MED SOFRIMENTO FETAL, PUERPÉRIO, FÓRCIPE

Question 1

Padrão Ouro para SFA

Answer 1

pH fetal

Question 2

Como definir aceleração à CTG

Answer 2

2 acelerações de mais de 15 batimentos por mais de 15 segundos

Question 3

Oligodramnia favorece que complicação do parto?

Answer 3

Compressão de cordão

Question 4

Ausculta intermitente TEMPOS

Answer 4

Latente - cada uma hora
Baixo risco ativa - 30min
Baixo risco expulsivo - 15min
Alto risco ativa - 15min
Alto risco expulsivo - 5min

Auscultar por 30seg após contração

Question 5

Como definir sofrimento fetal agudo à ausculta

Answer 5

bradicardia em 50% do tempo em 3 contrações consecutivas

Question 6

CONDUTA CTG anteparto alterada

Answer 6

Repetir exame
DLE
Doppler
PBF

Question 7

CONDUTA CTG intraparto alterada

Answer 7

O2 a 10L/min
Suspender infusão de ocitócitos
DLE
Afastar prolapso de cordão em TV
Avaliar DCP
Avaliar a praticabilidade de fórcipe
umentar infusão de líquidos
Corrigir hipotensão arterial
Administrar tocolíticos
Cesariana!

Question 8

Doenças materna relacionadas à RCIU

Answer 8

Colagenoses
HAS
DM com vasculopatia
Cardiopatias
Pneumopatias
Trombofilias
Doenças renais

Question 9

Causas placentárias de RCIU

Answer 9

Placenta prévia
VElamentosa de cordão
Infarto placentário
Artéria umbilical unica
Placenta bilobada

Question 10

Causas fetais de RCIU

Answer 10

Gemelaridade
Infecção
Cromossomiais
Malformações

Question 11

CONDUTA nos resultados de PBF

Answer 11

4/10 oligo pra baixo - parto com mais de 26 semanas
6/10 oligo - parto com mais de 32, ou PBF diário caso contrário
8/10 com oligo - parto com mais de 37, senão é PBF 2x por semana
6/10 LA normal parto com 37, ou PBF em 24h, se repetir = parto

Question 12

O que acontece com a umbilical em hipóxia crônica

Answer 12

Vasoconstricção

Question 13

O que o ducto venoso avalia?

Answer 13

Função cardíaca fetal

Question 14

Dx de centralização fetal

Answer 14

Índice de resistência da umbilical/ACM >1

Question 15

CONDUTA centralização fetal ou RCIU

Answer 15

interromper com 32+ após corticoide

Question 16

CONDUTA diástole zero

Answer 16

Se outros exames normais, aguardar até 32 semanas

Question 17

CONDUTA aumento da resistência da umbilica, sem RCIU, com fluxo em diástole

Answer 17

Vigilânica

Question 18

CONDUTA diástole reversa

Answer 18

Interrupção da gestação independente da idade

Question 19

Principais fatores associados ao sofrimento fetal crônico

Answer 19

Pós-maturidade
Doença hemol´tiica
PE
HAS
DM
Cardiopatias
Hipertireoidismo
Pneumopatia
Hx de natimorto
Amniorrexe prematura
Placenta prévia
Grávida Idosa

Question 20

Tempo no qual a medida do fundo uterino concorda com a IG

Answer 20

18-30

Question 21

Indicador em US mais sensível para CIUR

Answer 21

CA

Question 22

Relação usada em US para avaliar CIUR

Answer 22

CC/CA (abdomen cresce no final portanto relação deve cair, maior do que 2 é indicativa de RCIU assimétrica)
CF/CA constante em 22 após 22 semanas… se crescer a relação quer dizer que abdomen não cresceu

Question 23

Se não há insuficiencia placentaria, oligodramnia relacionada à…

Answer 23

Malformação renal fetal

Bolsa rota

Question 24

Quanto tempo é o hiato entre centralização e alteração da CTG?

Answer 24

3 a 4 semanas

Question 25

Em caso de insuficiencia placentária, qual vaso analisar antes ao doppler?

Answer 25

Artéria umbilical Depois a ACM

Question 26

Doppler de ducto venoso não vale mais a pena depois de

Answer 26

32 semanas

Question 27

No Doppler de artéria uterina, qual achado que indica aumento de resistência?

Answer 27

Incisura protodiastólica Índices devem ser menores do que 2.7 depois de 26 semanas Índices altos indicam maior risco de desenvolvimento de PE e de RCIU

Question 28

Limite máximo de rotação de fórcipe no desprendimento

Answer 28

45 graus

Question 29

Condições maternas profiláticas para fórcipe

Answer 29

``` Descolamento de retina e neurológicas Cardiopatia EAP Crise asmática Cicatriz uterina anterior ```

Question 30

Condições fetais profiláticas para fórcipe

Answer 30

Prematuridade | Prevenção de sofrimento

Question 31

Condições amternas curativas para fórcipe

Answer 31

``` Exaustão Resistencia perineal Hernias abdominais Astenia Anestesia condutiva ```

Question 32

Condições fetais curativas para fórcipe

Answer 32

Periodo expulsivo prolongado Sofrimento fetal agudo Prolapso ou procidencia de cordao Cabeça derradeira na apresentação pélvica

Question 33

Condições de praticabilidade do fórcipe

Answer 33

``` Cabeça insinuada Dilatação total Membranas rotas Diagnóstico preciso da variedade de posição Avaliação do tipo pélvico Reto e bexiga vazios Canal de parto sem obstáculos Operador habilitado Episiotomia ```

Question 34

Complicações maternas do fórcipe

Answer 34

``` Lacerações de vulva, vagina e reto Ampliação de episiotomia Lesões do reto e bexiga Aumento da hemorragia Infecção Fratura de cóccix ```

Question 35

Complicações fetais do fórcipe

Answer 35

``` Cefalohematoma Dano cerebral e hemorragia intracraniana Paralisia do facial e hipoglosso Paralisia braquial Fratura do cranio Compressões oculares ```