ITSS Flashcards

1
Q

Qui suis-je? Identification d’un tableau clinique en lien avec une ITSS à partir du questionnaire et de l’examen physique d’un patient suivi d’une prise en charge sans attendre les résultats des analyses de laboratoire

A

Approche syndromique

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Q

Qui suis-je? Recherche de pathogènes responsables d’ITSS chez des individus asymptomatiques dans une population à risque

A

Dépistage

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Q

Quels sont les pathogènes visés par l’approche syndromique en cas de cervicite?

A

1) Chlamydia trachomatis

2) Neisseria gonorrhoeae

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4
Q

Quels sont les pathogènes visés par l’approche syndromique en cas d’urétrite?

A

1) Chlamydia trachomatis

2) Neisseria gonorrhoeae

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5
Q

Quels sont les pathogènes visés par l’approche syndromique en cas d’atteinte inflammatoire pelvienne?

A

1) Chlamydia trachomatis
2 Neisseria gonorrhoeae
3) Flore polymicrobienne vaginale

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6
Q

Quels sont les pathogènes visés par l’approche syndromique en cas d’orchi-épididymite?

A

1) Chlamydia trachomatis
2) Neisseria gonorrhoeae
3) Bâtonnets Gram+

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7
Q

Quels sont les pathogènes visés par l’approche syndromique en cas de rectite?

A

1) Chlamydia trachomatis

2) Neisseria gonorrhoeae

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8
Q

Quelles sont les manifestions cliniques de la cervicite?

A

1) Pertes vaginales anormales
2) Saignements vaginaux intermenstruels ou post-coitaux
3) Exsudat endocervical mucopurulent ou purulent

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9
Q

Quelles sont les principales manifestions cliniques de l’urétrite?

A

1) Écoulement urétral
2) Brûlures mictionnelles
3) Inconfort urétral
4) Excudat séropurulent/purulent exprimé au «milking»

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10
Q

À quel syndrome est associé une dyspareunie profonde, une douleur abdominale basse, de la fièvre, de la sensibilité à la palpation pelvienne et une sensibilité à la mobilisation du col de l’utérus?

A

Atteinte inflammatoire pelvienne

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11
Q

Quelles sont les complications de l’atteinte inflamamtoire pelvienne?

A

Complications suppurées locales aigues (abcès tubo-ovarien) -> grossesse ectopique, infertilité, douleurs chroniques

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12
Q

À quel syndrome est associé une douleur testiculaire le plus souvent unilatérale et progressive, une tuméfaction du testicule et de l’épididyme, de l’érythème/oedème scrotal, de la fièvre et de la sensibilité du testicule à la palpation?

A

Orchi-épididymite

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13
Q

Vrai ou faux? L’orchi-épididymite entraîne toujours un écoulement urétral

A

Faux

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14
Q

À quel syndrome est associé un écoulement rectal mucopurulent, une douleur ano-rectal, un ténesme, de la constipation et la présence de sang dans les selles?

A

Rectite

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15
Q

Quels partenaires doivent être avisés s’ils ont eu un contact sexuel avec la personne atteinte?

A

1) contact dans les 60 jours précédant les premiers sx
2) contact pendant que la personne présentait des sx
3) conact avant la fin d’un traitement à doses multiples ou moins de 7 jours après un traitement unidose

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16
Q

Vrai ou faux? Si une personne a eu un contact sexuel avec une personne atteinte, on doit lui donner un traitement sans attendre les résultats de dépistage même en l’absence de sx et de signes.

A

Vrai

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17
Q

Quel code doit être indiqué sur l’ordonnance afin d’avoir accès à la gratuité de la médication d’ITS pour la personne infectée?

A

K

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18
Q

Quel code doit être indiqué sur l’ordonnance afin d’avoir accès à la gratuité de la médication d’ITS pour le partenaire d’une personne infectée?

A

L

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19
Q

Dans quel cas faisons-nous appel au traitment accéléré des partenaires?

A

Dernier recours lorsqu’il s’avère improbable que le partenaire consulte et si la personne atteinte est en mesure d’aviser son partenaire et de lui remettre l’ordonnance

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20
Q

Quel code doit être inscrit sur l’ordonnance dans le cas d’un traitement accéléré des partenaires?

A

M

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21
Q

Vrai ou faux? Le traitement accéléré des partenaires peut se faire en présence de sx

A

Faux

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22
Q

Vrai ou faux? Le traitement accéléré des partenaires ne peut se faire que lorsque le traitement de premier choix est oral et à dose unique

A

Vrai

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23
Q

Vrai ou faux? Le traitement accéléré des partenaires ne peut se faire lorsque les infections sont rectales.

