VIH Flashcards

1
Q

Quels sont les 2 moyens pour le VIH de franchir la muqueuse?

A

1) Par transport sur les cellules dendritiques (Langherans)

2) Lésions microscopiques de la muqueuse

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Q

Vrai ou faux? Le VIH est un virus ARN

A

Vrai

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3
Q

Quelle enzyme permet au VIH de transcrire son ARN en ADN?

A

Transcriptase inverse

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4
Q

Quel récepteur sur le VIH lui permet de se lier au récepteur CD4?

A

gp120

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5
Q

Quels sont les 2 corécepteurs permettant une meilleure liaison du VIH avec un lymphocyte?

A

CCR5 ou CXCR4

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6
Q

Vrai ou faux? Dans l’infection à VIH, le rythme de progression de la maladie est directement corrélé à la charge d’ARN viral.

A

Vrai

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7
Q

Par quoi est caractérisée le SIDA?

A

Compte de CD4<200/μL ou développant une maladie associée au VIH étant indicative d’une immunité cellulaire sévèrement défectueuse

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8
Q

Quelle est la durée de la période d’incubation du VIH?

A

3-6 semaines

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9
Q

Vrai ou faux? On ne peut pas détecter d’Ac dans la primo infection du VIH

A

Vrai

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10
Q

Vrai ou faux? La primo infection du VIH est toujours symptomatique, mais peu parfois amener que des sx très légers.

A

Faux. Pas toujours symptomatique

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11
Q

Quelle est la durée de la période fenêtre?

A

3 mois pour les anticorps, mais ELISA de 4e gnération (Agp24) peut détecter aussitôt que 16 jours post exposition

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12
Q

Combien de temps dure généralement la latence clinique du VIH?

A

7-10 ans

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13
Q

Vrai ou faux? La phase de latence clinique du VIH est généralement asymptomatique

A

Vrai

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14
Q

Vrai ou faux? La mahorité des personnes atteintes du VIh développent un syndrome clinique aigu 3-6 semaines après l’exposition

A

Vrai

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15
Q

Vrai ou faux? Certains sx du syndrome aigu du VIH (fièvre, éruotion, pharyngite, myalgie) seraient plus fréquentes chez les sujets infectés par voie IV que par voie sexuelle.

A

Faux. Moins fréquent pour IV

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16
Q

Les sx de syndrome rétroviral aigu du VIH ressemble à quelle infection?

A

Mononucléose

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17
Q

Vrai ou faux? Le syndrome rétroviral aigu du VIH peut causer une méningite, une encéphalite, une neuropathie périphérique ainsi que de la myélopathie.

A

Vrai

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18
Q

Nommer quelques exemples d’infections opportunistes associés à l’infection par le VIH

A

1) Pneumocystis jiroveci
2) Toxoplasmose
3) Mycobacterium tuberculosis
4) Varicella-zoster
5) Mycobactérium avium-complex
6) Cytomegalovirus
7) Candidose oesophagienne

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19
Q

Nommer 3 cancers associés à l’infection par le VIH

A

1) Sarcome de Kaposi
2) Lymphome de Burkitt
3) Cancer cervical invasif (VPH)

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20
Q

Suivant l’initiation de la thérapie pour le VIH, on devrait s’attendre à un réduction rapide de la charge virale en 1-2 mois suivi d’un déclin plus lent, jsqu’à des niveaux sous __ copies/mL en 6 mois

A

50

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21
Q

Quelle glycoprotéine du VIH permet la fusion de la membrane lipidique virale avec celle du lymphocyte T?

A

gp41

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22
Q

Quelle enzyme permet l’intégration de l’ADN viral (provirus) à l’ADN d’un chromosome de la cellule hôte?

A

Intégrase

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23
Q

Vrai ou faux? L’activation des cellules hôtes est nécessaire pour permettre l’intégration de l’ADN viral du VIH à la cellule hôte.

A

Vrai

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24
Q

Nommer les 5 classes de médicaments antirétroviraux

A

1) Inhibiteur de la transcriptase inverse nucléosidique ou nucléotidique
2) Inhibiteur de la transcriptase inverse non-nucléotidique
3) Inhibiteur de la protéase
4) Inhibiteur d’entrée
5) Inhibiteur de l’intégrase

25
Q

Pourquoi un traitement antirétroviral est fortement recommandé aux femmes enceintes ayant le VIH?

A

Éviter la transmission verticale

26
Q

Vrai ou faux? Le traitement en phase de primo-infection du VIH permet de diminuer la transmission du virus

A

Vrai

27
Q

Quel est l’Ag ciblé dans la sérologie VIH?

A

p24

28
Q

Quel est le premier test fait pour faire le diagnostic de VIH au LSPQ?

A

Recherche d’Ac (Geenius HIV-1/HIV-2)

29
Q

Quel test est fait si la recherche d’Ac pour VIH est négative ou indéterminée au LPSQ?

A

EIA p24

30
Q

Quelle prophylaxie doit être débutée pour les patients VIH dont le compte de CD4 est <200/microL?

A

Pneumocystic jirovecii

31
Q

Quelle prophylaxie doit être débutée pour les patients VIH dont le compte de CD4 est <50/microL?

