Virus respiratorios Flashcards
Micro
Estructura viral: Influenza
ARN bs - segmentado
Membrana
Pleomórfico
Espículas: Influenza
Hemaglutinina
Neuraminidasa
Reordenamiento de genomas: Influenza
Recombinación de cepas de diferentes animales
Forman cepas más o menos virulentas
Mutaciones drift: Influenza
ARN polimerasa comete errores que no se corrigen
Acumula mutaciones
Importancia vacunación cada año
Transmisión: Influenza
Inhalación de gotículas
Patogénesis: Influenza
Ataca células ciliares
Aplana microvellosidades
Inhibe formación de moco
Apoptosis
Inflamación localizada
Ciclo de vida: Influenza
Unión ácido siálico
Internaliza
Libera al citoplasma
Degrada cápside
Libera ARNpolimersa
Síntesis protes virales
Diagnóstico: Influenza
Muestra nasal o nasofaringea
Detección Ag
Radiografía: infiltrado bilateral
Cuadro clínico: Influenza
Síntomas resfriado
Tos seca
Neumonía atípica
Síndrome de Reye: niños y lactantes –> hepatitis y encefalopatía
Tratamiento: Influenza
Sintomático
Tratamiento severo: Influenza
Efectivos antes de los síntomas o 24h 1er
Inhibidor neuraminidasa: inhibe liberación virus
Inhibidor endonucleasa: inhibe transcripción
Oxígeno –> SO2 menor 90%
Antibiótico
Inhibidores de la neuraminidasa
Zanamivir
Olseltamivir
Peramivor
Inhibidor endonucleasa
Baloxavir
Tratamiento no fx: Influenza
Terapia respiratoria
Terapia tradicional: cosas calientes mejoran movimiento de cilios (té)
Prevención: Influenza
Vacunación
Inactivada (IIV)
Recombinante (RIV)
Atenuada (LAV)
Inmunidad: Influenza
Th2: daño agudo al pulmón, más grave, puede morir
Th1: respuesta modulada, antiinflamatoria
Tipos: Influenza
A, B, C
Tipo A es causante de epidemias
Complicaciones: Influenza
Colonización bacteriana
Respuesta Th2 rápida
Enfermedad suyacente
Estructura viral: SARS-CoV-2
ARN bs +
Membrana
Helicoidal
Proteínas: SARS-CoV-2
Spike S –> GP que se une a ECA2
Patogénesis: SARS-CoV-2
Unión a receptor ECA2
Células blanco: naso y orofaríngeas
Disemina a todo el cuerpo por epitelio y macrófagos
Tropismo: SARS-CoV-2
Muchas células diferentes
Inflamación: SARS-CoV-2
Acelera la inflamación generalizada y agrava el cuadro
Tormenta citoquínica IL-1 e IL-6
Complicación: SARS-CoV-2
Replicación en endotelio
Coagulación intravascular diseminada
Sepsis
Diagnóstico: SARS-CoV-2
PCR
Detección Ac y Ag
Cuadro clínico: SARS-CoV-2
Síntomas de resfriado 80%
Neumonía 15%
Enfermedades críticas 5%
Síndrome respiratorio agudo: SARS-CoV-2
Provocado por SARS y MERS
Cuadro clínico grave: SARS-CoV-2
Neumonía
Insuficiencia respiratoria hipoxémica
Complicaciones: SARS-CoV-2
Guillian Barré
Síndrome inflamatorio multisistémico
Tratamiento: SARS-CoV-2
Sintomático
Tratamiento severo: SARS-CoV-2
Remdesivir
Oxígeno
Glucocorticoides
Estructura viral: VRS
ARN bs - lineal
Helicoidal
Membrana
Proteínas: VRS
Glucoproteínas G –> unión a receptores
Proteína de fusión de membrana F
Patogénesis: VRS
Ingresa por vías superiores
Replicación en citoplasma
Sale por gemación
Proteína F crea un sincicio: una sola masa de células
Tropismo: VRS
Bronquiolos
Diagnóstico: VRS
PCR
Inmunofluorescencia
Cuadro clínico menores de 1 año / lactantes: VRS
Neumonía: infiltrado
Hipoxemia
Hipercapnia
Cuadro clínico leve: VRS
CRUP: tos de perro
Traqueobronquitis
Población de riesgo: VRS
Neonatos
Adultos mayores –> morbilidad grave
Tratamiento: VRS
Terapia de inhalación
Glucocorticoides
Broncodilatadores
Hidratantes mucosa
Mucolíticos
Palivizumab: ataca proteínas de unión
Sin vacuna
Inmunidad: VRS
Complemento: destrucción masiva
Citoquinas generan daño
Th2: peor pronóstico
Memoria baja (IgA e IgG)
Estructura viral: Adenovirus
Icosaédrico
ADN db lineal
Desnudo
Cápside
Fibra proyectada: Adenovirus
Tiene una fibra que se proyecta y cambia de longitud
Modificada por adición de glucosamina
Patogénesis: Adenovirus
Ingresa por viropexis
Se une a CAR (similar a Coxsackie)
Replica y ensambla en núcleo
Sale por lisis –> potencia citoquinas y TNFa
Evasión RI: Adenovirus
Restringe la expresión de MHC I
Diagnóstico: Adenovirus
PCR
Transmisión: Adenovirus
Vía respiratoria
Fecal-oral
Fómites
Secreciones cérvix
Cuadro clínico: Adenovirus
Cuadro respiratorio
45% de infecciones dan enfermedad
Cuadro clínico niños: Adenovirus
Enfermedad febril aguda
Cuadro clínico soldados: Adenovirus
Enfermedad respiratoria aguda
Tratamiento: Adenovirus
Autolimitados
CIdofovir en estudios
Vacuna solo soldados