A

Vrai juste pour Chlamydia trachomatis

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24
Q

Vrai ou faux? Le traitement accéléré des partenaires ne peut se faire si le ou la partenaire a eu une exposition pharyngée

A

Vrai seulement pour Neisseria gonorrhoeae

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25
Vrai ou faux? Mycoplasma genitalium est un microorganisme pouvant être impliqué dans tous les syndromes mais il est non inclus dans l'approche syndromique
Faux, pas pour rectite
26
Trichomonas vaginalis peut causer quels syndromes?
Cervicite et urétrite
27
Quels pathogènes pouvant être impliqués dans la rectite ne sont pas inclus dans l'approche syndromique?
1) Virus herpès simplex | 2) Treponema pallidum
28
Quels sont les critères pour la recherche de Mycoplasma genitalium?
1) Le syndrome clinique ne répond pas au traitement recommandé dans l'approche syndromique 2) Les tests pour la recherche de C. trachomatis et N. gonorrhoeae sont négatifs
29
Vrai ou faux? Il est nécessaire qu'il y ait des avantages à un traitement précoce par rapport à un traitement tardif pour justifier le dépistage d'une maladie infectieuse
Vrai
30
Quelles ITSS doivent être dépistées en fonction de l'évaluation des facteurs de risque?
1) C. trachomatis 2) N. gonorrhoeae 3) Syphilis 4) Hépatite B 5) Hépatite C 6) VIH
31
Vrai ou faux? Il n'est pas indiqué de dépister l'herpès simplex
Vrai
32
Quel type d'analyse doit-on faire lorsqu'on recherche C. trachomatis?
TAAN
33
Quel type d'analyse doit-on faire lorsqu'on recherche N. gonorrhoeae?
TAAN et/ou culture
34
Quel type d'analyse doit-on faire lorsqu'on recherche Mycoplasma genitalium?
TAAN
35
Quel type d'analyse doit-on faire lorsqu'on recherche Treponema pallidum?
Sérologie
36
Quel type d'analyse doit-on faire lorsqu'on recherche le VIH?
Sérologie
37
Quel type de prélèvmement pour le TAAN est homologué par Santé Canada pour les hommes?
Urine
38
Quels types de prélèvmement pour le TAAN est homologué par Santé Canada pour les femmes?
1) Urine 2) Col utérin 3) Vagin
39
Vrai ou faux? L'échantillon d'urine pour le TAAN doit être mi-jet
Faux, premier jet
40
Dans quel cas doit-on tojours faire une culture pour N. gonorrhoeae?
Chez le patient symptomatique et les contacts de cas prouvés
41
Quel est l'avantage de la culture pour N. gonorrhoeae?
Antibiogramme
42
Quel test doit être fait dans un contexte de dépistage de N. gonorrhoeae?
TAAN
43
À partir de combien de partenaires par année y a-t-il un plus grand risque d'ITSS?
3
44
Vrai ou faux? Dans l'approche syndromique, ont doit déclarer le cas à la direction de santé publique
Faux, quand on reçoit le résultat du test positif
45
Vrai ou faux? Le test de contrôle fait partie de la prise en charge de tout résultat positif à N. gonorrhoeae
Vrai
46
Après combien de temps devrions-nous faire un dépistage après une infection à C. trachomatis ou N. gonorrhoeae?
3-6 mois
47
Vrai ou faux? Le dépistage après l'infection se fait en plus du test de contrôle si indiqué
Vrai
48
Vrai ou faux? C. trachomatis ne croit pas sur gélose mais croit en culture sur cellules
Vrai
49
Quels sont les génotypes causant l'infectoin à C. trachomatis commune?
D à K
50
Quelle est la période d'incubation de C. trachomatis?
2-6 semaines
51
Quelle est la période fenêtre de C. trachomatis?
Jusqu'à 14 jours
52
Quelle est l'ITSS-MADO la plus fréquente au Québec?
Infection à C. trachomatis
53
Vrai ou faux? Il y a plus de cas rapportés d'infection à C. trachomatis chez les hommes que chez les femmes.
Faux. Plus chez les femmes (59%)
54
Quel groupe d'âge représente 42% des cas masculins et 64% des cas féminins pour C. trachomatis?
15-24 ans
55
Quel génotyope de C. trachomatis est associé à la lymphogranulomatose vénérienne?
L (L1 L2 et L3)
56
Quels sont les syndromes associés au stade papulo-ulcéreux (primaire) de la lymphogranulomatose vénérienne?
Urétrite, cervitite et rectite
57
Quels sont les syndromes suivant l'incubation de 2-6 semaines suite au stade primaire de LGV?
1) Lymphadénopathie inguinale | 2) Rectite
58
Suite à une incubation d'une à plusieurs années, en quoi peut évoluer la lymphoadénopathie inguinale de LGV?
LGV inguinal chronique -> éléphantiasis et esthiomène
59
Quels symptomes sont liés au LGV ano-rectal chronique?
Sténoses et fistules
60
