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MMD 1230 - Microbio > ITSS > Flashcards

ITSS Flashcards

1
Q

Qui suis-je? Identification d’un tableau clinique en lien avec une ITSS à partir du questionnaire et de l’examen physique d’un patient suivi d’une prise en charge sans attendre les résultats des analyses de laboratoire

A

Approche syndromique

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Q

Qui suis-je? Recherche de pathogènes responsables d’ITSS chez des individus asymptomatiques dans une population à risque

A

Dépistage

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Q

Quels sont les pathogènes visés par l’approche syndromique en cas de cervicite?

A

1) Chlamydia trachomatis

2) Neisseria gonorrhoeae

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4
Q

Quels sont les pathogènes visés par l’approche syndromique en cas d’urétrite?

A

1) Chlamydia trachomatis

2) Neisseria gonorrhoeae

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5
Q

Quels sont les pathogènes visés par l’approche syndromique en cas d’atteinte inflammatoire pelvienne?

A

1) Chlamydia trachomatis
2 Neisseria gonorrhoeae
3) Flore polymicrobienne vaginale

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6
Q

Quels sont les pathogènes visés par l’approche syndromique en cas d’orchi-épididymite?

A

1) Chlamydia trachomatis
2) Neisseria gonorrhoeae
3) Bâtonnets Gram+

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7
Q

Quels sont les pathogènes visés par l’approche syndromique en cas de rectite?

A

1) Chlamydia trachomatis

2) Neisseria gonorrhoeae

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8
Q

Quelles sont les manifestions cliniques de la cervicite?

A

1) Pertes vaginales anormales
2) Saignements vaginaux intermenstruels ou post-coitaux
3) Exsudat endocervical mucopurulent ou purulent

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9
Q

Quelles sont les principales manifestions cliniques de l’urétrite?

A

1) Écoulement urétral
2) Brûlures mictionnelles
3) Inconfort urétral
4) Excudat séropurulent/purulent exprimé au «milking»

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10
Q

À quel syndrome est associé une dyspareunie profonde, une douleur abdominale basse, de la fièvre, de la sensibilité à la palpation pelvienne et une sensibilité à la mobilisation du col de l’utérus?

A

Atteinte inflammatoire pelvienne

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11
Q

Quelles sont les complications de l’atteinte inflamamtoire pelvienne?

A

Complications suppurées locales aigues (abcès tubo-ovarien) -> grossesse ectopique, infertilité, douleurs chroniques

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12
Q

À quel syndrome est associé une douleur testiculaire le plus souvent unilatérale et progressive, une tuméfaction du testicule et de l’épididyme, de l’érythème/oedème scrotal, de la fièvre et de la sensibilité du testicule à la palpation?

A

Orchi-épididymite

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13
Q

Vrai ou faux? L’orchi-épididymite entraîne toujours un écoulement urétral

A

Faux

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14
Q

À quel syndrome est associé un écoulement rectal mucopurulent, une douleur ano-rectal, un ténesme, de la constipation et la présence de sang dans les selles?

A

Rectite

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15
Q

Quels partenaires doivent être avisés s’ils ont eu un contact sexuel avec la personne atteinte?

A

1) contact dans les 60 jours précédant les premiers sx
2) contact pendant que la personne présentait des sx
3) conact avant la fin d’un traitement à doses multiples ou moins de 7 jours après un traitement unidose

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16
Q

Vrai ou faux? Si une personne a eu un contact sexuel avec une personne atteinte, on doit lui donner un traitement sans attendre les résultats de dépistage même en l’absence de sx et de signes.

A

Vrai

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17
Q

Quel code doit être indiqué sur l’ordonnance afin d’avoir accès à la gratuité de la médication d’ITS pour la personne infectée?

A

K

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18
Q

Quel code doit être indiqué sur l’ordonnance afin d’avoir accès à la gratuité de la médication d’ITS pour le partenaire d’une personne infectée?

