Parto Flashcards
Quais são os parâmetros de Bishop? (5)
Quatro cervicais (dilatação, posição, consistência e apagamento) e um fetal (altura da apresentação)
Quando pode ser feito laqueadura intraparto? (2)
Duas ou mais cesáreas
Comorbidade materna grave
A laqueadura deve ser solicitada pelo casal 60 dias antes da data prevista do parto
Como é feito o preparo do colo com misoprostol?
Misoprostol 25 mcg até 3 doses com intervalo de 4h entre elas
Sempre avaliar vitalidade antes da próxima dose
Como é avaliado a os estreitos superior, médio e inferior da pelve da gestante?
Estreito superior: conjugata diagonalis - 1,5 cm = conjugata obstétrica
(borda inferior da sínfise púbica ao promontório)
Estreito médio: diâmetro bi-isquiático (De Lee 0)
Estreito inferior: diâmetro bituberoso e ângulo da sínfise púbica
Quais são as manobras de Leopold pela escola alemã? (4)
Primeira manobra: palpar o fundo uterino (situação)
Segunda manobra: de que lado está o dorso (posição)
Terceira manobra: palpar estreito superior (apresentação)
Quarta manobra: mobilidade cefálica (insinuação)
Contraindicações a maturação do colo com misoprostol (3)
Cicatriz uterina prévia
Sofrimento fetal
Contraindicações ao parto vaginal
A partir de que valor do índice de Bishop indica um colo favorável?
> 6: colo favorável -> indução do parto
≤ 6: colo desfavorável -> maturação cervical
Mecanismo do parto cefálico
Insinuação
Descida
Rotação interna
Desprendimento do polo cefálico com hipomóclio
Rotação externa
Desprendimento do ovóide córmico (ombro anterior > ombro posterior)
Exame físico do abdome gravídico
Dinâmica uterina Tônus uterino Altura uterina Movimentação fetal Batimentos cardíacos fetais
Qual a ordem de sutura da episiotomia?
Mucosa -> músculo -> pele
Qual músculos são seccionados na episiotomia?
Músculo bulboesponjoso (bulbocavernoso) e transverso superior do períneo
Definição de parada secundária da descida
Caracteriza-se pela ausência de descida da apresentação em dois toques sucessivos com intervalo de 1 hora
Definição de parada secundária de dilatação
Dilatação cervical permanece a mesma em dois ou mais toques sucessivos (intervalo entre os toques de duas horas ou mais).
Manejo do trabalho de parto prematuro
Internação Tocólise Corticoide ATBprofilaxia contra SGB U1/UROC/HMG/PCR Pesquisa de gonococo e clamídia Cultura perineal de SGB PBF + USG obstétrico Progesterona
