Vías respiratorias superiores

Question 1

Letalidad

Answer 1

muertes por:

una enfermedad determinada
en una población determinada
en un tiempo determinado
en un lugar determinado

Question 2

Mortalidad (3)

Answer 2

muertes por:
un tiempo determinado
en una población determinada
en un lugar determinado

Question 3

Incidencia

Answer 3

personas que se enferman en un tiempo y población determinada

Question 4

Prevalencia

Answer 4

Enfermedad que se mantiene sin cambio con el paso del tiempo en la cantidad de casos

Question 5

Otitis, cuadro clínico

Answer 5

Dolor de oídos+ Sensación de oído ocupado+
Sordera= los niños se jalan los pabellones
Irritabilidad
Halitosis
fiebre
Disminución del
apetito
Adultos: dolor en la frente al agacharse
Exploración: Reflejo luminoso y movimiento de la membrana timpánica disminuidos

Question 6

Resfriado común (7)

Answer 6

Tos
Rinorrea
estornudos
Congestión nasal
Irritación nasofaríngea
Malestar general
Cefalea

Question 7

Causa más común de resfriado común

Answer 7

Rinovirus (50%) en otoño- invierno

Question 8

Causa más común de otitis media

Answer 8

Virus respiratorio sincitial
Adenovirus
Rinovirus

Question 9

Sinusitis, cuadro clínico

Answer 9

Celdillas etmoidales anteriores (sitio más afectado)
Secreción y congestión nasal
Voz mormada
Tos, persistente, irritativa y prolongada de predominio nocturno

Question 10

Diagnóstico de sinusitis

Answer 10

Otoscopia MT inmóvil, engrosada e hiperémica
Exploración de senos en niños >10 años
Proyección Caldwell y walters y lateral de cráneo: Se observa reforzamiento perióstico de los senos

Question 11

Etiología de Sinusitis (shma)

Answer 11

*Streptococcus pneumoniae.
* Haemophilus influenzae.
* Moraxella catarrhalis.
* Anaerobios.

Question 12

Tratamiento de sinusitis

Answer 12

1. Amoxicilina+ ac. clavulánico: 40 mg/kg/ día en 3 dosis por 15 a 21 días
   
   • Px con cuadro por Moraxella catarrhalis y H. influenzae
2. Trimetropim con sulfametoxazol
3. Ampicilina: 50 mg/kg/ día

Question 13

Faringoamigdalitis, cuadro clínico bacteriano

Answer 13

Fiebre >38.5
Mal estado general
Odinofagia severa
Adenopatía submaxilar
Exudado purulento
Petequias
Enantema
Dolor abdominal parecido a apendicitis mesentérica
Artralgias y mialgias severa

Question 14

Faringoamigdalitis, cuadro clínico, viral

Answer 14

Fiebre <38, 5
Odinofagia
Adenopatías multifocales
Tos
rinorrea
conjuntivitis

Question 15

Etiología de la faringoamigdalitis

Answer 15

Streptococcus pyogenes y adenovirus

Question 16

Factores de virulencia de S. pyogenes

Answer 16

Ac. lipoteicóico y proteína F: Adhesión
Proteína M y peptidasa 5a: Evasión de la respuesta inmune
Estreptolisina O y S y exotoxinas: daño celular

Question 17

Complicaciones de faringoamigdalitis

Answer 17

Glomerulonefritis y fiebre reumática

Question 18

Criterios escala Centor

Answer 18

Fiebre >38.5
Tos
Adenopatías
Edad <15 años
Exudado amigdalino

Question 19

Tratamiento Faringoamigdalitis (5)

Answer 19

Sintomático:
Paracetamol: 500 mg/ 8 horas
Naproxeno: 250 mg/ 12 horas

Antibióticos: 10 días
Penicilina benzatínica:
<20 kg o <6 años: 600 000 UI
>20 KG O >6 AÑOS 1 200 000 UI
Penicilina procaínica
<20 kg o <6 años: 400, 000 UI
>20 kg o >6 años: 800, 000 UI
Penicilina B potásica: 50 000- 100 000 UI/ kg/ día
Amoxicilina sola: 50 mg/kg/ día
Eritromicina 20-40 mg/kg/ día

TRATAMIENTO DE 4 DÍAS
Penicilina procaínica 400 000 UI o 800, 000 UI por 3 días + Penicilina benzatínica 600, 000 UI o 1, 200, 000 UI al 4to día

Question 20

Diagnóstico de faringoamigdalitis

Answer 20

Cultivo
Titulación de antiestreptolisina O
- Adultos >250
- Niños >333
PCR
BH: Leucocitosis