Vitalidade fetal

Question 1

Quais os parâmetros avaliados na CTR e quanto cada um pontua? (4)

Answer 1

Linha de base: 110 - 160 bpm (1)
Variabilidade: 6 - 25 bpm (1)
Acelerações transitórias: 15 bpm por 15 seg (2)
Ausência de desacelerações (1)

Question 2

Características da DIP 1, 2 e 3

Answer 2

DIP I: Nadir da desaceleração coincide com pico da contração
DIP II: Nadir da desaceleração após pico da contração
DIP III: Queda abrupta da FCF, desaceleração não tem relação com contrações

Question 3

Como é classificado a CTR anteparto pela pontuação dos parâmetros? (3)
Qual a conduta para cada classificação?

Answer 3

4 e 5: ativo
3 e 2: hipoativo
0 e 1: inativo

Feto hipoativo e inativo: estimular!

Question 4

Quais são as classificações possíveis da CTR anteparto pós estímulo? (4)

Answer 4

1. Feto hipoativo reativo
   Sobe 20 bpm com duração mínima de 3 minutos
2. Feto hipoativo hiporreativo
   Sobre < 20 bpm E/OU duração mínima < 3 minutos
   - Bifásico: teve aceleração transitória depois do estímulo
   - Monofásico: não teve aceleração transitória depois do estímulo
3. Feto hipoativo não reativo
   Sem resposta cardíaca

Question 5

Quais classificações da CTR anteparto não pontua no perfil biofísico fetal? (3)

Answer 5

Feto hipoativo hiporreativo monofásico
Feto hipoativo não reativo
Feto inativo

Question 6

Classificação 1, 2 e 3 da CTR intraparto e conduta

Answer 6

Categoria 1: Linha de base normal; Variabilidade normal; Ausência de DIP II/III; DIP I ausente/presente; Aceleração presente/ausente
- Acompanhamento clínico do TP

Categoria 2: vigilância contínua e medidas de ressuscitação intrauterina

Categoria 3: Variabilidade ausente acompanhada de: Padrão sinusoidal; DIP II ou III recorrente; Bradicardia persistente
- Preparo para o parto com medidas de ressuscitação intrauterina

Question 7

Cite 3 medidas de ressuscitação fetal

Answer 7

Decúbito lateral esquerdo; oxigênio; hidratação

Question 8

Qual a ordem das alterações do PBF pela teoria da hipóxia gradual?

Answer 8

CTR -> MR -> MC -> T -> ILA

Question 9

Valores de referência do ILA

Answer 9

≤ 5: oligoâmnio
5 - 8: LA reduzido
8,1 - 18: normal
18,1 - 24,9: LA aumentado
≥ 25: polidrâmnio

Question 10

Conduta baseada no IP do ducto venoso

Answer 10

> 1,5: PARTO
1,0 - 1,5: avaliar IG
- < 34 semanas: corticoide + parto
- > 34 semanas: parto
< 1,0: seguimento

Question 11

Duas alterações de doppler que indicam parto imediato

Answer 11

Diástole reserva na artéria uterina

IPdv > 1,5

Question 12

DIP variável - sinais de mau prognóstico (6)

Answer 12

Ascensão da linha de base (taquicardia compensatória)
Recuperação em níveis inferiores (bradicardia)
Retorno lento à linha de base
Duração > 60 seg
Queda com amplitude > 70 bpm
Morfologia em W