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OBS > MED Doenças Clínicas da Gravidez > Flashcards

MED Doenças Clínicas da Gravidez Flashcards

1
Q

FR DHEG

A 
DRC
Obesidade
DM
Negra
Tireoidopatia
Trombofilias
Longo intervalo interpartal
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2
Q

3 Critérios pra proteinúria na DHEG

A

Mais de 300mg em 24h
+ em teste de fita
Prot/creatinúria >0,3

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3
Q

Oq eh hipertensão na DHEG? VALORES

A

PAS>140
PAD>90
duas aferições espaçadas por 4h

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4
Q

Sinais de iminência de eclâmpsia possível de ser testado

A

Reflexos tendinosos profundos exaltados

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5
Q

Causa mais frequente de morte materna no Brasil?

A

Hipertensão

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6
Q

Fatores de proteção para pré-eclampsia

A

Tabagismo
Hx de abortamento prévio
Placenta prévia

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7
Q

Quais são os 3 pilares da fisiopatologia da DHEG?

A

Permeabilidade capilar
Ativação da coagulação
Vasoespamo

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8
Q

3 pilares da DHEG estão associados a quais expressões clínicas?

A

Ativação da coagulação - trombocitopenia
Vasoespasmo - HAS, convulsão, oligúria, isquemia hepática, DPP
Permeabilidade capilar - Edema, proteinpuria e hemoconcentração

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9
Q

Labs que ajudam a diferencias a PE da HAS cronica

A

Acido úrico
Hipocalciúria
Atividade da antitrombina III diminuída

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10
Q

Que medicação usar em caso de PE leve?

A

Não usar medicação!

Em caso de gravidade, o objetivo de PAS é entre 140-155 e 90-100 de PAD

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11
Q

Qual betablocker pode ser usado na gestação?

A

Pindolol

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12
Q

Se não tem hidralazina, usar…

A

Nifedipina

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13
Q

Qual o problema do nitroprussiato de sódio na gestação?

A

Intoxicação fetal por cianeto

Risco diminuído se não usado por mais de 4h

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14
Q

Que sinal no reflexo patelar é associado à intoxicação por magnésio?

A

Desaparecimento do reflexo

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15
Q

Px em tratamento com sulfato de magnésio, qual FR apropriada?

A

> 16

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16
Q

Diurese perigosa para uso de sulfato de magnésio

A

<25mL/h

se creatinina maior do que 1.2 realizar metade da dose

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17
Q

Efeitos colaterais do sulfato de magnésio

A 
Rubor
Cefaleia
Sensação de calor
Sudorese intensa
Nause a e vomito
Palpitações 
Visuais
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18
Q

Quando usar sulfato de magnésio pra PE?

A

Quando atinge critério de gravidade e na hora do parto mesmo que assintomática

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19
Q

CONDUTA em caso leve de PE

A

Esperar o termo
Cuidar com a dieta
Avaliação laboratorial e de vitalidade fetal frequentes
Repouso relativo!!

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20
Q

Via de parto na PE

A

Vaginal se binômio bem

Feto com menos de 30semanas ou menor que 1500g -cesareana

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21
Q

CONDUTA PE grave

A

Eclampsia - interromper gestação

PE grave - estabilizar mãe, esperar corticoterapia, avaliar IG para interromper gestação (>34 semanas interrompe direto)

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22
Q

Como prevenir PE em px com hx de DHEG?

A

Aspirina em dose baixa a partir da 14ºsemana

Incisura bilateral em doppler de artéria uterina também a partir de 23 semanas!

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23
Q

TX sd HELLP

A

Corticoide ara aumentar plaquetas

Plasma fresco, crioprecipitado e plaquetas se menos de 50000

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24
Q

2 medicamentos hiperglicemiantes

A

Corticoide

Tiazídicos

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25
Q

Classificação do DMG?

A 
Priscila-White
A1- controle dietético
A2- controle com insulina
F- nefropatia
G- retinopatia
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26
Q

Níveis de glicemia para indicar insulina

A

GJ>95
1hPP>140
2hPP>120

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27
Q

Resultados alterados em DMG

A

GJ>92
1hPósGlicose75>180
2hPósGlicose75>153

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28
Q

Como se dividem as doses de insulina pra gestante?

A

2/3 pela manhã e 1/3 à tarde

29
Q

TX Hiperemese GRavídica

A 
Antieméticos
Antihistamínicos
Vitamina B6 - piridoxina
Sedativos - Diazepam
Corticoides
NPT
30
Q

Complicações da HGravídica

A

Wernicke

Mallory-Weiss

31
Q

RIscos associados com hipotireoidismo

A

DPP
RCIU
TPP
Deficiencia cognitiva nos filhos

32
Q

QC Hepatites

A 
Nauseas 
Vomitos
Anorexia
Artralgia
Febricula
Ictericia colestatica
Hepatomegalia dolorosa
Esplenomegalia
33
Q

Principal foram de transmissão da HepC

A

Parenteral

34
Q

QC esteatose hepátida aguda da gestação e quando começa?

