CM1 Flashcards

1
Q

Nommer les 3 types de morphologie bactérienne

A

Cocci, bâtonnet et spiralé

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2
Q

Vrai ou faux? La paroi cellulaire des Gram+ est plus épaisse que celle des Gram-, ce qui leur confère de la résistance et une survie plus facile dans l’environnement.

A

Vrai

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3
Q

Vrai ou faux? Les Gram- ont une membrane externe

A

Vrai

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4
Q

Qui suis-je? Ma paroi cellulaire est composée de porines, de LPS et de protéines.

A

Gram-

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Q

Qui suis-je? Ma paroi cellulaire est composée d’acide lipotéichoïque.

A

Gram+

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6
Q

Quel est l’aspect des Gram+ à la coloration de Gram?

A

Bleu/violet

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7
Q

Quel est l’aspect des Gram- à la coloration de Gram?

A

Rouge/rose

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8
Q

Vrai ou faux? La coloration de Gram aide à l’identification d’une bactérie capable de croître sur des milieux de laboratoire mais pas celle présente dans un bouillon d’enrichissement.

A

Faux, possible pour les 2

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9
Q

Nommer dans l’ordre les 4 éléments ajoutés à l’échantillon sur la lame lors de la coloration de Gram

A

1) Violet de cristal
2) Lugol
3) Acétone-alcool
4) Safranine

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10
Q

Suite à la décoloration à l’alcool dans la coloration de Gram, quel est l’aspect des Gram+ et des Gram-?

A

Gram+: bleu

Gram- : non coloré

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11
Q

Quel additif permet de colorer en rouge les Gram- à la coloration de Gram?

A

Safranine

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12
Q

Vrai ou faux? Avant l’ajout du lugol, les bactéries Gram + et - sont invisibles

A

Faux, sont bleues suite à l’ajout de violet de crystal qui est avant lugol

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13
Q

Nommer 2 cas où l’absence de bactérie à la coloration de Gram d’un échantillon clinique ne signifie pas que l’échantillon ne contient aucune bactérie.

A

1) Faible quantité
2) Certaines bactéries sont non visibles à la coloration (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis et Treponema palidum)

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14
Q

Nommer l’aspect et la morphologie des staphylococcus à la coloration de Gram

A

Cocci Gram + en amas

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15
Q

Nommer l’aspect et la morphologie de Streptococcus pneumoniae à la coloration de Gram

A

Cocci Gram + en paires

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16
Q

Nommer l’aspect des streptococcus et enterococcus à la coloration de Gram

A

Cocci Gram+ en chaînettes

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17
Q

Vrai ou faux? Tous les staphylococcus ont la même allure à la coloration de Gram.

A

Vrai

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18
Q

Vrai ou faux? Neisseria spp. et Moraxella catarrhalis sont des cocci gram - en paires.

A

Vrai

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19
Q

Nommer 2 familles de bâtonnets Gram + sporulées

A

Clostridium spp. et Bacillus spp.

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20
Q

Que cause Bacillus cereus?

A

Intoxication alimentaire

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21
Q

Vrai ou faux? Bacillus spp. font partie de la flore normale intestinale.

A

Faux. De la peau.

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22
Q

Vrai ou faux? Clostridium spp., Bacteroides fragilis et Streptococcus anaerobius sont des anaérobies strictes.

A

Vrai

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23
Q

Vrai ou faux? Les infections invasives à Streptococcus pyogenes, l’influenza et la méningite nécessitent que le patient soit placé dans une chambre à pression négative.

A

Faux. Transmission gouttelettes donc juste chambre individuelle

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23
Q

Vrai ou faux? Les infection sinvasibes à Streptococcus pyogenes, l’influenza et la méningite nécessitent que le patient soit placé dans une chambre à pression négative.