Vrai ou faux? En 2019, tous les cas de LGV étaient chez les hommes
Vrai
61
Quelle ITSS peut causer un syndrome arthrite-dermatite et une gonococcémie?
N. gonorrhoeae
62
Quelle est la période d'incubation de N. gonorrhoeae?
2-7 jours
63
Quelle est la période fenêtre de N. gonorrhoeae?
Jusqu'à 7 jours
64
Vrai ou faux? L'incidence de N. gonorrhoeae et C. trachomatis est relativement comparable dans toutes les régions
Faux, certaines régions plus touchées pour N. gonorrhoeae
65
Quel sexe est plus touché par N. gonorrhoeae?
Hommes (75%)
66
Quel groupe d'âge représente 20% des cas masculins et 43% des cas féminins de N. gonorrhoeae?
15-24 ans
67
Vrai ou faux? Il existe actuellement des souches de N. gonorrhoeae résistantes à certains antibiotiques au Canada
Vrai
68
Quelle est la forme de Treponema pallidum?
Spiralée
69
À quel stade de la syphilis y a-t-il un ou plusieurs chancres?
Primaire
70
À quel stade de la syphilis y a-t-il un rash, des condylomes plats, des plaques muqueuses et de l'alopécie?
Secondaire
71
Vrai ou fuax? La neurosyphilis précoce peut être asymptomatique
Vrai
72
Vrai ou faux? La majorité des cas de neurosyphilis précoce vont évoluer en syphilis tertiaire
Faux, 5-10%
73
Quel pourcentage des syphilis primaire et secondaire vont évoluer en un envahissement du SNC?
25-60%
74
En combien de temps régressent les chancres?
3-8 semaines
75
Quels sont les principaux organes infectés par une dissémination hématogène de la syphilis?
Cerveau, yeux, SNC et peau
76
Après combien de tmeps suite à l'apparition d'un chancre arrive-t-on au stade secondaire de la syphilis?
2-12 semaines
77
Un rash maculopapulaire impliquant la paume des mains et des pieds est un signe de quelle ITSS?
Syphilis (stade secondaire)
78
Quelles sont les complications de la syphilis secondaire?
1) Atteinte oculaire | 2) Méningite
79
Vrai ou faux? La syphilis latente est contagieuse
Faux, juste la précoce pas la tardive
80
Qui suis-je? Stade de la syphilis durant la première année de l'infection pendant laquelle le patient n'a pas de sx
Syphilis latente précoce
81
Quel sexe est le plus touché par la syphilis?
Hommes (89%)
82
Quels 3 syndromes sont associés à la syphilis tertiaire?
1) Cardiovasuclaire 2) Gomme 3) Neurosyphilis
83
La majorité des cas de syphilis sont dans quelle région du Québec?
Montréal
84
Quelle ITSS peut être détectée par examen direct à la microscopie à fond noir?
Syphilis
85
Quel type d'épreuve pour la syphilis permet la détection d'anticorps dirigé contre les cardiolipides?
Non tréponémique
86
Quel type d'épreuve pour la syphilis permet la détection d'anticorps anti-T. pallidum spécifiques?
Tréponémique
87
Quel type d'épreuve pour la syphilis est positif à vie et permet de confirmer l'exposition au T. pallidum?
Tréponémique
88
Vrai ou faux? On procède aux deux types d'épreuves pour la sérologie syphilis pour un même patient.
Vrai
89
Qui suis-je? Je permet d'aider à évaluer l'activité de la maladie de la syphilis et je permet de réaliser une quantification du titre d'Ac
Épreuve non tréponémique
90
Vrai ou faux? Les épreuves non tréponémiques ne deviennent jamais négatives
Faux, peuvent devenir négatives après le traitement
91
Quel type d'épreuve est le RPR?
Non tréponémique
92
Quel type d'épreuve est le EIA/CIA/CLIA?
Tréponémique
93
Quel type d'épreuve est le VDRL?
Non tréponémique
94
Dans quel cas devrait-on rechercher la syphilis sur le LCR?
1) Patients avec signes et sc neurologiques 2) Patients avec signes et sx oculaires 3) Patients qui n'ont pas de baisse significative du titre du RPR après traitement
95
Comment se fait la recherche de syphilis sur le LCR?
VDRL
96
Vrai ou faux? Un VDRL positif sur le LCR confirme le diagnostic de neurosyphilis
Vrai
97
Vrai ou faux? La syphilis est à déclaration obligatoire
Vrai
98
Une personne ayant la syphilis doit s'abstenir d'avoir des contacts sexuels jusqu'à quand?
Jusqu'à 7 jours après le traitement et jusqu'à résolution des sx
99
La réinfection de syphilis se définit sur la base de quelle épreuve?
Non tréponémique
100
Il y a réinfection chez un patient dont le dernier RPR était négatif s'il a eu un RPR positif avec un titre de ____ ou plus.
1/2
101
Il y a réinfection chez un patient dont le dernier RPR était positif et s'il y a une hausse de ___ le titre ou plus.
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