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MCVOL1 Flashcards

DX Modificações Gerais do organismo materno Assistencia e aconselhamento genético

1
Q

Padrão Ouro para Idade Gestacional pelo US

A

Comprimento cabeça-nádegas

Depois de 14 semanas, pode-se medir diametro biparietal e comprimento do fêmur

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Q

Sinais de presunção de gravidez

A 
Amenorreia
Nauseas, congestao mamaria
Polaciúria
Tubérculos de Montgomery
Rede de Haller
Hunter
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Q

Hunter sign

A

Aumento da pigmentação dos mamilos

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4
Q

Rede de Haller

A

Vascularização venosa das mamas

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Q

Montgomery tubercles

A

Glandulas mamárias hipertrofiadas

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6
Q

Probabilidade de gravidez (sinais)

A 
Aumento do volume uterino
Hegar
Piskacek
Nobile-Budin
Osiander
Jacquemier
Kluge
Aumento do volume abdominal
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7
Q

Hegar

A

Alteração da consistência uterina

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8
Q

Piskacek

A

Assimetria uterina

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9
Q

Nobile-Budin

A

Ocupação dos fundos de saco laterais da vagina

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10
Q

OSiander

A

Pulso da artéria vaginal ao toque vaginal

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11
Q

Jacquemier

A

Coloração violácea da mucosa vulvar

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12
Q

Kluge

A

Coloração violácea da mucosa vaginal

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13
Q

Certeza de gravidez sinais

A

Ausculta dos BCF
Puzos
Palpação de movimentos ativos fetais

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14
Q

Puzos sign

A

Rechaço fetal intrauterino ao impulsionar o feto pelo toque no fundo de saco anterior

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15
Q

No teste bioquímico duplo de primeiro trimestre, como se apresenta a mãe com síndrome de Down

A

BHCG aumentado
PPAP-A diminuído

Em Edwards e Patau, ambos estão diminuídos

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16
Q

Pesqusia de aneuploidias em US, oq se procura?

A

Translucência nucal
Osso nasal
Ducto venoso

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17
Q

BCF por Eco TV possível de ser identificados a partir de

A

6-7 semanas

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18
Q

Em USTV é possível ver o saco embrionário a partir de

A

4 semanas

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19
Q

Pico de BHCG ocorre entre…

A

8 e 10 semanas (50000-150000UI/mL)

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20
Q

Por que utilizar espiramicina na toxoplasmose materna?

A

Para impedir transmissão vertical
Atua na placenta
Não trata infecção fetal

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21
Q

Como monitorar a mãe que toma Sulfadiazina e Pirimetamina? (efeitos colaterais)

A

Hemograma completo a cada 15 dias

Iniciar drogas apenas com comprovação da infecção fetal

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22
Q

Até qual semana se pode utilizar sulfadiazina? Qual o risco se passar dessa data o tratamento?

A

37ª semana
Kernicterus

Espiramicina continua até o final.

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23
Q

Quais os números de corte para avidez de IgG na sorologia para toxoplasmose?

A

> 60% - alta avidez

<30% baixa avidez

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24
Q

Como confirmar infecção fetal por toxoplasmose?

A

Anticorpo anti-IgM em sangue fetal por cordocentese
PCR de líquido amniótico

Importante confirmar infecção para começar tratamento com sulfadiazina e pirimetamina

