Sangramento de segunda metade Flashcards
Principais causas de sangramento de terceiro trimestre (5)
Placenta prévia Descolamento prematuro de membranas Rotura uterina Rotura de vasa prévia Rotura de seio marginal
Principais fatores de risco associados placenta prévia (4)
Cesárea
Idade materna avançada
Multiparidade
Gestações múltiplas
Quadro clínico de placenta prévia
Sangramento vaginal: aparece geralmente no final do 2a trimestre ou início do 3a
Sangue vermelho vivo, indolor, início súbito, repetitivo, progressivo (maior a cada episódio), após relação sexual
Útero: consistência normal (tônus normal), indolor a palpação
Apresentações fetais anômalas: pélvico, situação transversa
Principal complicação associado a placenta prévia
Acretismo placentário
Conduta obstétrica na placenta prévia
- Feto termo, inserção baixa: aguarda-se o TP até 40 semanas
- Feto termo, placenta prévia: cesárea
- Feto pré-termo: maturidade fetal, vitalidade fetal
Causa mais importante de DPP
Hipertensão arterial
Quadro clínico da DPP (4)
Sangramento vaginal
Dor abdominal
Hipertonia uterina
Vitalidade fetal alterada
Conduta na DPP
Vitalidade fetal
Feto vivo
- ≥ 25s : resolução
Óbito fetal ou < 25s
- Mãe BEG: resolução em até 4h
- Mãe MEG: resolução pela via mais rápida
Quadro clínico da rotura de vasa prévia (4)
Sangramento genital vivo de origem fetal
Hemoâmnio
Não há correlação com dor abdominal e/ou contrações uterinas (não há hiperatividade ou hipertonia uterina)
Sofrimento fetal (sangramento do cordão umbilical, levando a hipoxia com coagulopatia)
Quadro clínico da rotura de seio marginal (6)
Sangramento genital escuro, podendo ter coágulos
Sangramento de pequena a moderada intensidade, frequentemente autolimitado
Hemonâmnio
Não há hiperatividade ou hipertonia uterina
Vitalidade fetal preservada
Conduta geralmente expectante
