VIH SIDA Flashcards
Etilogía
HIV1 Y HIV2
Periodo de ventana
Desde que ingresa el MO hasta que desarrolla SIDA (pueden ser 10 años)
Transmisión
Más común: Vertical (3 trimestre, parto y lactancia) y por transfusiones
Cuadro clínico
Cirterios menores
VIH +
BAJA DE PESO >10% EN 3 meses
Diarrea >1 mes de evolución
Fiebre >1 mes de evolución
Criterios mayores
Enfermedades sistémicas (Sarcoma de Kaposi o enfermedades micóticas: Candidiasis esofágica, Criptococosis extrapulmonar, Infección por VHS con úlcera mucocutánea de más de un mes de evolución
Manifestaciones tempranas:
(1 a 4° semana de infección)
Dura 3 a 14 días
fiebre, malestar general, fatiga, varios tipos de dermatitis, odinofagia, artralgias, adenopatía generalizada y meningitis séptica
Diagnóstico
Gold standard: 2 pruebas ELISA (4 ta generación+ 1 Western blot)
Algoritmo Diagnóstico
- Elisa 4ta generación:
Negativo: Sospecha de primoinfección -> AgP24 y carga viral
Positivo: 2° ELISA de 4 y 3 generación
1) Ambas positivas: Se confirma con WB
2) Positivo /negativo: Se hace WB
WB +/-: AgP24/ADN proviral + -> Pb primoinfección
Diagnóstico de SIDA
Pacientes con recuento TCD4+ <200/mm3
Categoría clínica C (Infecciones oportunistas / definitorias de SIDA)
A3, B3, C1, C2, C3
Tratamiento antirretroviral
Objetivo: Reducción de carga viral RNA-VIH inferior a 50 copias/mL en más del 75% de los casos a las 48 semanas.
2 Inhibidores nucleósido de la transcriptasa reversa + 1 Inhibidor de la integrasa (INSTI) o Inhibidor de la proteasa (PI) o Inhibidor no-nucleósido de la transcriptasa reversa (NNRTI)
Esquemas
Tenofovir e imticitrabina+ efavireabina{ nz
Abacavir y Lamivudina+ Dolutegravir
Tenofovir e imtracitabina+ dolutegravir
Tratamiento en el embarazo
2 inhibidores de la transcriptasa reversa+ Inhibidor de proteasa reforzado después de las 8SDG
Mujeres con >1,000 copias: Cesárea+ Infusión de zidovudina 3 horas antes de la cesárea
