NEUMONÍA

Question 1

ETIOLOGÍA

Answer 1

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE /80%)
staphylococcus aureus, haemophilus influenzae (20%)
Virus sincitial respiratorio (50%), la más grave

Question 2

Fisiopatología de neumonía intersticial (Bronquiolitis)

Answer 2

Inflamación en el intersticio alveolar (proceso inflamatorio), provocando una disminución del intercambio gaseoso

Question 3

Disiopatología de la neumonía lobar

Answer 3

(Proceso ocupativo) Acumulación de las secreciones en el alveolo sin dañar al intersticio

Question 4

Cuadro clínico de neumonía intersticial

Answer 4

Sx de hipoxemia (Atrapamiento de aire)- condensación:
1. Aumento de los espacios intercostales
2. Hiperareación
3. Silueta hepática descendida
4. horizontalización costal
+ datos respiratorios:
tos seca y después productiva, dolor torácico, expectoración y sx. de dificultad respiratoria:
I: aleteo nasal, taquipnea
tiros supraesternales, intercostales y sub-
costales, retracción xifoidea,

Question 5

Cuadro clínico de neumonía lobar

Answer 5

Radiopacidades+ datos sistémicos

Question 6

Fisiopatología de neumonía lobulillar

Answer 6

Daño a nivel del parénquima e intersticio |

Question 7

Cuadro clínico de neumonía lobulillar

Answer 7

Síndrome de dificultad respiratoria

Question 8

Cuadro clínico general

Answer 8

1. Síndrome infeccioso
2. Síndromes pleuropulmonares

Question 9

Consolidación

Answer 9

región radiopaca por ocupación alveolar, causada por S. pneumoniae

Question 10

Infiltrado bilateral lobulillar ( en copos)

Answer 10

S. aureus

Question 11

Atelectasia

Answer 11

Disminución del volumen pulmonar por un colapso debida a una obstrucción bronquial

Question 12

Diagnóstico

Answer 12

1. Reactantes en fase aguda
2. BH: Se observan células jóvenes
3. Broncoscopía: cepillado bronquial
4. Cultivo de sangre: no se recomienda (40% de eficacia
5. Placa de torax

Question 13

Causa de neumonía intersticial (Atípicas)

Answer 13

Más común: Micoplasma, luego VSR, Chlamydia

Question 14

Causa más común de neumonía lobulillar

Answer 14

S. aureus

Question 15

Causa más común de neumonía lobar

Answer 15

S. pneumoniae

Question 16

Tratamiento

Answer 16

7 días
- pacientes hospitalizados
1. Vancomicina: (RAF: Cuello rojo) 15 mg/ kg IV cada 8 a 12 horas
2. Ceftriaxona: 250 mg/kg/ día: tx de 2° elección

• Pacientes ambulatorios
  1. Penicilina procaínica: 400, 000 UI o 800, 000 (Px ambulatorio)
  2. Penicilina sodica cristalina: neumonía leve: 25K UI/ 6 horas
  3. Axetilcefuroxima