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OBS > Volume 2 > Flashcards

Volume 2 Flashcards

O PARTO

1
Q

Cesareana Clássica…

A

Histerotomia vertical corporal

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Q

3 critérios para insinuação

A

Vértice da apresentação atinge o plano das espinhas ciáticas
Sinal de Farabeuf-distancia pro assoalho perineal de dois dedos transversos
Sianl de Magalhães- não se palpa a face posterior do pube

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3
Q

Episiotomia mais utilizada

A

Mediolateral direita.

Mediana apresenta riscos maiores de lacerações de reto e esfíncter anal.

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4
Q

Taquissistolia definição

A

> 5 contrações em 10 minutos

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Q

Bradissistolia definição

A

<2 contrações em 10 minutos

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6
Q

Hiperssistolia definição

A

Contrações com intensidade maior do que 50mmHg

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7
Q

Hipossistolia definição

A

Contrações com intensidade menor do que 25mmHg

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8
Q

Quanto pode durar fase latente do parto?

A

14h em multíparas

20h em nulíparas

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9
Q

Linhas de alerta e ação sao baseadas na…

A

Dilatação cervical

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10
Q

Para prevenção de parto prematuro em mulheres com hx pregressa de parto prematuro ou colo curto à USTV antes de 24 semanas utilizar o fármaco…

A

Progesterona

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11
Q

Para neuroproteção do feto prematuro de 24-32 semanas, na hora do parto, usar…

A

Sulfato de Magnésio

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12
Q

Manobra de McRoberts

A

Flexão e abdução das coxas em direção ao abdome materno e pressão suprapúbica

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13
Q

Rubin I

A

Rodar ombro anterior para plano obliquo da bacia, com pressão suprapúbica

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14
Q

RUbin II

A

Inserir dedos atrás do ombro anterior, rodalo em direcao ao torax fetal, mantendo ombros aduzidos

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15
Q

Woods

A

Dedos na face clavicular do ombro posterior e tentar rodá-lo 180º mantendo ombros abduzidos

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16
Q

Manobra de Jacquemier

A

Extração do braço posterior

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17
Q

Gaskin

A

Posição de 4

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18
Q

Zavanelli

A

Reintroduão do feto no canal do parto para cesarea

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19
Q

Lovset

A

Parto pélvico. Auxilia na liberação dos ombros, rotação tração e translação do eixo escapular em 180º

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20
Q

FR para parto prematuro

A 
Distensão uterina excessiva (gemelaridade, polidramnia)
Infecção - PERIODONTAL até!
baixo IMC
Parto prematuro anterior
>40a
Anemia
Placenta prévia

Candidíase não é!!

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21
Q

Principal fator de risco para parto prematuro

A

Parto prematuro anterior

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22
Q

Atosibana é um fármaco…

A

antagonista da ocitonina

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23
Q

Sulfato de Magnésio não deve ser utilizado concomitantemente com…

A

Bloqueadores do canal de cálcio

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24
Q

RPMO definição

A

Ruptura das membranas após 20 semanas de gravidez e antes do trabalho de parto

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25
Q

CONDUTA RPMO entre 24-34 semanas sem corioamnionite

A 
Corticoterapia
ATB
Controle clínico e laboratorial
CTG
Indução do parto com 34 semanas ou se sinais de infecção
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26
Q

Quando se utiliza misoprostol pra indução do parto?

A

Índice de Bishop<5

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27
Q

Quando utilizar ocitocina para indução do parto?

A

Índice de Bishop>9

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28
Q

Quais são os cinco critério que compôe o ìndice de Bishop?

A 
Dilatação
Apagamento
Altura da apresentação
Consistência do Colo
Posição do colo
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29
Q

Secundamento ocorre em que período do parto?

A

Terceiro

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30
Q

O segundo período do parto é também o..

