ParasitoseS hépatiques Flashcards
L abcès amibien du foie traitement et suivi ?
Traitement : Metronidazole
Surveillance clinique : fièvre et douleur puis évaluation chirurgicale non obligatoire de l abcès
Attention : effet retardé du Metronidazole sur la réduction de l’abcès
Quelle est la complication de l amibiase intestinale ?
Quels sont les signes cliniques, biologiques , et radiologiques de cette complication ?
abcès amibien du foie = complication tissulaire de l amibiase
A évoquer lors d hepatomegalie douloureuse et fébrile au retour des tropiques
Signes cliniques :
- fièvre élevée
- hepatomegalie douloureuse ( douleur hypochondre droit )
Signes bio :
- pus chocolat aseptique
- CRP et vitesse de sédimentation élevée
- Hyperleucocytose a polynucléaire neutrophile
- sérologie amibiase positive ++++ la sérologie amibienne est une urgence thérapeutique
- EPS (exam parasito de selles ) négatif
Signe radio :
- surélévation de la coupole diaphragmatique droite
- echo: lacune ou zone diffuse
- scanner non nécessaire : abcès du foie
Distomatose hépatique ? Signes cliniques, bio et radio traitement et prophylaxie
Angiocholite chronique
Lésion diffusé sur écho et scanner –> aspect de métastase
Notion de contage : pissenlit sauvage , cresson sauvage
Sérologie +++
Examen parasito des selles peu informatif
Traitement : triclabendazole
Prophylaxie : cuisson cresson …
Les 2 types d Echinococcose ? et leurs étiologies?
Ce sont des parasitoses hépatiques
Echinococcose alvéolaire ( baie sauvage et déjections de renard )
Kyste hydatique ( crudités et déjections de chiens )
Echinococcose alvéolaire ? Diagnostic et traitement ?
Signe : abcès délimité Génotype particulier Diagnostic : Contage baie sauvage En France lieu avec renard Sérologie +++
Traitement albendazole pendant au moins 10 ans
Echinococcose kystique ?
- étiologie
- zone évolution et complication possible
Kyste hydatique
Cycle : foie infecte de Mouton puis défécations de chiens
Cosmopolite +++ zone élevage intensif rural ( magrheb Australie et Argentine )
Étiologie humaine : crudités contaminés déjections de chien et caresse de chien ( main porte à la bouche )
Signes : kystes dans le foie, poumon os asymptomatiques
Si non fissuré sérologie hydatose négative
Fissuration du kyste :
-urticaire , fièvre
- sérologie hydatose positive
- hypereosinophilie
- urgence chir pour éviter rupture –> traitement prolonge albendazole
Complication +++ rupture du kyste : dissémination ( osseuse , poumon …) et choc anaphylactique. ( risque vital ) traitement albendazole
Si plusieurs kystes au scanner hydatose disséminée
Traitement kyste hydatique ? ( et de ses complications ) et prophylaxie individuelle et collective ?
Chirurgie :
- exérèse
-PAIR ( ponction aspiration injection et reaspiration )
Médical
- albendazole
- 1 mois avant et 2 après
- si fissuration ou dissémination plusieurs mois
Prophylaxie individuelle
- lavage main
- cuisson crudité
- pas caresser chien
Prophylaxie collective :
- contrôle abattoir
- traitement régulier chien
- abbatage chien errant
Toxocarose. ? Contamination, signes bio et clinique et complications
Contamination : ascaris de chien, bac à sable
Signes : hypereosinophilie
Atteinte pulmonaire
Hepatomegalie
Complication oculaire +++ enfant
Prurit annal nocturne / vulvovaginite ?
Hypereosinophilie
Cosmopolite , enfants +++
Quel est le parasite intestinal? Son mode de contamination? Test de diagnostic et traitement ?
Vers oxure intestinal –> oxurose
Contamination par mains sales ( ingestions œufs )
Test : scotch test anal
Traitement : flubendazole
Syndrome dysentérique , Anémie ferriprive , prolapsus annale
Hypereosinophilie
Quel est le parasite ? Mode de contamination ? Test de diagnostic ?
Hyperinfestation par trichocephale ( vers intestinal ) –> trichocephalo se
Si pas d hyperinfestation il symptomatique
Cosmopolite ( peu fréquenté France )
Contamination : péril fécal ( œuf)
EPS
flubendazole
Toux, infiltrat pulmonaire labile, hypereosinophilie
Puis trouble digestif , complications chirurgical digestive ( obstruction canaux : occlusion . Angiocholite )
Quel est le parasite ? Mode de contamination ? Test diagnostic ? Traitement
Ascaris ( vers intestinal ) Parasitose ++ zone tropicale Contamination : péril fécal ( œuf ) Phase migration larvaire ( 2mois ) - syndrome de loffler ( toux, infiltrat pulmonaire labile et hypereosinophilie ) -Diagnostic : hypereosinophilie Phase d état ( trouble dig) EPS
Flubendazole
Douleur épigastrique , duodénite , asthénie et boulimie
Émission active d anneaux mobiles au niveaux marge annale
Quel est le parasite ? Sa contamination ? Phases ? Et tests
Quel est l autre parasite similaire et quels sont les différences ?
Prophylaxie
Tænia sagitana ( fréquent) Ingestions viande de bœuf mal cuite Phase pré patente: douloureuse Phase d état : anneaux Diagnostic : anneaux mobiles, scotch test annal, EPS ( recherche embryophore= forme embryonnaire vers contenue dans larve) Prophylaxie : congélation viande de bœuf
Tænia solium
- moins fréquente réunion
- viande de porc mal cuite
- anneaux immobiles
- complication +++
Tænia solium ? Zone , mode de contamination , période , diagnostic, complication
Vers
Élevage traditionnel porc
Ingestion porc mal cuit
Période prépatante: douleur épigastrique, duodénite anorexie, trouble transit …
Période d état : émission passive d anneaux immobiles à l’intérieur
des selles
Diagnostic: anneaux immobiles, EPS (embryophore)
complication : cysticercose
Cysticercose? Définition Étiologie : parasite et contamination Forme Traitement Diagnostic
Complication de la tænia solium
Larve cysticerque
Autoinfestation lors tæniasis , ingestion embryophore
Cysticercose cérébrale: épilepsie +++ ( première cause ) démence htic
Albendazole
Cysticercose oculaire : trouble oculaire
Exérèse chir
Cysticercose musculaire sous cutanée
Diagnostic : hypereosinophilie ( Lcr sang), sérologie Cysticercose positive
Ankylostomose ?
Europe: égouts
Pénétration trains cutanée activer
3 phases :
- pénétration dermatite gourmé mineur
-migration larvaire : toux catarrhe des gourmes ( poumon) HYPEREOSINOPHILIE
- phase d état : ANEMIE ferriprive , trouble transit , duodénite EPS
Flubendazole