A

L

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19
Q

Dans quel cas faisons-nous appel au traitment accéléré des partenaires?

A

Dernier recours lorsqu’il s’avère improbable que le partenaire consulte et si la personne atteinte est en mesure d’aviser son partenaire et de lui remettre l’ordonnance

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20
Q

Quel code doit être inscrit sur l’ordonnance dans le cas d’un traitement accéléré des partenaires?

A

M

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21
Q

Vrai ou faux? Le traitement accéléré des partenaires peut se faire en présence de sx

A

Faux

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22
Q

Vrai ou faux? Le traitement accéléré des partenaires ne peut se faire que lorsque le traitement de premier choix est oral et à dose unique

A

Vrai

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23
Q

Vrai ou faux? Le traitement accéléré des partenaires ne peut se faire lorsque les infections sont rectales.

A

Vrai juste pour Chlamydia trachomatis

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24
Q

Vrai ou faux? Le traitement accéléré des partenaires ne peut se faire si le ou la partenaire a eu une exposition pharyngée

A

Vrai seulement pour Neisseria gonorrhoeae

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25
Q

Vrai ou faux? Mycoplasma genitalium est un microorganisme pouvant être impliqué dans tous les syndromes mais il est non inclus dans l’approche syndromique

A

Faux, pas pour rectite

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26
Q

Trichomonas vaginalis peut causer quels syndromes?

A

Cervicite et urétrite

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27
Q

Quels pathogènes pouvant être impliqués dans la rectite ne sont pas inclus dans l’approche syndromique?

A

1) Virus herpès simplex

2) Treponema pallidum

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28
Q

Quels sont les critères pour la recherche de Mycoplasma genitalium?

A

1) Le syndrome clinique ne répond pas au traitement recommandé dans l’approche syndromique
2) Les tests pour la recherche de C. trachomatis et N. gonorrhoeae sont négatifs

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29
Q

Vrai ou faux? Il est nécessaire qu’il y ait des avantages à un traitement précoce par rapport à un traitement tardif pour justifier le dépistage d’une maladie infectieuse

A

Vrai

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30
Q

Quelles ITSS doivent être dépistées en fonction de l’évaluation des facteurs de risque?

A

1) C. trachomatis
2) N. gonorrhoeae
3) Syphilis
4) Hépatite B
5) Hépatite C
6) VIH

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31
Q

Vrai ou faux? Il n’est pas indiqué de dépister l’herpès simplex

A

Vrai

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32
Q

Quel type d’analyse doit-on faire lorsqu’on recherche C. trachomatis?

A

TAAN

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33
Q

Quel type d’analyse doit-on faire lorsqu’on recherche N. gonorrhoeae?

A

TAAN et/ou culture

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34
Q

Quel type d’analyse doit-on faire lorsqu’on recherche Mycoplasma genitalium?

A

TAAN

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35
Q

Quel type d’analyse doit-on faire lorsqu’on recherche Treponema pallidum?

A

Sérologie

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36
Q

Quel type d’analyse doit-on faire lorsqu’on recherche le VIH?

A

Sérologie

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37
Q

Quel type de prélèvmement pour le TAAN est homologué par Santé Canada pour les hommes?

A

Urine

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38
Q

Quels types de prélèvmement pour le TAAN est homologué par Santé Canada pour les femmes?

A

1) Urine
2) Col utérin
3) Vagin

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39
Q

Vrai ou faux? L’échantillon d’urine pour le TAAN doit être mi-jet

A

Faux, premier jet

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40
Q

Dans quel cas doit-on tojours faire une culture pour N. gonorrhoeae?

A

Chez le patient symptomatique et les contacts de cas prouvés

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41
Q

Quel est l’avantage de la culture pour N. gonorrhoeae?

A

Antibiogramme

42
Q

Quel test doit être fait dans un contexte de dépistage de N. gonorrhoeae?

A

TAAN

43
Q

À partir de combien de partenaires par année y a-t-il un plus grand risque d’ITSS?

