Bacterias SNC Flashcards
Micro
¿Qué tipo de bacteria Listeria monocytogenes?
Bacilo gram +
¿A qué ambiente resiste la Listeria monocytogenes y cómo lo hace?
Resiste al frío y refrigeración mediante enzimas que le permiten crecer lentamente a T menores a 0°C
Poblaciones de riesgo de la Listeria monocytogenes
Embarazadas
Neonatos
Inmunosupresos
Factores de virulencia de Listeria monocytogenes
Internalinas
Listeriolisina O (LLO)
Mecanismo de las internalinas
Se unen a la E-cadherina del enterocito
Mecanismo de la Listeriolisina O
Forma un poro en la vacuola, es citotóxica
¿Cómo la Listeria monocytogenes pasa a las células adyacentes?
Mediante la destrucción de actina y microtúbulos de la célula
¿Cómo se diagnostica la Listeria monocytogenes?
Cultivo: sangre, LCR, lesiones
Tinción gram
Catalasa +
¿Cuál es el método diagnóstico específico para Listeria monocytogenes?
Catalasa +
¿Cómo se transmite la Listeria monocytogenes?
Carne mal cocida o lácteos no pasteurizados
¿Cuál es el cuadro clínico generado por Listeria monocytogenes?
Listeriosis
¿Qué sucede en una persona con buen SI que se contagia de Listeria monocytogenes?
No tendrá manifestaciones clínicas, o sea que es asintomático
¿Cómo son los síntomas provocados por Listeria monocytogenes?
Infección gastrointestinal primaria: náuseas, diarrea, fiebre
¿Qué sucede en una diseminación de Listeria monocytogenes?
Meningitis
Aborto –> muerte fetal
¿Qué cuadro genera la Listeria monocytogenes si atraviesa la placenta?
Listeriosis neonatal
¿Cuál es el tratamiento contra Listeria monocytogenes?
TMP-SMX
Ampicilina
¿Cuál es el tratamiento de Listeria monocytogenes fulminante?
Ampicilina + Gentamicina
¿Qué tipo de bacteria es Neisseria meningitidis?
Diplococobacilo gram -
Neisseria meningitidis: microbiota
Es parte de la microbiota residente nasofaríngea de algunas personas
Diferencia entre meningococo y gonococo
Meningococo tiene una cápsula de polisacáridos
Factores de virulencia de Neisseria meningitidis
Cápsula de polisacáridos
Pili
Porinas: A, PIB y OPA
Protes de adhesión a factor H y CD46
Sideróforos
Lipooligosacáridos (LOS)
Proteasa IgA
Mecanismo de la cápsula de polisacáridos
Evita la fagocitosis
Mecanismo de los sideróforos
Obtienen en Fe y se unen a la transferrina humana
Mecanismo de los lipooligosacáridos
Internalización de la bacteria y cambia las estructuras
Mecanismo de la pili
Permite la adhesión y transferencia de genes
¿A qué células se adhiere Neisseria meningitidis?
Epitelio no ciliado de CD46
Diagnóstico de Neisseria meningitidis
Cultivo: sangre, LCR, articular y lesiones
Tinción de gram
Transmisión: Neisseria meningitidis
Inhalación de gotículas
¿Cómo es el inicio de la infección por Neisseria meningitidis?
Fiebre abrupta + síntomas meníngeos (rigidez en el cuello y cefalea)
Neisseria meningitidis: síndrome waterhouse-Friderichsen
Coagulación intravascular diseminada con destrucción hemorrágica bilateral de las glándulas suprerrenales SIN meningitis
Neisseria meningitidis: síndrome de coagulación intravascular diseminada
Petequias
Cuadro clínico fulminante de Neisseria meningitidis
Meningitis purulenta aguda (más común)
Meningoencefalitis
Sepsis
Tratamiento: Neisseria meningitidis
Penicilina + Ceftriaxona
Inmunidad contra Neisseria meningitidis
Anticuerpos trasplacentales, disminuyen a los 6 meses y a los 5 años en adelante aumentan
¿Qué tipo de bacteria es Haemophilus influenzae?
Cocobacilo gram -
Haemophilus influenzae: microbiota
Forma parte de la microbiota residente nasofaríngea de algunas personas
Haemophilus influenzae: meningitis
Meningitis común en menores de 2 años
Haemophilus influenzae: mortalidad
Se asocia a una alta mortalidad, sin embargo se ha reducido por la vacunación
Factores de virulencia de Haemophilus influenzae
Endotoxinas
Forma capsular tipo b
Forma no capsular
Mecanismo de endotoxinas
Toxina para células ciliares del epitelio respiratorio
Mecanismo de la forma capsular tipo b
Atraviesa gap junctions por lo que es la única que puede generar una propagación sistémica rápida en huesos, SNC y articulaciones
Resiste complemento y fagocitosis
Mecanismo de la forma no capsular
Adhesión mediante pili y proteínas de membrana externa
Diagnóstico presuntivo: Haemophilus influenzae
Datos clínicos del px
Tinción de gram
Diagnóstico confirmatorio: Haemophilus influenzae
Cultivo: sangre o lesiones
Biología molecular
Transmisión: Haemophilus influenzae
Inhalación de gotículas
Cuadro clínico de la forma capsular: Haemophilus influenzae
Ocurre diseminación
Meningitis bacteriana purulenta
Artritis
Celulitis
Epiglotitis
Haemophilus influenzae: Artritis
Una única articulación grande
Haemophilus influenzae: Celulitis
Mejilla o periorbital
Hinchazón dolorosa azul-rojiza
Haemophilus influenzae: Epiglotitis
Esfuerzo por tomar aire
Color rojo cereza
Urgencia médica para mantener la vía respiratoria
Cuadro clínico de la forma no capsular: Haemophilus influenzae
Inicio: infección respiratoria superior
Otitis media
Bronquitis
Sinusitis
Conjuntivitis
Cuadro clínico de la enfermedad localizada: Haemophilus influenzae
NTHi
Tratamiento empírico: Haemophilus influenzae
Cefalosporinas de 3ra generación
Ampicilia
Ceftriaxona
Tratamiento profiláctico: Haemophilus influenzae
Rifampicina
Vacuna serotipo b
Inmunidad: Haemophilus influenzae
Anticuerpos anti-capsulares, se transmiten por leche materna
