VIH Flashcards
Quels sont les 2 moyens pour le VIH de franchir la muqueuse?
1) Par transport sur les cellules dendritiques (Langherans)
2) Lésions microscopiques de la muqueuse
Vrai ou faux? Le VIH est un virus ARN
Vrai
Quelle enzyme permet au VIH de transcrire son ARN en ADN?
Transcriptase inverse
Quel récepteur sur le VIH lui permet de se lier au récepteur CD4?
gp120
Quels sont les 2 corécepteurs permettant une meilleure liaison du VIH avec un lymphocyte?
CCR5 ou CXCR4
Vrai ou faux? Dans l’infection à VIH, le rythme de progression de la maladie est directement corrélé à la charge d’ARN viral.
Vrai
Par quoi est caractérisée le SIDA?
Compte de CD4<200/μL ou développant une maladie associée au VIH étant indicative d’une immunité cellulaire sévèrement défectueuse
Quelle est la durée de la période d’incubation du VIH?
3-6 semaines
Vrai ou faux? On ne peut pas détecter d’Ac dans la primo infection du VIH
Vrai
Vrai ou faux? La primo infection du VIH est toujours symptomatique, mais peu parfois amener que des sx très légers.
Faux. Pas toujours symptomatique
Quelle est la durée de la période fenêtre?
3 mois pour les anticorps, mais ELISA de 4e gnération (Agp24) peut détecter aussitôt que 16 jours post exposition
Combien de temps dure généralement la latence clinique du VIH?
7-10 ans
Vrai ou faux? La phase de latence clinique du VIH est généralement asymptomatique
Vrai
Vrai ou faux? La mahorité des personnes atteintes du VIh développent un syndrome clinique aigu 3-6 semaines après l’exposition
Vrai
Vrai ou faux? Certains sx du syndrome aigu du VIH (fièvre, éruotion, pharyngite, myalgie) seraient plus fréquentes chez les sujets infectés par voie IV que par voie sexuelle.
Faux. Moins fréquent pour IV
Les sx de syndrome rétroviral aigu du VIH ressemble à quelle infection?
Mononucléose
Vrai ou faux? Le syndrome rétroviral aigu du VIH peut causer une méningite, une encéphalite, une neuropathie périphérique ainsi que de la myélopathie.
Vrai
Nommer quelques exemples d’infections opportunistes associés à l’infection par le VIH
1) Pneumocystis jiroveci
2) Toxoplasmose
3) Mycobacterium tuberculosis
4) Varicella-zoster
5) Mycobactérium avium-complex
6) Cytomegalovirus
7) Candidose oesophagienne
Nommer 3 cancers associés à l’infection par le VIH
1) Sarcome de Kaposi
2) Lymphome de Burkitt
3) Cancer cervical invasif (VPH)
Suivant l’initiation de la thérapie pour le VIH, on devrait s’attendre à un réduction rapide de la charge virale en 1-2 mois suivi d’un déclin plus lent, jsqu’à des niveaux sous __ copies/mL en 6 mois
50
Quelle glycoprotéine du VIH permet la fusion de la membrane lipidique virale avec celle du lymphocyte T?
gp41
Quelle enzyme permet l’intégration de l’ADN viral (provirus) à l’ADN d’un chromosome de la cellule hôte?
Intégrase
Vrai ou faux? L’activation des cellules hôtes est nécessaire pour permettre l’intégration de l’ADN viral du VIH à la cellule hôte.
Vrai
Nommer les 5 classes de médicaments antirétroviraux
1) Inhibiteur de la transcriptase inverse nucléosidique ou nucléotidique
2) Inhibiteur de la transcriptase inverse non-nucléotidique
3) Inhibiteur de la protéase
4) Inhibiteur d’entrée
5) Inhibiteur de l’intégrase
Pourquoi un traitement antirétroviral est fortement recommandé aux femmes enceintes ayant le VIH?
Éviter la transmission verticale
Vrai ou faux? Le traitement en phase de primo-infection du VIH permet de diminuer la transmission du virus
Vrai
Quel est l’Ag ciblé dans la sérologie VIH?
p24
Quel est le premier test fait pour faire le diagnostic de VIH au LSPQ?
Recherche d’Ac (Geenius HIV-1/HIV-2)
Quel test est fait si la recherche d’Ac pour VIH est négative ou indéterminée au LPSQ?
EIA p24
Quelle prophylaxie doit être débutée pour les patients VIH dont le compte de CD4 est <200/microL?
Pneumocystic jirovecii
Quelle prophylaxie doit être débutée pour les patients VIH dont le compte de CD4 est <50/microL?