A

3

44
Q

Vrai ou faux? Dans l’approche syndromique, ont doit déclarer le cas à la direction de santé publique

A

Faux, quand on reçoit le résultat du test positif

45
Q

Vrai ou faux? Le test de contrôle fait partie de la prise en charge de tout résultat positif à N. gonorrhoeae

A

Vrai

46
Q

Après combien de temps devrions-nous faire un dépistage après une infection à C. trachomatis ou N. gonorrhoeae?

A

3-6 mois

47
Q

Vrai ou faux? Le dépistage après l’infection se fait en plus du test de contrôle si indiqué

A

Vrai

48
Q

Vrai ou faux? C. trachomatis ne croit pas sur gélose mais croit en culture sur cellules

A

Vrai

49
Q

Quels sont les génotypes causant l’infectoin à C. trachomatis commune?

A

D à K

50
Q

Quelle est la période d’incubation de C. trachomatis?

A

2-6 semaines

51
Q

Quelle est la période fenêtre de C. trachomatis?

A

Jusqu’à 14 jours

52
Q

Quelle est l’ITSS-MADO la plus fréquente au Québec?

A

Infection à C. trachomatis

53
Q

Vrai ou faux? Il y a plus de cas rapportés d’infection à C. trachomatis chez les hommes que chez les femmes.

A

Faux. Plus chez les femmes (59%)

54
Q

Quel groupe d’âge représente 42% des cas masculins et 64% des cas féminins pour C. trachomatis?

A

15-24 ans

55
Q

Quel génotyope de C. trachomatis est associé à la lymphogranulomatose vénérienne?

A

L (L1 L2 et L3)

56
Q

Quels sont les syndromes associés au stade papulo-ulcéreux (primaire) de la lymphogranulomatose vénérienne?

A

Urétrite, cervitite et rectite

57
Q

Quels sont les syndromes suivant l’incubation de 2-6 semaines suite au stade primaire de LGV?

A

1) Lymphadénopathie inguinale

2) Rectite

58
Q

Suite à une incubation d’une à plusieurs années, en quoi peut évoluer la lymphoadénopathie inguinale de LGV?

A

LGV inguinal chronique -> éléphantiasis et esthiomène

59
Q

Quels symptomes sont liés au LGV ano-rectal chronique?

A

Sténoses et fistules

60
Q

Vrai ou faux? En 2019, tous les cas de LGV étaient chez les hommes

A

Vrai

61
Q

Quelle ITSS peut causer un syndrome arthrite-dermatite et une gonococcémie?

A

N. gonorrhoeae

62
Q

Quelle est la période d’incubation de N. gonorrhoeae?

A

2-7 jours

63
Q

Quelle est la période fenêtre de N. gonorrhoeae?

A

Jusqu’à 7 jours

64
Q

Vrai ou faux? L’incidence de N. gonorrhoeae et C. trachomatis est relativement comparable dans toutes les régions

A

Faux, certaines régions plus touchées pour N. gonorrhoeae

65
Q

Quel sexe est plus touché par N. gonorrhoeae?

A

Hommes (75%)

66
Q

Quel groupe d’âge représente 20% des cas masculins et 43% des cas féminins de N. gonorrhoeae?

A

15-24 ans

67
Q

Vrai ou faux? Il existe actuellement des souches de N. gonorrhoeae résistantes à certains antibiotiques au Canada

A

Vrai

68
Q

Quelle est la forme de Treponema pallidum?

A

Spiralée

69
Q

À quel stade de la syphilis y a-t-il un ou plusieurs chancres?

A

Primaire

70
Q

À quel stade de la syphilis y a-t-il un rash, des condylomes plats, des plaques muqueuses et de l’alopécie?

A

Secondaire

71
Q

Vrai ou fuax? La neurosyphilis précoce peut être asymptomatique

A

Vrai

72
Q

Vrai ou faux? La majorité des cas de neurosyphilis précoce vont évoluer en syphilis tertiaire

A

Faux, 5-10%

73
Q

Quel pourcentage des syphilis primaire et secondaire vont évoluer en un envahissement du SNC?

