Sepsis Flashcards
Agente principal de infecciones nosocomiales:
Candida (Vulvovaginitis en mujer)
Dispareunia por candida (Fisiopato y Tx)
En la vagina pH base del semen aumenta IgE, provocando eritema e iritabilidad (en ambos sexos)
Tratamiento: Ceftriaxona+ Amikacina
Lavados para acidificar el medio (con vinagre)
Luego cambiar a base radicalmente (con HCO3)
Fases de la infección
Mo -> Colonización -> expansión -> Diseminación
Áreas estériles del cuerpo
Áreas sin respuesta inmunitaria
1. LCR
2. Pleural
3. Sangre
Enfermedad infecciosa
Infección + Respuesta inmune
Sepsis
Síndrome de respuesta inflamatoria + infección evidente
Cuadro clínico de sepsis
T°> 38.2- <36°
GC: TA: FC: >90 lpm y FR >20 rpm
Acidosis
Leucocitosis o leucopenia >12 000 o <4 000
Cuadro clínico de Síndrome séptico
Cuadro de sepsis SIN evidencia de microorganismo
DEFINICIÓN DE SIRS:
Respuesta fisiopatológica sistémica a lesiones en general
Diagnóstico
Hemocultivo:
1° toma en pico febril
2° toma de 24 horas después en un lugar distinto al primero
1+ y otra - = colonización
Adultos: no en los pies por riesgo de trombosis
Principales agentes etiológicos
<3 meses: Gram - Klebsiella pneumoniae, pseudomona areuginosa y E coli
3-6 meses : Gram +: Streptococos y Estafilococos
Adultos: E. coli y S. aureus
Indicaciones de Antibioticoterapia inmediata
- Sepsis
- Neuroinfecciones
- Artitis séptica en niños
Tratamiento
- Ceftriaxona(Estrepto.) + vancomicina (Stafilo.) : Cuando se confima el MO se quita en AB que no es
- Cefotaxime: Antiestafilos
- Ceftacidime: Antipseudomona
- Infecciones virales: Corticoesteroides
Definición de infección
MO en áreas que no deben sin desarrollo de la respuesta inmune
Infestación
Presencia de parásitos
Patogenicidad
capacidad de causar daño
Virulencia
Grado de daño que causa
InmunoSUPRESIÓN
Respuesta inmune inadecuada por factores EXÓGENOS
InmunoDEPRESIÓN
Respuesta inmune inadecuada por factores ENDÓGENOS
Dosis de CeVan
Ceftriaxona 2 mg/ kg/ 12 h
Vanco: bolo de 25-30 mg/kg y 15-20 mg/kg cada 12 horas
