alto risco expulsivo - 5min

Auscultar por 30seg após contração

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5
Q

Como definir sofrimento fetal agudo à ausculta

A

bradicardia em 50% do tempo em 3 contrações consecutivas

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6
Q

CONDUTA CTG anteparto alterada

A

Repetir exame
DLE
Doppler
PBF

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7
Q

CONDUTA CTG intraparto alterada

A 
O2 a 10L/min
Suspender infusão de ocitócitos
DLE
Afastar prolapso de cordão em TV
Avaliar DCP
Avaliar a praticabilidade de fórcipe
umentar infusão de líquidos
Corrigir hipotensão arterial
Administrar tocolíticos
Cesariana!
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8
Q

Doenças materna relacionadas à RCIU

A 
Colagenoses
HAS
DM com vasculopatia
Cardiopatias
Pneumopatias
Trombofilias
Doenças renais
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9
Q

Causas placentárias de RCIU

A 
Placenta prévia
VElamentosa de cordão
Infarto placentário
Artéria umbilical unica
Placenta bilobada
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10
Q

Causas fetais de RCIU

A

Gemelaridade
Infecção
Cromossomiais
Malformações

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11
Q

CONDUTA nos resultados de PBF

A

4/10 oligo pra baixo - parto com mais de 26 semanas
6/10 oligo - parto com mais de 32, ou PBF diário caso contrário
8/10 com oligo - parto com mais de 37, senão é PBF 2x por semana
6/10 LA normal parto com 37, ou PBF em 24h, se repetir = parto

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12
Q

O que acontece com a umbilical em hipóxia crônica

A

Vasoconstricção

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13
Q

O que o ducto venoso avalia?

A

Função cardíaca fetal

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14
Q

Dx de centralização fetal

A

Índice de resistência da umbilical/ACM >1

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15
Q

CONDUTA centralização fetal ou RCIU

A

interromper com 32+ após corticoide

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16
Q

CONDUTA diástole zero

A

Se outros exames normais, aguardar até 32 semanas

17
Q

CONDUTA aumento da resistência da umbilica, sem RCIU, com fluxo em diástole

A

Vigilânica

18
Q

CONDUTA diástole reversa

A

Interrupção da gestação independente da idade

19
Q

Principais fatores associados ao sofrimento fetal crônico

A 
Pós-maturidade
Doença hemol´tiica
PE
HAS
DM
Cardiopatias
Hipertireoidismo
Pneumopatia
Hx de natimorto
Amniorrexe prematura
Placenta prévia
Grávida Idosa
20
Q

Tempo no qual a medida do fundo uterino concorda com a IG

A

18-30

21
Q

Indicador em US mais sensível para CIUR

A

CA

22
Q

Relação usada em US para avaliar CIUR

A

CC/CA (abdomen cresce no final portanto relação deve cair, maior do que 2 é indicativa de RCIU assimétrica)
CF/CA constante em 22 após 22 semanas… se crescer a relação quer dizer que abdomen não cresceu

23
Q

Se não há insuficiencia placentaria, oligodramnia relacionada à…

A

Malformação renal fetal

Bolsa rota

24
Q

Quanto tempo é o hiato entre centralização e alteração da CTG?

A

3 a 4 semanas

25
Q

Em caso de insuficiencia placentária, qual vaso analisar antes ao doppler?

A

Artéria umbilical

Depois a ACM

26
Q

Doppler de ducto venoso não vale mais a pena depois de

A

32 semanas

27
Q

No Doppler de artéria uterina, qual achado que indica aumento de resistência?

A

Incisura protodiastólica

Índices devem ser menores do que 2.7 depois de 26 semanas

Índices altos indicam maior risco de desenvolvimento de PE e de RCIU

28
Q

Limite máximo de rotação de fórcipe no desprendimento

A

45 graus

29
Q

Condições maternas profiláticas para fórcipe

A 
Descolamento de retina e neurológicas
Cardiopatia
EAP
Crise asmática
Cicatriz uterina anterior
30
Q

Condições fetais profiláticas para fórcipe

A

Prematuridade

Prevenção de sofrimento

31
Q

Condições amternas curativas para fórcipe

A 
Exaustão
Resistencia perineal
Hernias abdominais
Astenia
Anestesia condutiva
32
Q

Condições fetais curativas para fórcipe

A

Periodo expulsivo prolongado
Sofrimento fetal agudo
Prolapso ou procidencia de cordao
Cabeça derradeira na apresentação pélvica

33
Q

Condições de praticabilidade do fórcipe

A 
Cabeça insinuada
Dilatação total
Membranas rotas
Diagnóstico preciso da variedade de posição
Avaliação do tipo pélvico
Reto e bexiga vazios
Canal de parto sem obstáculos
Operador habilitado
Episiotomia
34
Q

Complicações maternas do fórcipe

A 
Lacerações de vulva, vagina e reto
Ampliação de episiotomia
Lesões do reto e bexiga
Aumento da hemorragia
Infecção
Fratura de cóccix
35
Q

Complicações fetais do fórcipe

A 
Cefalohematoma
Dano cerebral e hemorragia intracraniana
Paralisia do facial e hipoglosso
Paralisia braquial
Fratura do cranio
Compressões oculares

OBS (10 decks)

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