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OBS > MCVOL1 > Flashcards

MCVOL1 Flashcards

DX Modificações Gerais do organismo materno Assistencia e aconselhamento genético

1
Q

Padrão Ouro para Idade Gestacional pelo US

A

Comprimento cabeça-nádegas

Depois de 14 semanas, pode-se medir diametro biparietal e comprimento do fêmur

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Q

Sinais de presunção de gravidez

A 
Amenorreia
Nauseas, congestao mamaria
Polaciúria
Tubérculos de Montgomery
Rede de Haller
Hunter
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3
Q

Hunter sign

A

Aumento da pigmentação dos mamilos

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4
Q

Rede de Haller

A

Vascularização venosa das mamas

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Q

Montgomery tubercles

A

Glandulas mamárias hipertrofiadas

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6
Q

Probabilidade de gravidez (sinais)

A 
Aumento do volume uterino
Hegar
Piskacek
Nobile-Budin
Osiander
Jacquemier
Kluge
Aumento do volume abdominal
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7
Q

Hegar

A

Alteração da consistência uterina

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8
Q

Piskacek

A

Assimetria uterina

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9
Q

Nobile-Budin

A

Ocupação dos fundos de saco laterais da vagina

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10
Q

OSiander

A

Pulso da artéria vaginal ao toque vaginal

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11
Q

Jacquemier

A

Coloração violácea da mucosa vulvar

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12
Q

Kluge

A

Coloração violácea da mucosa vaginal

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13
Q

Certeza de gravidez sinais

A

Ausculta dos BCF
Puzos
Palpação de movimentos ativos fetais

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14
Q

Puzos sign

A

Rechaço fetal intrauterino ao impulsionar o feto pelo toque no fundo de saco anterior

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15
Q

No teste bioquímico duplo de primeiro trimestre, como se apresenta a mãe com síndrome de Down

A

BHCG aumentado
PPAP-A diminuído

Em Edwards e Patau, ambos estão diminuídos

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16
Q

Pesqusia de aneuploidias em US, oq se procura?

A

Translucência nucal
Osso nasal
Ducto venoso

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17
Q

BCF por Eco TV possível de ser identificados a partir de

A

6-7 semanas

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18
Q

Em USTV é possível ver o saco embrionário a partir de

A

4 semanas

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19
Q

Pico de BHCG ocorre entre…

A

8 e 10 semanas (50000-150000UI/mL)

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20
Q

Por que utilizar espiramicina na toxoplasmose materna?

A

Para impedir transmissão vertical
Atua na placenta
Não trata infecção fetal

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21
Q

Como monitorar a mãe que toma Sulfadiazina e Pirimetamina? (efeitos colaterais)

A

Hemograma completo a cada 15 dias

Iniciar drogas apenas com comprovação da infecção fetal

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22
Q

Até qual semana se pode utilizar sulfadiazina? Qual o risco se passar dessa data o tratamento?

A

37ª semana
Kernicterus

Espiramicina continua até o final.

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23
Q

Quais os números de corte para avidez de IgG na sorologia para toxoplasmose?

A

> 60% - alta avidez

<30% baixa avidez

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24
Q

Como confirmar infecção fetal por toxoplasmose?

A

Anticorpo anti-IgM em sangue fetal por cordocentese
PCR de líquido amniótico

Importante confirmar infecção para começar tratamento com sulfadiazina e pirimetamina

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25
Q

Quais as estimativas de ganho de peso da gestante pelo Ministério da Saúde?

A

Baixo peso - entre 12-18kg
Peso adequado - entre 11 e 16kg
Sobrepeso - 7 e 12kg
Obesa - 5 e 9kg

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26
Q

Limite de proteinúria na gravidez

A

300mg por dia

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27
Q

TFG, vesícula biliar, e painel lipídico, o que acontece na gravidez?

A

TFG aumenta 50% no segundo trimestre
Estase biliar, diminui contração da vesícula
Colesterol aumenta 50%
Triglicerídeos podem triplicar na gestação

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28
Q

Situações que dificultam o estabelecimento da idade gestacional

A

Ciclos mentruais irregulares
Gestação em aleitamento materno
Gestação em uso de ACO
Gestação quando da suspensão do ACO há 3 meses

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29
Q

Mudanças cardiovasculares da gestação

A 
FC aumenta 10 a 15bpm
RVP diminui
Volume plasmático aumenta 50%
PA diminui
Aumento do DC
30
Q

Em que trimestre a PA cai mais na gestação?

A

Segundo

31
Q

Pico do volume plasmático materno

A

30-34ª semana

32
Q

DC atinge platô em…

A

20-24 semanas de gravidez

33
Q

Quando podem ser visualizados os sinais de Montgomery, Halles e Hunter?

A

8 semanas
16 semanas
20 semanas

34
Q

Situações de alto risco para sepse neonatal

A

Trabalho de parto prematuro
Febre intraparto
Mae com história de filho com sepse neonatal
Cultura positiva para GBS em qualquer fase da gravidez
Amniorrexe por mais de 18h

35
Q

Quando se realiza amniocentese com intuito de investigação genética?

A

14-16 semanas

36
Q

Quando se realiza cordocentese?

A

A partir de 18 semanas

37
Q

Quando se realiza biópsia de vilo?