A

25-60%

74
Q

En combien de temps régressent les chancres?

A

3-8 semaines

75
Q

Quels sont les principaux organes infectés par une dissémination hématogène de la syphilis?

A

Cerveau, yeux, SNC et peau

76
Q

Après combien de tmeps suite à l’apparition d’un chancre arrive-t-on au stade secondaire de la syphilis?

A

2-12 semaines

77
Q

Un rash maculopapulaire impliquant la paume des mains et des pieds est un signe de quelle ITSS?

A

Syphilis (stade secondaire)

78
Q

Quelles sont les complications de la syphilis secondaire?

A

1) Atteinte oculaire

2) Méningite

79
Q

Vrai ou faux? La syphilis latente est contagieuse

A

Faux, juste la précoce pas la tardive

80
Q

Qui suis-je? Stade de la syphilis durant la première année de l’infection pendant laquelle le patient n’a pas de sx

A

Syphilis latente précoce

81
Q

Quel sexe est le plus touché par la syphilis?

A

Hommes (89%)

82
Q

Quels 3 syndromes sont associés à la syphilis tertiaire?

A

1) Cardiovasuclaire
2) Gomme
3) Neurosyphilis

83
Q

La majorité des cas de syphilis sont dans quelle région du Québec?

A

Montréal

84
Q

Quelle ITSS peut être détectée par examen direct à la microscopie à fond noir?

A

Syphilis

85
Q

Quel type d’épreuve pour la syphilis permet la détection d’anticorps dirigé contre les cardiolipides?

A

Non tréponémique

86
Q

Quel type d’épreuve pour la syphilis permet la détection d’anticorps anti-T. pallidum spécifiques?

A

Tréponémique

87
Q

Quel type d’épreuve pour la syphilis est positif à vie et permet de confirmer l’exposition au T. pallidum?

A

Tréponémique

88
Q

Vrai ou faux? On procède aux deux types d’épreuves pour la sérologie syphilis pour un même patient.

A

Vrai

89
Q

Qui suis-je? Je permet d’aider à évaluer l’activité de la maladie de la syphilis et je permet de réaliser une quantification du titre d’Ac

A

Épreuve non tréponémique

90
Q

Vrai ou faux? Les épreuves non tréponémiques ne deviennent jamais négatives

A

Faux, peuvent devenir négatives après le traitement

91
Q

Quel type d’épreuve est le RPR?

A

Non tréponémique

92
Q

Quel type d’épreuve est le EIA/CIA/CLIA?

A

Tréponémique

93
Q

Quel type d’épreuve est le VDRL?

A

Non tréponémique

94
Q

Dans quel cas devrait-on rechercher la syphilis sur le LCR?

A

1) Patients avec signes et sc neurologiques
2) Patients avec signes et sx oculaires
3) Patients qui n’ont pas de baisse significative du titre du RPR après traitement

95
Q

Comment se fait la recherche de syphilis sur le LCR?

A

VDRL

96
Q

Vrai ou faux? Un VDRL positif sur le LCR confirme le diagnostic de neurosyphilis

A

Vrai

97
Q

Vrai ou faux? La syphilis est à déclaration obligatoire

A

Vrai

98
Q

Une personne ayant la syphilis doit s’abstenir d’avoir des contacts sexuels jusqu’à quand?

A

Jusqu’à 7 jours après le traitement et jusqu’à résolution des sx

99
Q

La réinfection de syphilis se définit sur la base de quelle épreuve?

A

Non tréponémique

100
Q

Il y a réinfection chez un patient dont le dernier RPR était négatif s’il a eu un RPR positif avec un titre de ____ ou plus.

A

1/2

101
Q

Il y a réinfection chez un patient dont le dernier RPR était positif et s’il y a une hausse de ___ le titre ou plus.

A

4x (passage de 1/4 à 1/16 par exemple)

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