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25
Quais as estimativas de ganho de peso da gestante pelo Ministério da Saúde?
Baixo peso - entre 12-18kg Peso adequado - entre 11 e 16kg Sobrepeso - 7 e 12kg Obesa - 5 e 9kg
26
Limite de proteinúria na gravidez
300mg por dia
27
TFG, vesícula biliar, e painel lipídico, o que acontece na gravidez?
TFG aumenta 50% no segundo trimestre Estase biliar, diminui contração da vesícula Colesterol aumenta 50% Triglicerídeos podem triplicar na gestação
28
Situações que dificultam o estabelecimento da idade gestacional
Ciclos mentruais irregulares Gestação em aleitamento materno Gestação em uso de ACO Gestação quando da suspensão do ACO há 3 meses
29
Mudanças cardiovasculares da gestação
``` FC aumenta 10 a 15bpm RVP diminui Volume plasmático aumenta 50% PA diminui Aumento do DC ```
30
Em que trimestre a PA cai mais na gestação?
Segundo
31
Pico do volume plasmático materno
30-34ª semana
32
DC atinge platô em...
20-24 semanas de gravidez
33
Quando podem ser visualizados os sinais de Montgomery, Halles e Hunter?
8 semanas 16 semanas 20 semanas
34
Situações de alto risco para sepse neonatal
Trabalho de parto prematuro Febre intraparto Mae com história de filho com sepse neonatal Cultura positiva para GBS em qualquer fase da gravidez Amniorrexe por mais de 18h
35
Quando se realiza amniocentese com intuito de investigação genética?
14-16 semanas
36
Quando se realiza cordocentese?
A partir de 18 semanas
37
Quando se realiza biópsia de vilo?
Entre 10-13 semanas
38
Número corte para translucência nucal
2.5mm
39
Sorologias para toxoplasmose: deu IgG negativo e IgM positivo: três possibilidades na conduta, quais?
Teste de IgA pra saber se é aguda Pareamento sorológico para identificar IgG Tx empírico
40
Número corte de colônias para definir baceriúria assintomática
100000 colônias
41
Px c crescimento na urocultura para agalactiae, faz swab com 35-37 semanas?
Não precisa, já é colonizada, precisa fazer profilaxia.
42
QC Hiperêmese gravídica
``` Desidratação Alterações hidroeletrolíticas Icterícia Cetose Perda de peso Polineurite Escorbuto ```
43
Alterações hidroeletrolíticas na hiperêmese gravídica
Hiponatremia Hipocalemia Hipocloremia
44
Prevenção de Toxo
``` Atividades ligadas ao solo Fezes de gatos Carne crua Ovo cru ou malcozido Hortaliças cruas ```
45
FTA-ABS, sensível ou específico?
Específico
46
VDRL, sensível ou específico?
Sensível
47
Quando o BHCG ja pode ser detectado?
8 dias após fertilização
48
Em caso de nao haver teste de IgA, como se trata uma px que obteve resultado IgG negativo e IgM positivo para toxoplasmose?
Começar Espiramicina 1g trid Fazer outro IgG três semanas depois Se positivar, era infecção aguda Caso contrário, era falso-positivo e suspender tratamento
49
Em que gestantes fazer reposição com 5mgdia de ácido fólico em vez de 0.4mg? TEMPO pra reposição?
Usuárias de Anticonvulsivante Histórico de feto com defeito de fechamento de tubo neural 3meses antes e primeiro trimestre (pra todas parece?)
50
Qual o atraso da US transabdominal para reconhecer os achados naECOTV?
Uma semana
51
Quando é feita a medida da TN?
Entre 11 e 13 semanas de gestação
52
Quando fazer sorologia para HIV no PN?
Primeiro e terceiro trimestre
53
CONDUTA mordedura de cão na gestante. Aplicar ou não vacina, interromper ou não, doses e tempo.
``` Não interromper gestação Aplicar vacina sempre no dia 0 e dia 3 Aguardar evolução do cão por 10 dias Se normal, encerrar Se anormal, terminar outras 3 doses, entre 7-10 dias, 14º e 28º ```
54
BCF ao sonar possível a partir de
10-12 semanas
55
O que acontece com a temperatura comporal da gestante? Pq?
Sobre 0.3 a 0.8ºC por causa da ação da progesterona no hipotálamo
56
Indicações de antibioticoprofilaxia no parto (6)
Cultura positiva para StrepB no PN em qualquer concentração Cultura de secreçã vaginal positiva em trabalho de parto ou bolsa rota Antecedente de RN acometido por StrepB Se cultura nao feita ou desconhecida: TP com menos de 37 semanas RUPREME por mais de 18h Temperatura materna intraparto maior de 38ºC
57
O que quando positivo na US de ducto venoso confere normalidade?
Presença de onda A
58
Amniocentese na investigação de toxo fetal a partir de quantas semanas?
16
59
Tx de Toxo fetal
SPAF alternado com espiramicina a cada 3 semanas?
60
Contagem de leucócitos normalmente encontrada na gestação? e no período periparto?
8k-12k | 25k sem bastões
61
O que acontece com as plaquetas durante a gravidez?
Normalmente inalterada em 5-7% pode acontecer trombocitopenia gestacional
62
Na gestante, existe maior probabilidade de congestão pulmonar devido à
diminuição da pressão capilar pulmonar | o normal é desaparecer com a tosse daí
63
Alterações à ausculta do coração da gestante mais frequentes
Extrassístoles | Desdobramento da primeira bulha
64
Pico do aumento do DC na gestação
20-24semanas
65
Resistência insulínica se pronuncia mais em qual metade da gestação?
Segunda
66
A partir de quantas semanas, o teste de avidez para IgG não garante mais infecção passada?
16 semanas | 4 meses
67
Quando aplicar dTPa na gestante? Qual o dia máximo de aplicação? Quantas doses?
Entre 27-36 semanas de gestação Máximo até 20 dias da DPP Se a mulher já tomou suas doses de duplas antes da gestação, uma de dTpa é suficiente. Caso contrário, deve completar a dupla na gestação e aplicar uma Dtpa Uma DTPa a cada gestação
68
Com que agulha realizar amniocentese?
20 ou 22G
69
Cordocentese pode ser realizada a partir de quantas semanas?
18 semanas
70
Desvantagem da biópsia de vilo
Mosaicismo genético
71
A constipação intestinal na gestação está relacionada a níveis altos de
Progesterona
72
Quando é feito o teste triplo? Quais marcadores?
Segundo trimestre AFP Estriol BHCG

OBS (10 decks)

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