CM1 Flashcards
Nommer les 3 types de morphologie bactérienne
Cocci, bâtonnet et spiralé
Vrai ou faux? La paroi cellulaire des Gram+ est plus épaisse que celle des Gram-, ce qui leur confère de la résistance et une survie plus facile dans l’environnement.
Vrai
Vrai ou faux? Les Gram- ont une membrane externe
Vrai
Qui suis-je? Ma paroi cellulaire est composée de porines, de LPS et de protéines.
Gram-
Qui suis-je? Ma paroi cellulaire est composée d’acide lipotéichoïque.
Gram+
Quel est l’aspect des Gram+ à la coloration de Gram?
Bleu/violet
Quel est l’aspect des Gram- à la coloration de Gram?
Rouge/rose
Vrai ou faux? La coloration de Gram aide à l’identification d’une bactérie capable de croître sur des milieux de laboratoire mais pas celle présente dans un bouillon d’enrichissement.
Faux, possible pour les 2
Nommer dans l’ordre les 4 éléments ajoutés à l’échantillon sur la lame lors de la coloration de Gram
1) Violet de cristal
2) Lugol
3) Acétone-alcool
4) Safranine
Suite à la décoloration à l’alcool dans la coloration de Gram, quel est l’aspect des Gram+ et des Gram-?
Gram+: bleu
Gram- : non coloré
Quel additif permet de colorer en rouge les Gram- à la coloration de Gram?
Safranine
Vrai ou faux? Avant l’ajout du lugol, les bactéries Gram + et - sont invisibles
Faux, sont bleues suite à l’ajout de violet de crystal qui est avant lugol
Nommer 2 cas où l’absence de bactérie à la coloration de Gram d’un échantillon clinique ne signifie pas que l’échantillon ne contient aucune bactérie.
1) Faible quantité
2) Certaines bactéries sont non visibles à la coloration (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis et Treponema palidum)
Nommer l’aspect et la morphologie des staphylococcus à la coloration de Gram
Cocci Gram + en amas
Nommer l’aspect et la morphologie de Streptococcus pneumoniae à la coloration de Gram
Cocci Gram + en paires
Nommer l’aspect des streptococcus et enterococcus à la coloration de Gram
Cocci Gram+ en chaînettes
Vrai ou faux? Tous les staphylococcus ont la même allure à la coloration de Gram.
Vrai
Vrai ou faux? Neisseria spp. et Moraxella catarrhalis sont des cocci gram - en paires.
Vrai
Nommer 2 familles de bâtonnets Gram + sporulées
Clostridium spp. et Bacillus spp.
Que cause Bacillus cereus?
Intoxication alimentaire
Vrai ou faux? Bacillus spp. font partie de la flore normale intestinale.
Faux. De la peau.
Vrai ou faux? Clostridium spp., Bacteroides fragilis et Streptococcus anaerobius sont des anaérobies strictes.
Vrai
Vrai ou faux? Les infections invasives à Streptococcus pyogenes, l’influenza et la méningite nécessitent que le patient soit placé dans une chambre à pression négative.
Faux. Transmission gouttelettes donc juste chambre individuelle
Vrai ou faux? Les infection sinvasibes à Streptococcus pyogenes, l’influenza et la méningite nécessitent que le patient soit placé dans une chambre à pression négative.
Faux. Transmission gouttelettes donc juste chambre individuelle
Un tableau de fièvre chez 3 catégories de personnes nécessitent la prise d’hémocultures. Lesquelles?
1) Femme enceinte
2) Immuno-supprimé (cancer, VIH+, greffé)
3) Personnes âgée
Vrai ou faux? Un patient avec une pneumonie avec dyspnée devrait avoir des hémocultures.
Vrai
Combien de ml de sang y a-t-il dans une bouteille d’hémoculture?
10
Quel est le facteur le plus important pour trouver des bactéries dans le sang si elles sont présentes?
Le volume de sang cultivé
Quand doit-on prescrire plus que 2 hémocultures?
Endocardite subaiguë
Combien d’hémocultures doivent être faites lors d’une endocardite subaigue?
3 en 30-60 min. Prélever 2 autres hémo si la premières série est négative après 24h
Combien de temps attend-on généralement entre 2 hémocultures?
15-20 min
Pourquoi faire 2 hémocultures?
1) Évaluer la contamination cutanée
2) Évaluer le caractères continu de la bactériémie
Vrai ou faux? Si S. aureus dans une seule hémoculture sur 2, bactériémie continue peu probable.
Vrai
Vrai ou faux? Il y a une meilleure croissance de certaines bactéries aérobies dans les bouteilles anaérobies.
Vrai
Vrai ou faux? Même si on trouve un bâtonnet gram- seulement dans la bouteille anaérobie, la probablité demeure élevée que ce sera une bactérie aérobie.
Vrai
Nommer les agents possibles lors d’un résultat d’hémoculture de cocci gram+ en amas.
Staphylococcus
Nommer les agents possibles lors d’un résultat d’hémoculture de cocci gram+ en chaînettes
Streptococcus, Enterococcus, Pneumocoque
Nommer les agents possibles lors d’un résultat d’hémoculture de cocci gram+ en paires.
Pneumocoque
Nommer les agents possibles lors d’un résultat d’hémoculture de cocci gram- en paires.
Neisseria, Moraxella
Nommer les agents possibles lors d’un résultat d’hémoculture de bâtonnets gram -
E coli
K. pneumoniae
Pseudomonas
Bacteroides fragilis
Nommer les agents possibles lors d’un résultat d’hémoculture de coccobacille gram -
Haemophilus influenzae
Vrai ou faux? Lors d’un résultat positif d’hémocultures pour bâtonnets Gram+, il y a de grandes chances que ce soit de la contamination
Vrai
Nommer les agents possibles lors d’un résultat d’hémoculture de bâtonnets gram+
Listeria monocytogenes
Clostridium spp
Corynebacterium spp
Bacillus spp
En présence de bactériémie, la majorité des hémocultures seront positives en combien de temps?