Mycobacterium avium complex
À quelle fréquence doit-on doser les CD4?
Au moment du diagnostic et à tous les 3-6 mois ensuite
Comment est mesuré l’ARN VIH plasmatique?
RT-PCR
Suite à l’initiation de la thérapie pour le VIH, quand doit-on mesurer l’ARN VIH plasmatique?
Aux 4 semaines jusqu’à l’atteinte d’un nouveau plateau en raison de l’efficacité du traitement. Ensuite aux 3-6 mois pour évaluer efficacité du traitement
Quel est le meilleur marqueur d’immunosupression?
Dosage de CD4
À quoi sert le génotypage pour le VIH?
Choix de traitement initial et si échec
Quel est le niveau d’efficacité de la Prep chez les HARSAH et femmes transgenres?
92%
Quel est le niveai d’efficacité de la prep chez les hétérosexuels?
86-90%
Quel est le niveau d’efficacité de la prep chez le sutilisateurs de drogues injectables?
74%
Vrai ou faux? La prep n’est pas recommandée lorsque le partenaire a un risque négligeable de transmettre le VIH
Vrai
Vrai ou faux? Pour les HARSAH et femmes transgenres, afin que soit recommandée la prep, il faut notamment qu’il y ait eu des relations sexuelles anales non protégées par un condom au cours des 6 derniers mois
Vrai
Dans quel cas la prep peut être envisagée pour les utilisateurs de drogues par injection?
Personnes à risque, au regard de l’acquisition du VIH, qui partagent du matériel d’injection de drogues
Vrai ou faux? Si un HARSAH a des relations relations sexuelles anales non protégées par un condom au cours des 6 derniers mois et qu’il a eu 2 partenaires sexuels ou plus au cours des 6 derniers mois, la prep est recommandée
Vrai
Quels sont les vaccins recommandés pour les HARSAH?
1) Vaccination de base (diphtérie, tétanos, coqueluche)
2) Hépatite A
3) Hépatite B
4) VPH (hommes de moins de 26 ans)
Quels sont les vaccins recommandés pour les personnes vivant avec le VIH?
1) Vaccination de base (diphtérie, tétanos, coqueluche)
2) Influenza
3) Pneumocoque-C et Pneumocoque-P
4) Haemophilus inflenzae B
5) VPH (si moins de 26 ans)
6) Hépatite B
Vrai ou faux? Les relations anales non protégées sont associées à un risque plus élevé de transmission du VIH que les relations vaginales non protégées
Vrai
Vrai ou faux? Une thérapie antirétrovirale devrait être offerte à toutes les personnes infectées au VIH quel que soit leur niveau de lymphocytes CD4
Vrai
Vrai ou faux? Environ 25% des personnes infectées par le VIH présenteront un syndrome rétroviral aigu
Faux, 50 à 80%
Vrai ou faux? Les personnes infectées par le VIH ayant des lymphocytes CD4 < 200x10^9 cellules/L ont une risque plus élevé de faire une infection opportuniste
Vrai
Vrai ou faux? Les niveaux de p24 augmentent jusqu’à la 6e semaine d’infection puis restent stables
Faux, diminuent après 6 semaines avec les anticorps anti-p24 qui augmentent
Le dépistage VIH dans les hôpitaux (non LSPQ) mesure quoi?
Ac VIH-1
Ac VIH-2
ag P24
Vrai ou faux? Le dépistage VIH dans les hôpitaux (non LSPQ) a le désavantage qu’on ne peut savoir lequel des éléments mesuré est positif
Vrai
Vrai ou faux? Le désavantage du dépistage VIH en hôpital est qu’il y a une possibilité de faux négatif
Faux, plus un enjeu de faux positifs
Pourquoi doit-on répéter un test positif VIH sur un 2e échantillon?
Surtout pour éviter les erreurs administratives
Vrai ou faux? On fait un génotypage chez tous les patiens VIH+
Vrai, on le fait pour choix de traitement initial et choix de traitement si échec
À quoi sert le test de HLA-B*5701?
Prédit l’hypersensibilité à l’abacavir (INTI)
Vrai ou faux? Le test de HLA-B*5701 est fait chez tous les patients VIH+
Vrai
Vrai ou faux? Lors d’un résultat positif à VIH dans un hôpital, on prélève un 2e échantillon pour l’envoyer au LSPQ
Faux. LSPQ fait tests sur le même échantillon. Ensuite, si première fois qu’il est positif, on refait un test à l’hôpital et si encore positif on l’envoie au LSPQ
Vrai ou faux? Une candidase est une infection définissant le SIDA
Faux. Candidase OESOPHAGIENNE
