Infección de vías urinarias

Question 1

Urosepsis

Answer 1

Paciente con infección sistémica provocada por una IVU

Question 2

Diseminación

Answer 2

Ascendente: Mas frecuente
Contigüidad
Linfática

Question 3

Etiología

Answer 3

Gram (+): S. aureus
Gram(-): E. coli (Más frecuente)

Question 4

CC de IVU bajas

Answer 4

Poliuria, disuria, polaquiuria, tenesmo, urgencia

Question 5

CC ivus altas

Answer 5

Tenesmo, hematuria, vómito, Fiebre, náusea y dolor en flanco

Question 6

Riesgo de IVUS EN NIÑO

Answer 6

Ausencia del crecimiento
Se realiza BH y EGO

Question 7

Diagnóstico

Answer 7

EGO: Nitritos y leucocitos y bacterias >8-12 por campo
BH: Sospecha de IVUS altas
Gold standar: Urocultivo
Reactantes en fase aguda
Cistouretrografía:
Hombres: 2 ivus recurrentes
Mujeres: en la 1°

Question 8

Tratamiento

Answer 8

E. coli:
1) Nitrofurantoína
3-5 mg/kg/ día de 7 a 10 días : IVU simple
5-7 mg/kg/ día de 10 a 14 días: IVU RECURRENTE
2) TMP/SMX: 8-10 mg/kg dividido en 2 dosis
3) Amoxicilina: Contraindicado en niños por riesgo de ins. renal
4) Ampicilina
5) Fluoroquinolona (Ciprofloxacino): en pacientes complicados con IVUS ALTAS

Si al tercer día el cultivo aún sale positivo se cambia tratamiento