Moins de 24h
Pendant combien de temps sont incubées les bouteilles h’hémo avant de conclure qu’elles sont négatives?
5 jours
Quels agents infectiuex significatifs pourraient croitre dans l’hémoculture après 24h?
Bactéries anaérobies, levures et certaines bactéries aérobies fastidieuses (ex HACEK)
Que devrait évoquer la présence de 2/2 hémocultures positives à un germe de la flore normale de la peau?
Infection de cathéter vasculaire
Quels sont les germes de la flore normale de la peau?
Stphylocoque à coagulase négative
Corynebacterium sp
Bacillus sp
Quels sont les critères pour qu’une bactériémie soit qualifiée de nosocomiale?
1) Si elle survient plus de 48h après l’arrivée à l’hôpital
2) et si elle est attribuable à une condition infectieuse qui n’était pas présente à l’arrivée à l’hôpital
Quelles sont les 3 techniques possibles facilement disponibles pour le diagnostic de diarrhée à C. difficile?
1) Test rapide EIA
2) Recherche de toxine sur culture cellulaire
3) Recherche de toxine par TAAN
Quel est le test pour le diagnostic de C. difficile le plus sensible?
Recherche de toxines par TAAN
Quel est l’AG recherché dans la technique EIA pour diagnostic de C. difficile?
GDH
Vrai ou faux? La culture toxigénique de C. difficile est longue, coûteuse et peu utilisée hors de la recherche
Vrai
Quel est le problème avec la recherche de pseudomembranes?
Examen peu sensible
Comment faire la différence entre colonie qui provient de l’urètre et celle qui provient de la vessie?
Culture mi-jet et culture quantitative (>10^8 UFC/L)
Quel est le temps réponse d’une cutlure d’urine?
48-72h
Quel est le mécanisme d’action des B-lactamines?
empêchent la synthèse de paroi cellulaire
Quel est le spectre de la pénicilline?
1) Streptocoques B-hémolytiques
2) Streptococcus pneumoniae
3) Streptococcus groupe viridans
4) Streptococcus anaérobies
5) Treponema pallidum
6) Bactéries anaérobies de la flore ORL
Vrai ou faux? L’ampicilline couvre le treponema pallidum.
Faux
Quelles bactéries sont couvertes par l’ampicilline mais pas par la pénicilline?
1) Enterococcus faecalis
2) Listeria monocytogenes
3) Certaines entérobactéries (E. coli, Salmonella spp, Shigella spp, Proteus mirabilis)
4) Haemophilus influenzae non producteur de B-lactamase
Quelles sont les bactéries productrices de B-lactamases?
1) Staphylococcus aureus (non SRAM)
2) 35% d’Haemophilus influenzae
3) La plupart des Moraxella catarrhalis
4) Klebsiella pneumoniae
5) 30% E. coli
Nommer les antibiotiques qui résistent aux B-lactamases
Cloxacilline
Oxacilline
Méthicilline
Céfazoline
Nommer 2 inhibiteurs de B-lactamases
Acide clavulanique
Tazobactam
Quel est le spectre de la cloxacilline?
1) Staphylococcus aureus et autres Staphylococcus spp. sensibles à la méthicilline
2) Streptococcus sensible à la péniciline
3) Cocci gram + anaérobie
Quel est le spectre de la céfazoline?
- Streptococcus ß hémolytiques (tous)
- Streptococcus viridans (majorité)
- Staphylococcus aureus (excluant SARM)
- Quelques entérobactéries (ex. : E. coli, Proteus, Klebsiella)
Quelles bactéries Pipéracilline/tazobactam couvre-t-il de plus que l’amoxicilline/acide clavulanique?
1) Majorité des entérobactéries (productrice de B-lactamase)
2) Pseudomonas aeruginosa
Quelle bactérie est couverte par l’amoxicilline/acide clavulanique mais pas par Pipéracilline/tazobactam?
Listeria monocytogenes
Quels sont les effets secondaires des beta-lactamines?
1) Allergies
2) Néphrite interstitielle
3) GI (dirarrhée, nausée, colite à Cd)
4) Surinfection à Candida
Peut-on donner des beta-lactamine pour SARM?
Non
SARM produit-il des B-lactamases?
Non, modification du récepteur pour la paroi
Quelle est la classe de la Vancomycine?
Glycopeptide
Vrai ou faux? Pour toutes les infections couvertes par la Vancomycine, elle peut être administrée IV et oralement
Faux. Pour C diff juste oral, pour tous les autres juste IV
Quel est le spectre de la Vancomycine?
1) Staph aureus incluant SARM
2) Staph à coagulases négatives
3) Streptocoques
4) Entérocoques sauf ERV (entéro résistant à Vanco)
5) Bâtonnets Gram+ incluant c diff
Quel est le spectre de la Vancomycine?
1) Staph aureus incluant SARM
2) Staph à coagulases négatives
3) Streptocoques
4) Entérocoques sauf ERV (entéro résistant à Vanco)
5) Bâtonnets Gram+ incluant c diff
Vrai ou faux? La vancomycine n’a aucune activité contre les gram-
vrai
Quels sont les effets secondaires de la vancomycine IV?
1) Réaction liée à la perfusion (red man syndrom)
3) Néphrotoxicité
3) Leucopénie
Vrai ou faux? La vancomycine doit être ajustée en insuffisance rénale et doit être dosée juste avant la 4e dose.
Vrai