A

Faux. Transmission gouttelettes donc juste chambre individuelle

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24
Un tableau de fièvre chez 3 catégories de personnes nécessitent la prise d'hémocultures. Lesquelles?
1) Femme enceinte 2) Immuno-supprimé (cancer, VIH+, greffé) 3) Personnes âgée
25
Vrai ou faux? Un patient avec une pneumonie avec dyspnée devrait avoir des hémocultures.
Vrai
26
Combien de ml de sang y a-t-il dans une bouteille d'hémoculture?
10
27
Quel est le facteur le plus important pour trouver des bactéries dans le sang si elles sont présentes?
Le volume de sang cultivé
28
Quand doit-on prescrire plus que 2 hémocultures?
Endocardite subaiguë
29
Combien d'hémocultures doivent être faites lors d'une endocardite subaigue?
3 en 30-60 min. Prélever 2 autres hémo si la premières série est négative après 24h
30
Combien de temps attend-on généralement entre 2 hémocultures?
15-20 min
31
Pourquoi faire 2 hémocultures?
1) Évaluer la contamination cutanée | 2) Évaluer le caractères continu de la bactériémie
32
Vrai ou faux? Si S. aureus dans une seule hémoculture sur 2, bactériémie continue peu probable.
Vrai
33
Vrai ou faux? Il y a une meilleure croissance de certaines bactéries aérobies dans les bouteilles anaérobies.
Vrai
34
Vrai ou faux? Même si on trouve un bâtonnet gram- seulement dans la bouteille anaérobie, la probablité demeure élevée que ce sera une bactérie aérobie.
Vrai
35
Nommer les agents possibles lors d'un résultat d'hémoculture de cocci gram+ en amas.
Staphylococcus
36
Nommer les agents possibles lors d'un résultat d'hémoculture de cocci gram+ en chaînettes
Streptococcus, Enterococcus, Pneumocoque
37
Nommer les agents possibles lors d'un résultat d'hémoculture de cocci gram+ en paires.
Pneumocoque
38
Nommer les agents possibles lors d'un résultat d'hémoculture de cocci gram- en paires.
Neisseria, Moraxella
39
Nommer les agents possibles lors d'un résultat d'hémoculture de bâtonnets gram -
E coli K. pneumoniae Pseudomonas Bacteroides fragilis
40
Nommer les agents possibles lors d'un résultat d'hémoculture de coccobacille gram -
Haemophilus influenzae
41
Vrai ou faux? Lors d'un résultat positif d'hémocultures pour bâtonnets Gram+, il y a de grandes chances que ce soit de la contamination
Vrai
42
Nommer les agents possibles lors d'un résultat d'hémoculture de bâtonnets gram+
Listeria monocytogenes Clostridium spp Corynebacterium spp Bacillus spp
43
En présence de bactériémie, la majorité des hémocultures seront positives en combien de temps?
Moins de 24h
44
Pendant combien de temps sont incubées les bouteilles h'hémo avant de conclure qu'elles sont négatives?
5 jours
45
Quels agents infectiuex significatifs pourraient croitre dans l'hémoculture après 24h?
Bactéries anaérobies, levures et certaines bactéries aérobies fastidieuses (ex HACEK)
46
Que devrait évoquer la présence de 2/2 hémocultures positives à un germe de la flore normale de la peau?
Infection de cathéter vasculaire
47
Quels sont les germes de la flore normale de la peau?
Stphylocoque à coagulase négative Corynebacterium sp Bacillus sp
48
Quels sont les critères pour qu'une bactériémie soit qualifiée de nosocomiale?
1) Si elle survient plus de 48h après l'arrivée à l'hôpital | 2) et si elle est attribuable à une condition infectieuse qui n'était pas présente à l'arrivée à l'hôpital
49
Quelles sont les 3 techniques possibles facilement disponibles pour le diagnostic de diarrhée à C. difficile?
1) Test rapide EIA 2) Recherche de toxine sur culture cellulaire 3) Recherche de toxine par TAAN
50
Quel est le test pour le diagnostic de C. difficile le plus sensible?