A

Entre 10-13 semanas

38
Q

Número corte para translucência nucal

A

2.5mm

39
Q

Sorologias para toxoplasmose: deu IgG negativo e IgM positivo: três possibilidades na conduta, quais?

A

Teste de IgA pra saber se é aguda
Pareamento sorológico para identificar IgG
Tx empírico

40
Q

Número corte de colônias para definir baceriúria assintomática

A

100000 colônias

41
Q

Px c crescimento na urocultura para agalactiae, faz swab com 35-37 semanas?

A

Não precisa, já é colonizada, precisa fazer profilaxia.

42
Q

QC Hiperêmese gravídica

A 
Desidratação
Alterações hidroeletrolíticas
Icterícia
Cetose
Perda de peso
Polineurite
Escorbuto
43
Q

Alterações hidroeletrolíticas na hiperêmese gravídica

A

Hiponatremia
Hipocalemia
Hipocloremia

44
Q

Prevenção de Toxo

A 
Atividades ligadas ao solo
Fezes de gatos
Carne crua
Ovo cru ou malcozido
Hortaliças cruas
45
Q

FTA-ABS, sensível ou específico?

A

Específico

46
Q

VDRL, sensível ou específico?

A

Sensível

47
Q

Quando o BHCG ja pode ser detectado?

A

8 dias após fertilização

48
Q

Em caso de nao haver teste de IgA, como se trata uma px que obteve resultado IgG negativo e IgM positivo para toxoplasmose?

A

Começar Espiramicina 1g trid
Fazer outro IgG três semanas depois
Se positivar, era infecção aguda
Caso contrário, era falso-positivo e suspender tratamento

49
Q

Em que gestantes fazer reposição com 5mgdia de ácido fólico em vez de 0.4mg? TEMPO pra reposição?

A

Usuárias de Anticonvulsivante
Histórico de feto com defeito de fechamento de tubo neural
3meses antes e primeiro trimestre (pra todas parece?)

50
Q

Qual o atraso da US transabdominal para reconhecer os achados naECOTV?

A

Uma semana

51
Q

Quando é feita a medida da TN?

A

Entre 11 e 13 semanas de gestação

52
Q

Quando fazer sorologia para HIV no PN?

A

Primeiro e terceiro trimestre

53
Q

CONDUTA mordedura de cão na gestante. Aplicar ou não vacina, interromper ou não, doses e tempo.

A 
Não interromper gestação
Aplicar vacina sempre no dia 0 e dia 3 
Aguardar evolução do cão por 10 dias
Se normal, encerrar
Se anormal, terminar outras 3 doses, entre 7-10 dias, 14º e 28º
54
Q

BCF ao sonar possível a partir de

A

10-12 semanas

55
Q

O que acontece com a temperatura comporal da gestante? Pq?

A

Sobre 0.3 a 0.8ºC por causa da ação da progesterona no hipotálamo

56
Q

Indicações de antibioticoprofilaxia no parto (6)

A

Cultura positiva para StrepB no PN em qualquer concentração
Cultura de secreçã vaginal positiva em trabalho de parto ou bolsa rota
Antecedente de RN acometido por StrepB

Se cultura nao feita ou desconhecida:
TP com menos de 37 semanas
RUPREME por mais de 18h
Temperatura materna intraparto maior de 38ºC

57
Q

O que quando positivo na US de ducto venoso confere normalidade?

A

Presença de onda A

58
Q

Amniocentese na investigação de toxo fetal a partir de quantas semanas?

A

16

59
Q

Tx de Toxo fetal

A

SPAF alternado com espiramicina a cada 3 semanas?

60
Q

Contagem de leucócitos normalmente encontrada na gestação? e no período periparto?

A

8k-12k

25k sem bastões

61
Q

O que acontece com as plaquetas durante a gravidez?

A

Normalmente inalterada

em 5-7% pode acontecer trombocitopenia gestacional

62
Q

Na gestante, existe maior probabilidade de congestão pulmonar devido à

A

diminuição da pressão capilar pulmonar

o normal é desaparecer com a tosse daí

63
Q

Alterações à ausculta do coração da gestante mais frequentes

A

Extrassístoles

Desdobramento da primeira bulha

64
Q

Pico do aumento do DC na gestação

A

20-24semanas

65
Q

Resistência insulínica se pronuncia mais em qual metade da gestação?

A

Segunda

66
Q

A partir de quantas semanas, o teste de avidez para IgG não garante mais infecção passada?

A

16 semanas

4 meses

67
Q

Quando aplicar dTPa na gestante? Qual o dia máximo de aplicação? Quantas doses?

A

Entre 27-36 semanas de gestação
Máximo até 20 dias da DPP

Se a mulher já tomou suas doses de duplas antes da gestação, uma de dTpa é suficiente. Caso contrário, deve completar a dupla na gestação e aplicar uma Dtpa
Uma DTPa a cada gestação

68
Q

Com que agulha realizar amniocentese?

A

20 ou 22G

69
Q

Cordocentese pode ser realizada a partir de quantas semanas?

A

18 semanas

70
Q

Desvantagem da biópsia de vilo

A

Mosaicismo genético

71
Q

A constipação intestinal na gestação está relacionada a níveis altos de

A

Progesterona

72
Q

Quando é feito o teste triplo? Quais marcadores?

A

Segundo trimestre
AFP
Estriol
BHCG

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