A

Período expulsivo

Desprendimento

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31
Q

Momento ideal de realização da episiotomia

A

Segundo período

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32
Q

Período de Greenberg

A

Primeiro hora após a dequitação

Quarto período do parto

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33
Q

Divergência na literatura: aponte dois momentos para aplicação da ocitocina intramuscular

A

Saída do ombro anterior do feto

Expulsão fetal

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34
Q

Benefícios da corticoterapia materna antenatal em prematuros

A

Reduz risco de:

  • Enterocolite necrotizante
  • Membrana hialina
  • Hemorragia intraventricular
  • Mortalidade neonatal
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35
Q

Primeira manobra preconizada para desprendimento da cabeça fetal em parto pélvico:
Segunda linha:
Terceira linha:

A

Manobra de Bracht
Liverpool ou Fórceps de Piper
Wiegand-Martin-Winckel ou Mauriceau (RISCO)

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36
Q

Critérios Diagnósticos de Corioamnionite

A

Febre + pelo menos 2

Taquisfigmia
Sensibilidade uterina
Leucocitose (>15000)
Líquido amniótico com odor fétido

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37
Q

Terbutalina endovenosa oferece risco de

A

Edema pulmonar

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38
Q

Contrações eficazes + Dilatação SEM insinuação = DX? Tx?

A

Desproporção cefalopélvica

Cesariana

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39
Q

Quando realizar pesquisa do estreptococo?

A

35-37 semanas

No internamento quando tocólise de trabalho de parto prematuro

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40
Q

Quando indicar progesterona micronizada vaginal diária ou intramuscular semanal?

A

Mães com histórico de partos prematuros

Mães com colo cervical curto

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41
Q

Taxa de dilatação esperada no primeiro período do parto

A

1cm/h

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42
Q

Se a dilatação está ok então as contrações…

A

estão ok

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43
Q

Amniorrexe prematura, risco ao feto de… (excluindo infecção)

A

Compressão funicular pela oligodramnia

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44
Q

Como fazer profilaxia para infecção neonatal por streptococo do grupo B

A

Penicilina ou Ampicilina

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45
Q

Quando inibir o trabalho de parto para poder realizar corticoterapia?

A

Quando ele iniciar entre 24-34 semanas de gestação

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46
Q

Indicações absolutas de cesariana

A 
Desproporção cefalopélvica
Situação transversa
Cicatriz corporal prévia
Placenta prévia total
Descolamento prematuro de placenta com feto viável
Herpes genital ativo
Condilomatose vulvar com obstrução do canal de parto
Procidencia de cordao ou de membro fetal
Morte materna com feto vivo
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47
Q

O que fazer quando não há reatividade fetal na cardiotocografia

A

Px em decúbito lateral esquerdo
Oferta de O2
Interromper infusão de ocitocina
etc..

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48
Q

O que significa colo favorável e desfavorável? CONDUTA na indução de parto em cada um deles

A

Favorável BISHOP maior do que 9
Desfavorável BISHOP menor do que 5
Favorável - Ocitocina
Desfavorável - Amolecer colo com prostaglandinas

49
Q

Causa mais provável de parada secundária da dilatação

A

Desproporção fetopélvica

50
Q

DX parada secundária da dilatação

A

2 toques iguais separados por 2h

51
Q

Fibronectina no muco cervical com 24 semanas é fator preditor de

A

Parto pré-termo

52
Q

Insinuação ocorre quando…

A

diâmetro biparietal ultrapassa o estreito superior da bacia

53
Q

Fase ativa prolongada ou distocia funcional se caracteriza…Por que acontece?

A

pela dilatação cervical lenta, em uma velocidade menor do que 1cm/h
Discinesia uterina

54
Q

Parada secundária da descida se caracteriza…

A

Interrupção da descida em intervalo de 1h ou mais com dilatação completa

55
Q

Tarnier Maneuver

A

Manobra feita para ajudar no dx de RPMO
Elevação da apresentação fetal pela palpação abdominal e realização de compressão uterina para verificar escoamento do líquido amniótico pelo OE

56
Q

pH vaginal na RPMO

A

Mais alcalino, entre 6-6.5

57
Q

Testes diagnósticos para ajudar no dx de RPMO

A 
Tarnier
pH
Arborização do muco
Células orangiófilas
US
58
Q

Em que momento iniciar a profilaxia de GBS?

