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MED PARTO Flashcards

1
Q

Plano de menor dimensão da pelve

A

Diametro transverso, biespinha isquiática

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Q

Impossibilidade de parto vaginal assegurada quando o diâmetro interespinhoso é menor do que

A

8cm

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3
Q

Insinuação

A

Passagem do maior diametor transverso da apresentacaopelo estreito superior da pelve

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4
Q

Insinuação

A

Passagem do maior diametor transverso da apresentacaopelo estreito superior da pelve

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5
Q

Posição fetal mais comum ao final da gestação

A

à Esquerda

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6
Q

Características das metrossístoles nos dois primeiros períodos do parto

A

Começo do trabalho - 3 contrações de 30mmHG 30s+
Fim do trabalho - 4 contrações de 40mmHg 50s+
Expulsivo - 5 contrações de 50mmHg

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7
Q

O que fazer em caso de hiperatividade uterina?

A

Decúbito lateral esquerdo
Medicamentos uterolíticos
Descontinuar uterotônicos
Meperidina

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8
Q

Em que pacientes nao usar beta adrenérgicos?

A

DM descompensada
Hipertireoidismo
Cardiopata

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9
Q

4 tipos de hipertonia uterina

A

Sobredistensao
Autentica
Taquissistolia
Incoordenação

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10
Q

Dois tipos de discinesia qualitativa do útero

A

Inversão

Incoordenação

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11
Q

Tx discinesia qualitativa

A

Amniotmia
Ocitocina
DLE
Analgesia e sedação

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12
Q

Variedade de posição que o feto em apresentação cefálica normalmente se insinua é

A

OEA

Depois é ODP

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13
Q

4 tempos principais do parto, junto com seus acessórios

A

Insinuação - flexão
Descida - rotação interna
Desprendimento - Deflexão
Restituição, rotação externa - Desprendimento dos ombros posteriormente

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14
Q

Indx Cesariana em apresentação pélvica

A

Primipariade idosa (30 ou 35)
Macrossômico
Feto entre 750-2000g por nao conseguir dilatar o colo
Idade gestacional menor do que 34 semanas
Vício pélvico
Amniorrexe prematura, nao se justificando a indução do parto
Gestação gemelar quando o primeiro feto estiver em apresentação pélvica
Malformação fetal quando compatível com vida extrauterina
Discinesias e parto protraído

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15
Q

Em qual das pélvicas a insinuação é mais fácil?

A

Incompleta

mas desprendimento é mais difícil!

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16
Q

Manobra de Pajot

A

Mão na vagina e descida do braço elevado

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17
Q

Manobra de Rojas

A

Tipo Lovset mas rotação maior do que 180º

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18
Q

Manobra de Deventer-Muller

A

Tração e elevação do tronco até que os braços possam ser alcançados dentro da vagina e exteriorizados

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19
Q

Manobra de Liverpool

A

Deixar o feto pendendo por 20 segundos e depois levantá-lo para que giro sobre a sínfise púbica possa ser realizado

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20
Q

McRoberts é bom para que tipo de distocia?

A

Ombros ou de espáduas

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21
Q

Expulsivo prolongado quando maior que..

A

1h

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22
Q

Secundamento prolongado quando maior que..

A

30 minutos

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23
Q

Segundo MS, início do trabalho de parto

A

2-3 contrações efetivas em 10 minutos

Dilatação de 3-5cm

24
Q

Indicações de Episiotomia

A 
Parto Operatório
Exaustão materna
Período expulsivo prolongado
Distócia de espáduas
Sofrimento fetal agudo
etc
25
Episio mediana, características
``` Reparo mais fácil Menos dor no PO Menor sangramento Maior risco de lesão anal Melhor resultado estético ```
26
Manobra de Ritgen feita para
Prevenir trauma do períneo
27
Músculos seccionados na episiotomia
Bulbocavernoso Transverso superficial Puborretal
28
Primeira manobra a tentar em caso de distócia de espáduas
Pressão suprapúbica
29
Rubin I
Pressão abdominal sobre o ombro anterior do feto
30
Dentre as manobras básicas para distócia de espáduas, qual de maior risco?
Jacquemier extração do braço posterior
31
Saída da placenta em forma de guarda-chuva, sangramento em face fetal, NOME
Baudelocque-Schultze Guarda-chuva da BS
32
Dx fase Latente prolongada
Mais do que 20h em primíparas e mais do que 14h em multíparas, dilatação cervical menor do que 3/4cm apesar do tempo excessivo de contrações dolorosas e regulares
33
Dx fase ativa prolongada ou Distocia funcional primária
Dilatação cervical menor do que 1cm/h | Uterotônicos?
34
Dx e CAUSAS parada secundária da dilatação
Dilatação cervical mantida diagnosticada por dois toques sucessivos espaçados em 2h em fase ativa. DCP ou alteração da posição da apresentação fetal
35
DX e CAUSAS período pélvico prolongado
Descida progressiva mas excessivamente lenta ``` Contratilidade diminuída DCP relativa (deflexões, má rotação) ```
36
DX E CAUSAS parada secundária da descida
Dois toques com intervalo de 1h desde que dilatação completa DCP Alteração da posição
37
5 FR para TPP
``` Anemia Infecção Distensão uterina excessiva <18 >40 Patologias placentárias Negra Fadiga ocupacional!! ```
38
Quando fazer cesariana em TPP?
Feto com peso estimado <1500g
39
DX TPP
4 contrações em 20 minutos Dilatação cervical maior que 2cm Apagamento cervical maior ou igual a 80%
40
O que pode atrapalhar o exame da fibronectina?
Sangramento Coito Exame vaginal em 24h Lubrificante
41
Testes em amniocentese possíveis de serem estudados para avaliação de amadurecimento pulmonar
``` Creatinina Azul de Nilo para percentual de células fetais maduras Clements Lecitina/esfingomielina Fosfatidilglicerol ```
42
Clements
Mistura-se álcool à amostra de líquido amniótico -> se tem borbulhas após agitação, OK!
43
Quando realizar circlagem?
Com hx de IIC | Achados ultrassonográficos são meio controversos para indicar circlagem
44
RPMO com mais de 32 semanas, CONDUTA
Interrupção da gestação
45
Teste de Lanneta
Mudança de coloração da amostra de secrecao vaginal depositada em lamina e aquecida durante um minuto
46
Teste do fenol vermelho
Gotas do reagente em tampão vaginal
47
Testes para RPMO
``` AFP Amnisure Tarnier Fenol vermelho Lanneta pH arborização Orangiófilas US ```
48
Quando usar ATB na RPMO? Qual esquema?
24-34 semanas sem infecção comprovada no atendimento inicial | Ampi+azitro seguida de amoxi
49
Manobra de Geppert
Pressão no fundo uterino enquando o obtetra posiciona o occipúcio do feto na incisão uterina
50
Síndrome de Mendelson
Pneumonite por inalação de conteúdo gástrico
51
Cuidados perioperatórios em cesáreas
Hb Preop (nao precisa se normal em 30dias antes) Cateterismo vesical ATB após clampeamento do cordao umbilical Consulta anestésica em pacientes de risco
52
Quanto mede biparietal e suboccipitobregmático?
9,5cm
53
Eminência iliopectínea é anterior ou posterio?
Anterior
54
Plano zero de De Lee equivale ao plano... de Hodge
Terceiro O quarto é no cóccix'
55
Se tem parada secundária da dilatação com causa identificada fica difícil acusar...
Fase ativa prolongada Pode ter sido por DCP

OBS (10 decks)

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