CM5 Flashcards
Quels sont les 3 tests possibles pour la pharyngite à Streptococcus pyogenes?
1) Culture de gorge
2) Dépistage de SGA par test rapide
3) Sérologie ASO
Vrai ou faux? On peut faire une pharyngite à SGA même si on n’a plus d’amygdales
Vrai
Vrai ou faux? On peut utiliser seulement une culturette pour la culture de gorge et le test rapide SGA
Faux, en prend un pour chaque
Sur quelle type de gélose est ensemancée une culture de gorge pour recherche de S. pyogenes?
Gélose sang
Lorsqu’un médecin prescrit une culture de gorge sans autre précision, quels sont les agents infectieux recherchés?
Streptotoccus B hémolytique du groupe A, C et G
Quel est le pourcentage de streptocoques du groupe A résistants à la pénicilline?
0
Vrai ou faux? Un antibiogramme est toujours fait lors d’une culture de gorge pour recherche de SGA
Faux. Pas fait sauf si demandé (allergie à pénicilline)
Vrai ou faux? Le test rapide SGA est plus cher que la culture de gorge
Vrai
Vrai ou faux? On peut faire un antibiogramme à partir d’un test rapide SGA
Faux
Quels antibiotiques peuvent être donnés pour traiter une pharyngite à SGA s’il y a une allergie non sévère à la pénicilline?
Cephalexine ou cefadroxil (céphalosporines de 1ère génération)
Quels antibiotiques peuvent être donnés pour traiter une pharyngite à SGA s’il y a une allergie sévère à la pénicilline?
Azithromycine ou clindamycine (faire antibiogramme)
Quels antibiotiques peuvent être donnés pour traiter une pharyngite à SGA s’il y a une allergie sévère à la pénicilline?
Azithromycine ou clindamycine (faire antibiogramme)
Vrai ou faux? Les Ac pour le SGA sont détectables 2 jours après le début des symptômes.
Faux, 7-14 jours
Quelle est l’utlité de la sérologie ASO pour S. pyogenes?
Supporter un dx de RAA
Quelles sont les 4 méthodes diagnostiques des infections virales?
1) Immunofluorescence directe
2) Culture virale
3) Sérologie
4) TAAN
Quelle est la particularité du prélèvement des vésicules pour une imunofluorescence?
Apposer les cellules sur une lame d’IF
Quelle technique de diagnostic d’infections virales utilise des anticorps monoclonaux spécifiques à chaque virus?
Immunofluorescence
Quels sont les 2 éléments regardés pour évaluer l’immunofluorescence?
Intensité et localisation dans la cellule de la fluorescence
Vrai ou faux? Le tapis cellulaire utlisé pour les cultures virales est le même pour tous les virus
Faux
Par quel moyen est confirmé le virus suite à la culture virale?
Immunofluorescence
Vrai ou faux? Les avantages de la culture viral est qu’elle est assez peu coûteuse et rapide.
Faux, pas rapide et coûteux
Vrai ou faux? L’immunofluorescence est plus sensible pour VZV alors que la culture virale est plus sensible pour HSV
Vrai
Vrai ou faux? L’immunofluorescence est rapide (le jour même)
Vrai
Quel type de test diagnostic viral permet d’effectuer des typages et des épreuves de sensibilité?
Culture virale
Dans quel type de test diagnostic viral est-il possible de trouver par chance d’autres virus?
Culture virale
Quel type de test diagnostic viral nécessite un microscope particulier?
Immunofluorescence
Quel type de test diagnostic viral permet de vérifier la qualité du prélèvement?
Immunofluorescence
Vrai ou faux? L’immunofluorescence ne trouve que les virus testés
Vrai
Vrai ou faux? L’avantage de la culture virale est qu’elle ne nécessite pas une grande expertise contrairement à l’immunofluorescnece
Faux, nécessite équipement et expertise pour entretien des cellules et la lecture
Vrai ou faux? La sérologie pour HSV permet seulement de savoir si on a été exposé à HSV-1 et HSV-2, pas seulement HSV-1 ou 2.
Faux. Il y a HSV groupe (pour les 2 ensemble) et type spécifique pour un des 2
Vrai ou faux? La présence d’une importante quantitié d’anticorps pour HSV permet de dire si les symptômes présentés par le patient sont secondaires au virus
Faux
Dans quel contexte est utile la sérologie HSV?
Certains contextes de counselling d’‘ITSS/grossesse
Vrai ou faux? La sérologie VZV est positive à vie si on a fait la maladie
Vrai
Vrai ou faux? La sérologie pour VZV peut être faussement négative si le patient est vacciné
Vrai
Vrai ou faux? Le TAAN permet de chercher des mutations de résistance
Vrai
Vrai ou faux? Le TAAN ne permet de trouver que ce que l’on cherche
Vrai
Vrai ou faux? Le désavantage du TAAN est qu’il est assez lent
Faux. Peut être très rapide selon la fréquence des tests
Lequel des virus suivants ne fait pas partie de la famille des Herpesviridae?
a) CMV
b) EBV
c) HHV-6
d) Influenza
e) VZV
D) Influenza
Vrai ou faux? On peut faire un diagnostic d’hépatite B et C basé sur la sérologie
Vrai
Quels sont les 3 principaux marqueurs sérologiques d’hépatite B?
1) AgHBs
2) Anti-HBs
3) Anti-HBc total
Quel est le marqueur sérologique de l’hépatite C?
Ac VHC
Vrai ou faux? La majorité des adultes infectés par VHB vont guérir spontanément
Vrai (environ 94%)
Que signifie un Ag HBs négatif?
Pas d’hépatite B active
Que signifie un Anti-HBs à 210 U/L?
La personne est immune
Comment départager une immunité à HB à cause du vaccin et à cause que le patient a déjà fait l’infection?
