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OBS > MED PARTO > Flashcards

MED PARTO Flashcards

1
Q

Plano de menor dimensão da pelve

A

Diametro transverso, biespinha isquiática

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Q

Impossibilidade de parto vaginal assegurada quando o diâmetro interespinhoso é menor do que

A

8cm

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3
Q

Insinuação

A

Passagem do maior diametor transverso da apresentacaopelo estreito superior da pelve

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4
Q

Insinuação

A

Passagem do maior diametor transverso da apresentacaopelo estreito superior da pelve

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5
Q

Posição fetal mais comum ao final da gestação

A

à Esquerda

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6
Q

Características das metrossístoles nos dois primeiros períodos do parto

A

Começo do trabalho - 3 contrações de 30mmHG 30s+
Fim do trabalho - 4 contrações de 40mmHg 50s+
Expulsivo - 5 contrações de 50mmHg

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7
Q

O que fazer em caso de hiperatividade uterina?

A

Decúbito lateral esquerdo
Medicamentos uterolíticos
Descontinuar uterotônicos
Meperidina

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8
Q

Em que pacientes nao usar beta adrenérgicos?

A

DM descompensada
Hipertireoidismo
Cardiopata

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9
Q

4 tipos de hipertonia uterina

A

Sobredistensao
Autentica
Taquissistolia
Incoordenação

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10
Q

Dois tipos de discinesia qualitativa do útero

A

Inversão

Incoordenação

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11
Q

Tx discinesia qualitativa

A

Amniotmia
Ocitocina
DLE
Analgesia e sedação

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12
Q

Variedade de posição que o feto em apresentação cefálica normalmente se insinua é

A

OEA

Depois é ODP

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13
Q

4 tempos principais do parto, junto com seus acessórios

A

Insinuação - flexão
Descida - rotação interna
Desprendimento - Deflexão
Restituição, rotação externa - Desprendimento dos ombros posteriormente

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14
Q

Indx Cesariana em apresentação pélvica

A

Primipariade idosa (30 ou 35)
Macrossômico
Feto entre 750-2000g por nao conseguir dilatar o colo
Idade gestacional menor do que 34 semanas
Vício pélvico
Amniorrexe prematura, nao se justificando a indução do parto
Gestação gemelar quando o primeiro feto estiver em apresentação pélvica
Malformação fetal quando compatível com vida extrauterina
Discinesias e parto protraído

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15
Q

Em qual das pélvicas a insinuação é mais fácil?

A

Incompleta

mas desprendimento é mais difícil!

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16
Q

Manobra de Pajot

A

Mão na vagina e descida do braço elevado

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17
Q

Manobra de Rojas

A

Tipo Lovset mas rotação maior do que 180º

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18
Q

Manobra de Deventer-Muller

A

Tração e elevação do tronco até que os braços possam ser alcançados dentro da vagina e exteriorizados

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19
Q

Manobra de Liverpool

A

Deixar o feto pendendo por 20 segundos e depois levantá-lo para que giro sobre a sínfise púbica possa ser realizado

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20
Q

McRoberts é bom para que tipo de distocia?

A

Ombros ou de espáduas

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21
Q

Expulsivo prolongado quando maior que..

A

1h

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22
Q

Secundamento prolongado quando maior que..

A

30 minutos

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23
Q

Segundo MS, início do trabalho de parto

A

2-3 contrações efetivas em 10 minutos

Dilatação de 3-5cm

24
Q

Indicações de Episiotomia

A 
Parto Operatório
Exaustão materna
Período expulsivo prolongado
Distócia de espáduas
Sofrimento fetal agudo
etc
25
Q

Episio mediana, características

A 
Reparo mais fácil
Menos dor no PO
Menor sangramento
Maior risco de lesão anal
Melhor resultado estético
26
Q

Manobra de Ritgen feita para

A

Prevenir trauma do períneo

27
Q

Músculos seccionados na episiotomia

A

Bulbocavernoso
Transverso superficial
Puborretal

28
Q

Primeira manobra a tentar em caso de distócia de espáduas

A

Pressão suprapúbica

29
Q

Rubin I

A

Pressão abdominal sobre o ombro anterior do feto

30
Q

Dentre as manobras básicas para distócia de espáduas, qual de maior risco?