A 
36 semanas de gestação
Nausea
Vomito intenso
Dor no hipocondrio direito 
Dor em epigastrio
Polidipsia
1 a 2 semanas depois tem icterícia
35
Q

CONDUTA na Esteatose Hepatica aguda

A

Interrupção da gestação
Correçãoda hipoglicemia
Hidratação com manutenção vigorosa da volemia
Reposição de fatores da coagulação

36
Q

Tríade de Charcot

A

Dor em HC direito
Febre
Icterícia

sintomas de colangite

37
Q

Causa mais comum de cx na gravidez

A

Apendicite

Colecistite é a segunda

38
Q

Anticorpos da SAF

A

Anticardiolipina
Anticoagulante Lúpico
Anti Beta 2 Glicoproteína

39
Q

Para dx de SAF, Anticoagulante lúpico é o mais…

A

específico

40
Q

Para dx de SAF, anticardiolipina é o mais…

A

sensível

41
Q

RCIU inexplicável pensar em…

A

SAF

42
Q

Doença cardíaca mais comum na gestação

A

Reumática

43
Q

Cardiopatias na gravidez, 3 exemplos de baixo risco, 2 de médio risco, 3 de alto risco

A

Baixo risco - NYHA I e II, doença pulmonar ou tricúspide, septo atrial ou ventricular canal arterial persistente
Médio risco - Coarctação da aorta, válvula mecânica em anticoagulação
Alto risco - Cardiomiopatia periparto com disfunção ventricular residual, hipertensão pulmonar, NYHA III e IV

44
Q

O que fazer com px de médio e alto risco em relação à gestação

A

Médio - permitido terminar a gestação atual e propor esterilização
Alto - abortamento terapêutico antes de 20 semanas, ou terapia medicamentosa, cirurgia e etc..

45
Q

A mais frequente sequela da doença reumática e mais importante cardiopatia da gravidez

A

Estenose mitral

46
Q

Complicações da estenose mitral

A

FA e EAP

47
Q

A partir de quanto de área de válvula na estenose mitral se indica cirurgia?

A

1 a 1.2cm²

48
Q

Na síndrome de Marfan, o que determine alto risco ou médio risco?

A

Acometimento do arco aórtico, dilatação de 40mm

49
Q

Fatores que agravam a função cardíaca

A 
Estresse
Obesidade
Hipertireoidismo
Anemia
Infecção
Arritmias cardíacas
Síndromes tromboembólicas
50
Q

De maneira geral, qual via de parto é escolhida na cardiopatia?

A

Pélvica

Cesariana para NYHA III e IV, Marfan

51
Q

Quando fazer profilaxia de EI na gravidez? O que usar?Quem são as pxs de alto risco?

A

Px de alto risco com evidência de infecção

Fazer Ampi e Genta

Valvulas cardíacas
Materiais prostéticos
Hx prévia
Cardio congenitas cianóticas complexas
Primeiros seis meses de reparo cardíaco
Valvulopatia em coração transplantado
Cardiopatia congenitas corrigidas com defeito residual no sítio ou adjacente ao sítio do dispositivo prostético
52
Q

Maiores FR para pielonefrite

A

Hx
BA

depois vem neurológicas e cálculos

53
Q

Se a urinocultura de controle vier negativa, o que fazer depois?

A

Controle mensal

54
Q

Pielonefrite é mais comum à…

A

Direita

Bilateral em 25% dos casos

55
Q

Complicações da pielonefrite na gravidez

A

Sepse
Anemia
CIVD
SDRA

56
Q

Antibioticoterapia supressiva deve ser feita em que momento do dia?

A

Ao deitar

57
Q

Para rolar uma gestação dicoriônica e diamniótica a divisão do zigoto deve ocorrer…

A

Nos três primeiros dias

58
Q

Se a divisão se dá entre 8 e 12 dias teremos uma gestação…

A

Monocoriônica Monoamniótica?

59
Q

Gêmeos fraternos ou monozigóticos sofrem influência de raça, hx familiar, idade materna e paridade?

A

Fraternos

60
Q

BHCG acima de … levanta suspeita de gemelaridade

A

50 000

61
Q

Mais de um corpo lúteo sugere..

A

Gemelar

62
Q

Twin Peak significa…

A

Dicorionicidade

entre 16 e 20 semanas ele pode estar ausente

63
Q

Valor de corte da largura do septo intergemelar que permite diferenciar monocorionicidade de dicorionicidade

A

2mm

64
Q

Quando a diferença de estimativa de peso entre os fetos excede… o risco de morte perinatal aumenta

A

25%

65
Q

na TRAP qual irmão é normal? Trata-se de que tipo de anastomose?

A

o Doador

Arterioarterial

66
Q

que tipo de “anatomose” ocorre na STFF?

A

Arteriovenosa

67
Q

Apresentação mais comum em Gemeos

A

Cefalico Cefalico

68
Q

Cesariana em gemelar indicada quando.. (em relação ao peso)

A

um deles pesa 25% mais do que o outro, ou 500g a mais

69
Q

Procidência é com bolsa íntegra ou rota?

A

Íntegra

Prolapso é com bolsa rota

OBS (10 decks)

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