Virus hepatitis Flashcards
Micro
Estructura viral: Hepatitis A, E
Icosaédrico
ARN bs +
Desnudo
Características: Hepatitis A
Enterovirus
Estable a ácido y bajas T°
Patogénesis: Hepatitis A
Replicación mucosa entérica y citoplasma hepatocitos
Une a a2 macroglobulina –> viropexis
Lisis hepatocito –> infecta adyacentes
Libera virones –> inflama –> CD8 –> aumenta bilirrubina y transaminasas
Diagnóstico: Hepatitis A
Seroconversión
IgM
Transmisión: Hepatitis A
Agua y alimentos contaminados
Cuadro clínico: Hepatitis A
Usual asintomático
Síntomas comunes: fiebre, ictericia
Orina oscura antes de los otros síntomas
Tratamiento: Hepatitis A
Autolimitada
Sintomático
Prevención: vacuna
Inmunidad: Hepatitis A, E
Pico IgM: infección aguda
Pico IgG: reinfección
Población riesgo: Hepatitis E
15-40 años
Transmisión: Hepatitis E
Fecal-oral
Cuadro clínico: Hepatitis E
Síntomas comunes de hepatitis: 1-6 semanas
Embarazo: Hepatitis E
Embarazo en el 2do/3er trimestre: muerte fetal
Complicaciones: Hepatitis E
Hepatitis fulminante, rara vez sucede
Tratamiento: Hepatitis E
Autolimitada
Sintomático
Estructura viral: Hepatitis B
ADN db incompleto
Con membrana
Proteínas codificadas: Hepatitis B
Protes cápside: HBcAg
Protes de superficie: HBsAg, HBX
Codificación: Hepatitis B
Transcriptasa reversa
Ag secretable: HBeAG
Patogénesis: Hepatitis B
Protes cápside liberan –> unen a Ac –> se depositan en hepatocitos
Integración del genoma viral –> polimerasa ADN huésped sintetiza ARNm viral –> transcriptasa reversa sintetiza ADN db incompleto
Infección crónica: Hepatitis B
SI falla en eliminar virus
Inflamación crónica
No hace Ac anti HBsAg
Fibrosis por CD8 + –> cirrosis
Oncogenicidad: Hepatitis B
Infección crónica –> fibrosis y regeneración –> aumenta tasa de replicación celular
HBX: activa transcripción de scr y p53 –> activa desmedido el ciclo celular
Diagnóstico: Hepatitis B
HBsAg
ADN viral
Ac anti HBsAg y anti HBeAg
Transmisión: Hepatitis B, D
Contacto sexual
Sanguíneo
Vertical: madre a neonato
Cuadro clínico: Hepatitis B
Asintomático
Síntomas comunes
Artritis*
Cuadro clínico fulminante: Hepatitis B
Necrosis
Cuadro clínico crónico: Hepatitis B
Cáncer hepatocelular
Cirrosis
Tratamiento: Hepatitis B
Cuando aumenta la carga viral o es crónico
Tratamiento subagudo: Hepatitis B
Observación
Asintomáticos cada 3 meses
Tratamiento agudo: Hepatitis B
Interferón a –> inhibe el creci celular
Tratamiento severo: Hepatitis B
Análogos de nucléotidos
Entecavir
Tenofovir
Prevención: Hepatitis B
Vacuna HBsAg
Inmunidad: Hepatitis B
Mediada por CD8+
Complemento y NK
Ac neutralizantes
Estructura viral: Hepatitis D
Icosaédrico
ADN circular bs -
Cápside: Hepatitis D
Antígeno de cápside delta
Patogénesis: Hepatitis D
Replicación en núcleo
Necesita de HB para transmitirse –> requiere de HBsAg
Diagnóstico: Hepatitis D
Ac
Material genético
Cuadro clínico: Hepatitis D
Crónico: cirrosis
Tratamiento: Hepatitis D
Interferón a
Inmunidad: Hepatitis D
RI contra dos virus –> más daño, recaídas y mayor riesgo de cirrosis crónica
Estructura viral: Hepatitis C
Icosaédrico
ARN bs +
Cápside
Membrana: GP interactúan con receptores
Transmisión: Hepatitis C
Contacto sexual
Sanguíneo
Patogénesis: Hepatitis C
Protes bloquean SI –> infección crónica –> fibrosis –> cirrosis
Protes virales alteran ciclo celular
Infecta LB y LT y monocitos
Diagnóstico: Hepatitis C
Anticuerpos
Detección ARN
Cuadro clínico: Hepatitis C
Mayoría asintomáticos
Dolor articular
Cuadro clínico crónico: Hepatitis C
Cirrosis
Cáncer hepatocelular
Tratamiento: Hepatitis C
Inhibidores de NS: protes replicación viral
3-4A –> inhibe proteasa –> Telaprevir
5A –> inhibe replicación ARNv –> Ledipasvir
5B –> inhibe ARN polimerasa dep de ARN –> impide replicación ARNv –> Sofosbuvir