A

Só no trabalho de parto

59
Q

CONDUTA RPMO >34 semanas

A

Internação
Avaliação do bem-estar fetal
INDUÇAO DO PARTO

60
Q

Principal causa de morbimortalidade neonatal

A

Prematuridade

61
Q

Fator de risco principal para prematuridade

A

Parto prematuro anterior

62
Q

Indicação de US para verificar colo curto. Quando fazer?

A

Mulheres sintomaticas com ameaça de parto prematuro
Mulheres assintomáticas com alto risco
Entre 18 e 24 semanas

63
Q

Insinuação em bacia antropoide

A

Diretas
OP
OS

64
Q

Quais situações possíveis?

A

Longitudinal
Transversa
Oblíqua

65
Q

Quais apresentações possíveis?

A

Cefálica
Pélvica
Córmica

66
Q

Quanto tempo dura o segundo período do parto?

A

50min em primíparas

20min em multíparas

67
Q

Quando começa a fase premonitória do parto?

A

Entre 30 e 36 semanas de gravidez

68
Q

Período pélvico prolongado Dx e Tx

A

Dilatação completa
Descida excessivamente lenta (maior que 2h em primíparas ou 1h em multíparas)
Ocitocina e rompimento de membranas

69
Q

Atitude fetal

A

Relação de suas partes entre si
Flexão
Ovoide fetal

70
Q

Em Corioamnionite fazer cesariana ou vaginal?

A

Vaginal

71
Q

Azul de Nilo usado para avaliar

A

RPMO

72
Q

Conjugata que representa a menor distância entre promontório e sínfise púbica

A

Conjugata vera obstétrica

73
Q

Misoprostol é contraindicado quando..

A

Px tiver hx de cesárea prévia

74
Q

Terceiro tempo das manobras de Leopold visa identificar a

A

Insinuação

75
Q

Fases do quarto período do trabalho de parto

A

Miotamponagem
Trombotamponagem
Indiferença uterina
Contração uterina fixa

76
Q

Linha de orientação em apresentação defletida de primeiro grau

A

Sutura sagitometópica

77
Q

Idades relacionadas com parto prematuro

A

Menor do que 18 anos

Maior do que 40 anos

78
Q

Para se caracterizar como RPMO, ela deve ocorrer em quais semanas?

A

20- até o final da gestação, desde que antes do início do trabalho de parto.

79
Q

Quando dx o trabalho de parto?

A

Dilatação de pelo menos 3cm e duas contrações de 40s ao menos (80 unidades Montevideo?)

80
Q

Obliquidade de Naegele

A

Assinclitismo anterior

Sutura sagital mais próxima do sacro do que do pube

81
Q

Obliquidade de Litzmann

A

Assinclitismo posterior

Sutura sagital mais próxima do pube do que do sacro

82
Q

Posição fetal

A

Dorso fetal comparado a algum ponto de referência do abdome materno

83
Q

Px em uso de sulfato de magnésio, controlar 3 dados no tx de manutenção:

A

Diurese
FR
Reflexos patelares

84
Q

FR para gestação gemelar dizigótica (3)

A

Idade materna acima de 35 anos
Multiparidade
HMF materna

85
Q

Px com diagn´sotico de DMG, controle glicêmico TIPO e TEMPO

A

Semanal
Glicemia de jejum
Glicemia pós-prandial

Após 14 dias de dieta, realizar glicemia de jejum, uma hora após o café e uma hora após o almoço

86
Q

Valores de glicemia pós-prandial considerados normais em DMG tratada com dieta. O que fazer se dieta não resolver?

A

<140 após 1h das refeições
<120 após 2h após as refeições

<95 em jejum

Insulinoterapia!

87
Q

HELLP cxdx (5)

A 
Plaquetopenia <100000
Bilirrubina Total >1.2
AST> 70
LDH> 600
Esquizócitos no sangue peri´ferico
88
Q

Como se chama a lesão renal da pré-eclÂmpsia?

