Virus Respiratoire Syncitial VRS

Question 1

Famille du VRS? 
Structure du VRS ? ( virus respiratoire syncitial )
- génome
- protéines
- glycoprotéines de membrane

Answer 1

Famille paramyxoviridae sous famille pneumovirinas genre pneumovirus
Génome : ARN non fragmenté avec 10 gènes (10 ARN ), stable
ARN associe à polymérase et phosphoproteine dans nucleocapside tubulaire

Glycoprotéines : +++

• proteine de fusion F ( pénétration ) très conservé et avec épitomés majeurs cibles
• protéine d attachement G à la cellule hôte

Question 2

Épidémie due au VRS ?

Variabilité du VRS ( groupe majeur ) ?

Answer 2

Épidémie de bronchioles ( tous les ans , pic décembre )
-100% des enfants ont été infectés à 2 ans
- moins de 3% ont eu des manifestation respi graves
Groupe À et B qui se différencient par protéine G ( attachement )

Question 3

Réponse immunitaire contre VRS ?

Answer 3

-Ac neutralisants : Ac maternelles protèges Nv ne jusqu’à 10 mois
Infection VRS chez jeune enfant mais pas chez nourrisson
-Immunité cellulaire +++

Question 4

Manifestations Infection VRS ?

• chez nourrisson
• chez adulte

Answer 4

Chez nourrisson :
- fièvre , écoulement nasal , malaise ,
- otite
- bronchiolite, bronchiolalveolite
- complications: tachypnee, hypoxemie, détresse respiratoire
–> réanimation
Sévérité +++ chez Prematures , dysplasie bronchopulmonaire , cardiopathie
Séquelles : asthmes , bronchite à répétition

Reinfection possible avec VRS mais diminution pathogènicites avec répétition –>
Adulte : portage, rhinite (SAUF ID et PA )

Question 5

Diagnostic VRS ?

Answer 5

PCR ( référence ) sur prélèvement respi ( milieu hospitalier )

• aspiration nasopharyngee/ lavage nasal
• écouvillonage nasopharynge
• prélèvement pulmonaire profond

(Techniques rapides : immunofluorescence, test immunochromatographique )

Question 6

Traitement VRS ?

Answer 6

Symptomatique
Pas de tt curatif :absence ARS ou vaccin
Prophylaxie : palavizulamab 1comprime pour le mois
chez enfant de moins de 2 ans à risque : dysplasie bronchopulmonaire , cardiopathie , ID, prématuré

Question 7

La famille des paramyxoviridae ? ( sous famille et genres )

Answer 7

Famille des paramyxoviridae divises en 2 sous familles :

1) paramyxovirinae (3 genres )
- respirovirus ( infection respi hautes printemps été ) dont les para influenza virus type 1 et 3
- rubulavirus dont para influenza virus type 2,4a et 4b et virus des oreillons
- morbillivirus dont virus de la rougeole

2) pneumovirinae
- pneumovirus dont virus respiratoire syncitial humain ( h RSV)
- metapneumovirus humain (hMPV) bronchioles PA et enfants