A

Mycobacterium avium complex

32
Q

À quelle fréquence doit-on doser les CD4?

A

Au moment du diagnostic et à tous les 3-6 mois ensuite

33
Q

Comment est mesuré l’ARN VIH plasmatique?

A

RT-PCR

34
Q

Suite à l’initiation de la thérapie pour le VIH, quand doit-on mesurer l’ARN VIH plasmatique?

A

Aux 4 semaines jusqu’à l’atteinte d’un nouveau plateau en raison de l’efficacité du traitement. Ensuite aux 3-6 mois pour évaluer efficacité du traitement

35
Q

Quel est le meilleur marqueur d’immunosupression?

A

Dosage de CD4

36
Q

À quoi sert le génotypage pour le VIH?

A

Choix de traitement initial et si échec

37
Q

Quel est le niveau d’efficacité de la Prep chez les HARSAH et femmes transgenres?

A

92%

38
Q

Quel est le niveai d’efficacité de la prep chez les hétérosexuels?

A

86-90%

39
Q

Quel est le niveau d’efficacité de la prep chez le sutilisateurs de drogues injectables?

A

74%

40
Q

Vrai ou faux? La prep n’est pas recommandée lorsque le partenaire a un risque négligeable de transmettre le VIH

A

Vrai

41
Q

Vrai ou faux? Pour les HARSAH et femmes transgenres, afin que soit recommandée la prep, il faut notamment qu’il y ait eu des relations sexuelles anales non protégées par un condom au cours des 6 derniers mois

A

Vrai

42
Q

Dans quel cas la prep peut être envisagée pour les utilisateurs de drogues par injection?

A

Personnes à risque, au regard de l’acquisition du VIH, qui partagent du matériel d’injection de drogues

43
Q

Vrai ou faux? Si un HARSAH a des relations relations sexuelles anales non protégées par un condom au cours des 6 derniers mois et qu’il a eu 2 partenaires sexuels ou plus au cours des 6 derniers mois, la prep est recommandée

A

Vrai

44
Q

Quels sont les vaccins recommandés pour les HARSAH?

A

1) Vaccination de base (diphtérie, tétanos, coqueluche)
2) Hépatite A
3) Hépatite B
4) VPH (hommes de moins de 26 ans)

45
Q

Quels sont les vaccins recommandés pour les personnes vivant avec le VIH?

A

1) Vaccination de base (diphtérie, tétanos, coqueluche)
2) Influenza
3) Pneumocoque-C et Pneumocoque-P
4) Haemophilus inflenzae B
5) VPH (si moins de 26 ans)
6) Hépatite B

46
Q

Vrai ou faux? Les relations anales non protégées sont associées à un risque plus élevé de transmission du VIH que les relations vaginales non protégées

A

Vrai

47
Q

Vrai ou faux? Une thérapie antirétrovirale devrait être offerte à toutes les personnes infectées au VIH quel que soit leur niveau de lymphocytes CD4

A

Vrai

48
Q

Vrai ou faux? Environ 25% des personnes infectées par le VIH présenteront un syndrome rétroviral aigu

A

Faux, 50 à 80%

49
Q

Vrai ou faux? Les personnes infectées par le VIH ayant des lymphocytes CD4 < 200x10^9 cellules/L ont une risque plus élevé de faire une infection opportuniste

A

Vrai

50
Q

Vrai ou faux? Les niveaux de p24 augmentent jusqu’à la 6e semaine d’infection puis restent stables

A

Faux, diminuent après 6 semaines avec les anticorps anti-p24 qui augmentent

51
Q

Le dépistage VIH dans les hôpitaux (non LSPQ) mesure quoi?

A

Ac VIH-1
Ac VIH-2
ag P24

52
Q

Vrai ou faux? Le dépistage VIH dans les hôpitaux (non LSPQ) a le désavantage qu’on ne peut savoir lequel des éléments mesuré est positif

A

Vrai

53
Q

Vrai ou faux? Le désavantage du dépistage VIH en hôpital est qu’il y a une possibilité de faux négatif

A

Faux, plus un enjeu de faux positifs

54
Q

Pourquoi doit-on répéter un test positif VIH sur un 2e échantillon?

A

Surtout pour éviter les erreurs administratives

55
Q

Vrai ou faux? On fait un génotypage chez tous les patiens VIH+

A

Vrai, on le fait pour choix de traitement initial et choix de traitement si échec

56
Q

À quoi sert le test de HLA-B*5701?

A

Prédit l’hypersensibilité à l’abacavir (INTI)

57
Q

Vrai ou faux? Le test de HLA-B*5701 est fait chez tous les patients VIH+

A

Vrai

58
Q

Vrai ou faux? Lors d’un résultat positif à VIH dans un hôpital, on prélève un 2e échantillon pour l’envoyer au LSPQ

A

Faux. LSPQ fait tests sur le même échantillon. Ensuite, si première fois qu’il est positif, on refait un test à l’hôpital et si encore positif on l’envoie au LSPQ

59
Q

Vrai ou faux? Une candidase est une infection définissant le SIDA

A

Faux. Candidase OESOPHAGIENNE