A

Endoteliose capilar glomerular

89
Q

Quatro indicações mais comuns da cesariana

A

Não evolução do parto
Miomectomias prévias
Apresentação anômala
Sofrimento fetal

90
Q

Sofrimento fetal agudo, fazer cesárea?

A

Depende da viabilidade fetal

Se viável em período não expulsivo - cesareana

91
Q

Características da raquianestesia em relação à epidural

A

Menos calafrios no início do bloqueio
Episódios mais frequentes de hipotensão
Início mais rápido da anestesia

anestesia regional está contraindicada em casos de distúrbios da coagulação maternos

92
Q

A cefaleia pós punção acontece na anestesia regional tipo

A

Subaracnoidea

93
Q

Contraindicações de antestesia de bloqueio

A

Infecção no local
Hipovolemia
Discrasia sanguinea
Hipertensao intracraniana

94
Q

Principal fator para diminuição da mortalidade materna por anestesia obstétrica

A

Administração de antiácidos antes dos anestésicos

95
Q

Vantagens da técnica de Joel Cohen sobre a de Pfannestiel

A

Mais rápido
Menos sangramento
Menos infecção

96
Q

Vantagens da Pfannestiel

A

Estético

Menor risco de herniação

97
Q

FR para infecção de FO

A

Préeclampsia
Diabetes
Multiparidade
Maior perda sanguinea peroperatória

98
Q

RN de baixo peso

A

<2500

99
Q

RN de muito baixo peso

A

<1500

100
Q

RN de extremo baixo peso

A

<1000

101
Q

Pré-termo moderado

A

33-36 semanas

102
Q

4 processos patológicos para TPP

A

Ativação antecipada do eixo hormonal
Infecção
Hemorragia de decídua
Distensão uterina

103
Q

FR para TPP

A 
Estresse mental
Fadiga ocupacional
Distensao uterina
Fatores cervicais
Infeccao (periodontal!!)
Patologia placentária
Anemia
Parto prévio
Idade
104
Q

FREQ adequada de Braxton Hicks de acordo com a IG

A

28-32 - 2 por hora

33-36 - três por hora

105
Q

TPP definição

A

4 contrações em 20 minutos E

dilatação cervical maior que 2cm ou apagamento cervical maior que 80%

106
Q

US de colo uterino e fibronectina, qual a importância real desses exames?

A

Alto VPN

107
Q

Principal causa de morte do RN PT

A

SAR

108
Q

Periodo ideal de circlagem

A

12-16 semanas

109
Q

Período a partir do qual não vale tanto a pena realizar tocólise…

A

> 34 semanas

110
Q

CI pra betamimético

A

Falciforme
Edema agudo de pulmao
Glaucoma de angulo agudo
Cardiopatia

111
Q

CI para BCC

A

Hipotensao
ICC

NAO USAR COM SULFATO DE MAGNESIO

112
Q

CI para Sulfato de Magnésio

A

Miastenia
Doenca renal
Defeitos de conducao cardiaca
DOenca miocárdica

113
Q

3 Parâmetros a serem avaliados quando da administração de sulfato de magnésio

A

Reflexo Patelar
Frequencia Respiratória
Débito urinário

114
Q

Tocólítico de escolha dependendo da IG:

A

<32s-Indometacina

32-34-BCC, depois betamimético

115
Q

QUais corticoides podem ser usados na corticoterapia em TPP

A

Betametasona

Dexametasona

116
Q

Quando usar dose de resgate de corticoide

A

Após sete dias da primeira dose

Antes de 34 semanas

117
Q

Quando usar cesariana em feto prematuro?

A

750-2000g em apresentação pélvica

118
Q

Causas de umidade na vagina

A

RPMO
Incontinencia urinária
Corrimento vaginal
Sudorese

119
Q

Além da ILA, para suspeitar de oligodramnia ao US…

A

Maior bolsão vertical<2cm

OBS (10 decks)

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