A

Jacquemier

extração do braço posterior

31
Q

Saída da placenta em forma de guarda-chuva, sangramento em face fetal, NOME

A

Baudelocque-Schultze

Guarda-chuva da BS

32
Q

Dx fase Latente prolongada

A

Mais do que 20h em primíparas e mais do que 14h em multíparas, dilatação cervical menor do que 3/4cm apesar do tempo excessivo de contrações dolorosas e regulares

33
Q

Dx fase ativa prolongada ou Distocia funcional primária

A

Dilatação cervical menor do que 1cm/h

Uterotônicos?

34
Q

Dx e CAUSAS parada secundária da dilatação

A

Dilatação cervical mantida diagnosticada por dois toques sucessivos espaçados em 2h em fase ativa.

DCP ou alteração da posição da apresentação fetal

35
Q

DX e CAUSAS período pélvico prolongado

A

Descida progressiva mas excessivamente lenta

Contratilidade diminuída
DCP relativa (deflexões, má rotação)
36
Q

DX E CAUSAS parada secundária da descida

A

Dois toques com intervalo de 1h desde que dilatação completa

DCP
Alteração da posição

37
Q

5 FR para TPP

A 
Anemia
Infecção
Distensão uterina excessiva
<18 >40
Patologias placentárias
Negra
Fadiga ocupacional!!
38
Q

Quando fazer cesariana em TPP?

A

Feto com peso estimado <1500g

39
Q

DX TPP

A

4 contrações em 20 minutos
Dilatação cervical maior que 2cm
Apagamento cervical maior ou igual a 80%

40
Q

O que pode atrapalhar o exame da fibronectina?

A

Sangramento
Coito
Exame vaginal em 24h
Lubrificante

41
Q

Testes em amniocentese possíveis de serem estudados para avaliação de amadurecimento pulmonar

A 
Creatinina
Azul de Nilo para percentual de células fetais maduras
Clements
Lecitina/esfingomielina
Fosfatidilglicerol
42
Q

Clements

A

Mistura-se álcool à amostra de líquido amniótico -> se tem borbulhas após agitação, OK!

43
Q

Quando realizar circlagem?

A

Com hx de IIC

Achados ultrassonográficos são meio controversos para indicar circlagem

44
Q

RPMO com mais de 32 semanas, CONDUTA

A

Interrupção da gestação

45
Q

Teste de Lanneta

A

Mudança de coloração da amostra de secrecao vaginal depositada em lamina e aquecida durante um minuto

46
Q

Teste do fenol vermelho

A

Gotas do reagente em tampão vaginal

47
Q

Testes para RPMO

A 
AFP
Amnisure
Tarnier
Fenol vermelho
Lanneta
pH
arborização
Orangiófilas
US
48
Q

Quando usar ATB na RPMO? Qual esquema?

A

24-34 semanas sem infecção comprovada no atendimento inicial

Ampi+azitro seguida de amoxi

49
Q

Manobra de Geppert

A

Pressão no fundo uterino enquando o obtetra posiciona o occipúcio do feto na incisão uterina

50
Q

Síndrome de Mendelson

A

Pneumonite por inalação de conteúdo gástrico

51
Q

Cuidados perioperatórios em cesáreas

A

Hb Preop (nao precisa se normal em 30dias antes)
Cateterismo vesical
ATB após clampeamento do cordao umbilical
Consulta anestésica em pacientes de risco

52
Q

Quanto mede biparietal e suboccipitobregmático?

A

9,5cm

53
Q

Eminência iliopectínea é anterior ou posterio?

A

Anterior

54
Q

Plano zero de De Lee equivale ao plano… de Hodge

A

Terceiro

O quarto é no cóccix’

55
Q

Se tem parada secundária da dilatação com causa identificada fica difícil acusar…

A

Fase ativa prolongada

Pode ter sido por DCP

OBS (10 decks)

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