Anti-HBc -> pas présent dans le vaccin, donc si positif = a déjà fait l’infection avant
Que signifie un Anti-HBc totaux positif?
La personne a déjà fait l’infection
Vrai ou faux? Si quelqu’un a déjà fait une infection à HB et qu’elle est guérie, elle est protégée contre le réinfection
Vrai
Quel est le seuil d’anti-HBs permettant d’affirmer qu’une personne est protégée?
> 10UI/L 1 fois dans sa vie
Interpréter les résultats de sérologie hépatite B suivants :
AgHBs : +
Anti-HBs : 0 UI/L
AntiHBc totaux: +
Anti-HBc IgM: -
Infection chronique
Interpréter les résultats de sérologie hépatite B suivants :
AgHBs : -
Anti-HBs : 45 UI/L
AntiHBc totaux: -
Anti-HBc IgM: -
Vacciné
Interpréter les résultats de sérologie hépatite B suivants :
AgHBs : -
Anti-HBs : 40 UI/L
AntiHBc totaux: +
Anti-HBc IgM: -
Infection ancienne et guérie
Interpréter les résultats de sérologie hépatite B suivants :
AgHBs : +
Anti-HBs : 1 UI/L
AntiHBc totaux: +
Anti-HBc IgM: +
Infection récente
Vrai ou faux? La majorité des personnes infectées à VHC vont guérir spontanément
Faux, juste 25%. 75% d’infection chronique
Comment faire la distinction dans la sérologie entre une guérison spontanée et une infection chronique de l’hépatite C?
TAAN du VHC
Que signifie un TAAN du VHC positif?
Porteur chronique
Que signifie un TAAN du VHC négatif?
Guérison
Vrai ou faux? L’hépatite B aigue ou chronique est une MADO
Vrai
Vrai ou faux? L’herpès génital est une MADO
Faux
Dans quel cas le VIH est-il une MADO?
Si et seulement si la personne infectée a donné ou reçu du sang, des produits sanguins, des organes ou du tissu
Vrai ou faux? Le granulome inguinal est une MADO
Vrai
Vrai ou faux? Le chancre mou est une MADO
Vrai
Vrai ou faux? Il faut nettoyer la plaie avant de faire une culture de plaie de surface
Vrai
Qu’est-ce qui est fait sur une culture de plaie de surface?
1) Gram
2) Culture aérobie seulement
Quels sont les 3 éléments regardés au Gram d’une culture de plaie de surface?
1) Polynucléares
2) Cellules squameuses
3) Bactéries
Que signifie une importante quantité de polynucléaires dans une culture de plaie de surface?
Pus, donc bonne qualité de prélèvement
Que signifie une présence de cellules squameuses dans une culture de plaie de surface?
Prélèvement de mauvaise qualité
Vrai ou faux? La qualité d’un prélèvement de plaie se mesure par la présence de polynucléaires et l’absence de cellules squameuses
Vrai
Que signifie une bactérie vue au GRam et non présent à la culture d’une plaie de surface?
Présence possible d’anaérobie
Quels sont les 5 liquides biologiques normalement stériles (LBNS)?
1) Liquide articulaire
2) Liquide péricardique
3) Liquide péritonéal
4) Liquide pleural
5) Liquide céphalo-rachidien
Quel est le désavantage de la coloration de Gram pour les liquides biologique snormalement stériles?
Sensibilité faible à modérée
Vrai ou faux? La présence de cellules squameuses est évaluée dans les liquides biologiques normalement stériles
Faux
Vrai ou faux? Étant donné le risque de contamination, certaines bactéries ne sont pas rapportées dans le rapport pour une culture de liquide biologique normalement stérile
Faux. Devraient être stériles. On rapporte tout
Quel type de culture est faite pour les liquides biologiques normalement stériles?
1) Aérobie
2) Anaérobie
On les met parfois dans des bouteilles d’hémocultures pour favoriser la colonisation de bactéries
Quel est le mécanisme d’action de la vancomycin
Paroi cellulaire
Une bactériémie continue doit évoquer le diagnostic de quelles 3 infections du système vasculaire?
1) Endocardite
2) Infection du cathéter ou cardiostimulateur
3) Infection d’artère/aorte
Dans les cas de pharyngite à SGA, la contagiosité par gouttelettes reste combien de temps après le début d’une antibiothérapie efficace?
24h
Vrai ou faux? Un diagnostic de dengue devrait être évoqué devant une fièvre suite à un retour de voyage de plus de 3 semaines
Faux. Incubation plus courtes pour dengue
Dans une fièvre de retour de voyage, quels 2 tests doivent être faits?
1) Frottis sanguin pour paludisme -> répéter au moins 3 fois sur une période de 24-48h si négatif
2) Hémocultures x2 (pour fièvre typhoïde ou méningocoque)
Quel est l’avantage du frottis mince pour la malaria?
Coloration rapide
Quel test diagnostic de malaria entraîne la lyse des globules rouges?
Goutte épaisse
Quel test diagnostic de malaria est plus sensible mais plus difficile à lire?
Goutte épaisse
Vrai ou faux? Certains tests rapides de malaria peuvent distinguer P. falciparum de P. vivax
Vrai
Vrai ou faux? Les tests rapides de malaria sont plus rapides et plus simples à lire, mais sont cependant moins sensibles et spécifiques.
Faux. Très sensibles et spécifiques
Quel est le désavantage du test rapide de la malaria par rapport au traitement?
Positif longtemps, donc peu utile pour traitement
Quel est le test de malaria le plus sensible?
Goutte épaisse, mais la sensibilité des 2 autres est élevée
Quel test diagnostic de malaria permet le mieux d’identifier l’espèce?
Frottis mince