Recherche de toxines par TAAN
51
Quel est l'AG recherché dans la technique EIA pour diagnostic de C. difficile?
GDH
52
Vrai ou faux? La culture toxigénique de C. difficile est longue, coûteuse et peu utilisée hors de la recherche
Vrai
53
Quel est le problème avec la recherche de pseudomembranes?
Examen peu sensible
54
Comment faire la différence entre colonie qui provient de l'urètre et celle qui provient de la vessie?
Culture mi-jet et culture quantitative (>10^8 UFC/L)
55
Quel est le temps réponse d'une cutlure d'urine?
48-72h
56
Quel est le mécanisme d'action des B-lactamines?
empêchent la synthèse de paroi cellulaire
57
Quel est le spectre de la pénicilline?
1) Streptocoques B-hémolytiques 2) Streptococcus pneumoniae 3) Streptococcus groupe viridans 4) Streptococcus anaérobies 5) Treponema pallidum 6) Bactéries anaérobies de la flore ORL
58
Vrai ou faux? L'ampicilline couvre le treponema pallidum.
Faux
59
Quelles bactéries sont couvertes par l'ampicilline mais pas par la pénicilline?
1) Enterococcus faecalis 2) Listeria monocytogenes 3) Certaines entérobactéries (E. coli, Salmonella spp, Shigella spp, Proteus mirabilis) 4) Haemophilus influenzae non producteur de B-lactamase
60
Quelles sont les bactéries productrices de B-lactamases?
1) Staphylococcus aureus (non SRAM) 2) 35% d'Haemophilus influenzae 3) La plupart des Moraxella catarrhalis 4) Klebsiella pneumoniae 5) 30% E. coli
61
Nommer les antibiotiques qui résistent aux B-lactamases
Cloxacilline Oxacilline Méthicilline Céfazoline
62
Nommer 2 inhibiteurs de B-lactamases
Acide clavulanique | Tazobactam
63
Quel est le spectre de la cloxacilline?
1) Staphylococcus aureus et autres Staphylococcus spp. sensibles à la méthicilline 2) Streptococcus sensible à la péniciline 3) Cocci gram + anaérobie
64
Quel est le spectre de la céfazoline?
* Streptococcus ß hémolytiques (tous) * Streptococcus viridans (majorité) * Staphylococcus aureus (excluant SARM) * Quelques entérobactéries (ex. : E. coli, Proteus, Klebsiella)
65
Quelles bactéries Pipéracilline/tazobactam couvre-t-il de plus que l'amoxicilline/acide clavulanique?
1) Majorité des entérobactéries (productrice de B-lactamase) | 2) Pseudomonas aeruginosa
66
Quelle bactérie est couverte par l'amoxicilline/acide clavulanique mais pas par Pipéracilline/tazobactam?
Listeria monocytogenes
67
Quels sont les effets secondaires des beta-lactamines?
1) Allergies 2) Néphrite interstitielle 3) GI (dirarrhée, nausée, colite à Cd) 4) Surinfection à Candida
68
Peut-on donner des beta-lactamine pour SARM?
Non
69
SARM produit-il des B-lactamases?
Non, modification du récepteur pour la paroi
70
Quelle est la classe de la Vancomycine?
Glycopeptide
71
Vrai ou faux? Pour toutes les infections couvertes par la Vancomycine, elle peut être administrée IV et oralement
Faux. Pour C diff juste oral, pour tous les autres juste IV
72
Quel est le spectre de la Vancomycine?
1) Staph aureus incluant SARM 2) Staph à coagulases négatives 3) Streptocoques 4) Entérocoques sauf ERV (entéro résistant à Vanco) 5) Bâtonnets Gram+ incluant c diff
72
Quel est le spectre de la Vancomycine?
1) Staph aureus incluant SARM 2) Staph à coagulases négatives 3) Streptocoques 4) Entérocoques sauf ERV (entéro résistant à Vanco) 5) Bâtonnets Gram+ incluant c diff
73
Vrai ou faux? La vancomycine n'a aucune activité contre les gram-
vrai
74
Quels sont les effets secondaires de la vancomycine IV?
1) Réaction liée à la perfusion (red man syndrom) 3) Néphrotoxicité 3) Leucopénie
75
Vrai ou faux? La vancomycine doit être ajustée en insuffisance rénale et doit être dosée juste avant la 4e dose.
Vrai