Virus artrópodos Flashcards
Micro
Estructura viral: Fiebre amarilla
Flavivirus
Icosaédrico
ARN ss+
Poliproteína fragmentada por proteasas
Características: Fiebre amarilla
Antigenicidad estable (por eso se usa la misma vacuna siempre)
Patogénesis: Fiebre amarilla
Replicación en dendríticas, hígado, bazo, riñón, médula ósea, miocardio, endotelio
Respuesta lítica –> daño tisular
Consumo de plaquetas por la inflamación
Reacción cruzada: Fiebre amarilla
Reactividad cruzada con flavivirus
Diagnóstico: Fiebre amarilla
PCR
Serología: reacción cruzada
Detección antígenos virales
Diagnosticar contactos
Transmisión: Fiebre amarilla
Urbano: Aedes aegypti (humano-humano)
Selvático : Haemagogus sp y Sabethes sp
(zoonótico)
Mosquitos están en acúmulos de agua
Cuadro clínico ciclo urbano: Fiebre amarilla
Leve: inespecífico
Puede tener ictericia o no
Cuadro clínico ciclo selvático: Fiebre amarilla
Grave: dolor epigástrico, vómito sanguinolento, ictericia, proteinuria, hemorragia, shock, insuficiencia multiorgánica
Coagulopatía
Tratamiento: Fiebre amarilla
Sintomático: TRO, factores de coagulación
No hay antirretrovirales
Prevención: Fiebre amarilla
Vacuna atenuada 17-D
Contraindicada: embarazo, inmunosupresos y adultos mayores
Control de mosquitos y picaduras
Estudio antirretrovirales: Fiebre amarilla
Para los casos graves
Ribavirina
Sofosbuvir
Ciclo de replicación: Dengue
Primaria: el virus se une a su receptor en la célula blanco, entra por endocitosis y se fusiona con la membrana
Estructura viral: Dengue
Flavivirus
Icosaédrico
ARN ss+
Membana
Poblaciones de riesgo: Dengue
Niños
Adultos mayores
VIH
Diabetes
Hipertensión
Enf. cardiovascular
Resultados de laboratorio: Dengue
Valor de hematocrito: 20% más alto de lo normal
Plaquetas: menos de 50,000/mm³ (riesgo hemorragia)
Transaminasas: superiores a 1000 (daño hepático)
Ciclo del mosquito: Dengue
Huevo - larva - pupa - adulto volador
Hembra –> hematófago
Dengue severo
Viremias altas
Mayor replicación en inflamación
Patogénesis: Dengue
Infecta macrófagos, plaquetas, etc.
Genera respuesta inflam sistémica –> aumenta permeabilidad vascular, procoagulantes, citoquinas –> consume plaquetas –> sepsis
Depósitos ag-ac dañan plaquetas
Diagnóstico: Dengue
No hay como tal, se hace por nexo
Puede ser Zika o Chikungunya
Transmisión: Dengue
Aedes aegypti
Aedes albopictus
Entre humanos o zoonótico
Alteraciones neurológicas: Dengue
Meningitis
Encefalitis
Guillain Barré
Fase leve (febril): Dengue
Cesa 1-2sem
Fiebre elevada abrupta
Mialgia
Fotofobia
Exantema maculopapular
Fase grave (crítica): Dengue
Trombocitopenia*
Hemoconcentración*
Sepsis viral –> consumo de plaquetas
Hepatomegalia*
Necrosis hepática*
Ascitis*
Hemorragia grave*
Vacunación: Dengue
Dengvaxia –> no se usa por inmunopotenciación
QDENGA
4 serotipos
Atenuada de serotipo 2
Imunopotenciación: Dengue
Ac contra otro serotipo no son neutralizantes, son correceptores
4 serotipos –> se infecta con uno –> Ac contra ese –> se infecta con otro –> Ac no neutralizan –> facilitan entrada a macrof –> aumenta posibilidad cuadro grave
Estructura viral: Zika
ARN ss +
Flavivirus
Patogénesis: Zika
Replicación en Langerhans, dendríticas, neuronas, células madre neuronales
Transmisión: Zika
Vertical
Contacto sexual
Mosquitos:
Aedes aegypti
Aedes albopictus
Cuadro clínico en neonatos (infx vertical): Zika
Microcefalia
Retraso en desarrollo
Discapacidad intelectual
Hipoacusia
Retraso del crecimiento
Cuadro clínico (infx en adultos): Zika
Guillain-Barré
Fiebre
Exantema como dengue
Conjuntivitis*
Exámenes de lab: Zika
No trombopenia ni leucopenia
Prevención: Zika
Condón
Estructura viral: Chikungunya
Alphavirus
ARN ss+
Membrana
Cuadro clínico: Chikungunya
Exantema maculopapular pruriginoso
Altralgia fuerte
Complicaciones: Chikungunya
Meningoencefalitis
Miocarditis
Respiratorios y renales
Transmisión: Chikungunya
Aedes aegypti
Aedes albopictus
Patogénesis: Chikungunya
Replicación en monocitos, macrófagos, endotelio, pulmones, hígado, músculo
Diagnóstico: Chikungunya
RT-PCR
Serología genera reacción
cruzada con los demás y con COVID, VIH y malaria
Tratamiento: Chikungunya
Antipirético
Hidratación
AINES no: aumenta riesgo hemorrágico
Estructura viral: Virus Mayaro
Alfavirus similar a
Chikungunya
Cuadro clínico: Virus Mayaro
Fiebre,
Mialgias
Artralgias
Fotofobia,
Exantema maculopapular
Transmisión: Virus Mayaro
Haemogogus sp: mosquito selvático
Aedes aegyptu: peridomiciliar
Culex: mosquito citadino
