CM5

Question 1

Quels sont les 3 tests possibles pour la pharyngite à Streptococcus pyogenes?

Answer 1

1) Culture de gorge
2) Dépistage de SGA par test rapide
3) Sérologie ASO

Question 2

Vrai ou faux? On peut faire une pharyngite à SGA même si on n’a plus d’amygdales

Answer 2

Vrai

Question 3

Vrai ou faux? On peut utiliser seulement une culturette pour la culture de gorge et le test rapide SGA

Answer 3

Faux, en prend un pour chaque

Question 4

Sur quelle type de gélose est ensemancée une culture de gorge pour recherche de S. pyogenes?

Answer 4

Gélose sang

Question 5

Lorsqu’un médecin prescrit une culture de gorge sans autre précision, quels sont les agents infectieux recherchés?

Answer 5

Streptotoccus B hémolytique du groupe A, C et G

Question 6

Quel est le pourcentage de streptocoques du groupe A résistants à la pénicilline?

Answer 6

0

Question 7

Vrai ou faux? Un antibiogramme est toujours fait lors d’une culture de gorge pour recherche de SGA

Answer 7

Faux. Pas fait sauf si demandé (allergie à pénicilline)

Question 8

Vrai ou faux? Le test rapide SGA est plus cher que la culture de gorge

Answer 8

Vrai

Question 9

Vrai ou faux? On peut faire un antibiogramme à partir d’un test rapide SGA

Answer 9

Faux

Question 10

Quels antibiotiques peuvent être donnés pour traiter une pharyngite à SGA s’il y a une allergie non sévère à la pénicilline?

Answer 10

Cephalexine ou cefadroxil (céphalosporines de 1ère génération)

Question 11

Quels antibiotiques peuvent être donnés pour traiter une pharyngite à SGA s’il y a une allergie sévère à la pénicilline?

Answer 11

Azithromycine ou clindamycine (faire antibiogramme)

Question 12

Quels antibiotiques peuvent être donnés pour traiter une pharyngite à SGA s’il y a une allergie sévère à la pénicilline?

Answer 12

Azithromycine ou clindamycine (faire antibiogramme)

Question 13

Vrai ou faux? Les Ac pour le SGA sont détectables 2 jours après le début des symptômes.

Answer 13

Faux, 7-14 jours

Question 14

Quelle est l’utlité de la sérologie ASO pour S. pyogenes?

Answer 14

Supporter un dx de RAA

Question 15

Quelles sont les 4 méthodes diagnostiques des infections virales?

Answer 15

1) Immunofluorescence directe
2) Culture virale
3) Sérologie
4) TAAN

Question 16

Quelle est la particularité du prélèvement des vésicules pour une imunofluorescence?

Answer 16

Apposer les cellules sur une lame d’IF

Question 17

Quelle technique de diagnostic d’infections virales utilise des anticorps monoclonaux spécifiques à chaque virus?

Answer 17

Immunofluorescence

Question 18

Quels sont les 2 éléments regardés pour évaluer l’immunofluorescence?

Answer 18

Intensité et localisation dans la cellule de la fluorescence

Question 19

Vrai ou faux? Le tapis cellulaire utlisé pour les cultures virales est le même pour tous les virus

Answer 19

Faux

Question 20

Par quel moyen est confirmé le virus suite à la culture virale?

Answer 20

Immunofluorescence

Question 21

Vrai ou faux? Les avantages de la culture viral est qu’elle est assez peu coûteuse et rapide.

Answer 21

Faux, pas rapide et coûteux

Question 22

Vrai ou faux? L’immunofluorescence est plus sensible pour VZV alors que la culture virale est plus sensible pour HSV

Answer 22

Vrai

Question 23

Vrai ou faux? L’immunofluorescence est rapide (le jour même)

Answer 23

Vrai

Question 24

Quel type de test diagnostic viral permet d’effectuer des typages et des épreuves de sensibilité?

Answer 24

Culture virale

Question 25

Dans quel type de test diagnostic viral est-il possible de trouver par chance d'autres virus?

Answer 25

Culture virale

Question 26

Quel type de test diagnostic viral nécessite un microscope particulier?

Answer 26

Immunofluorescence

Question 27

Quel type de test diagnostic viral permet de vérifier la qualité du prélèvement?

Answer 27

Immunofluorescence

Question 28

Vrai ou faux? L'immunofluorescence ne trouve que les virus testés

Answer 28

Vrai

Question 29

Vrai ou faux? L'avantage de la culture virale est qu'elle ne nécessite pas une grande expertise contrairement à l'immunofluorescnece

Answer 29

Faux, nécessite équipement et expertise pour entretien des cellules et la lecture

Question 30

Vrai ou faux? La sérologie pour HSV permet seulement de savoir si on a été exposé à HSV-1 et HSV-2, pas seulement HSV-1 ou 2.

Answer 30

Faux. Il y a HSV groupe (pour les 2 ensemble) et type spécifique pour un des 2

Question 31

Vrai ou faux? La présence d'une importante quantitié d'anticorps pour HSV permet de dire si les symptômes présentés par le patient sont secondaires au virus

Answer 31

Faux

Question 32

Dans quel contexte est utile la sérologie HSV?

Answer 32

Certains contextes de counselling d''ITSS/grossesse

Question 33

Vrai ou faux? La sérologie VZV est positive à vie si on a fait la maladie

Answer 33

Vrai

Question 34

Vrai ou faux? La sérologie pour VZV peut être faussement négative si le patient est vacciné

Answer 34

Vrai

Question 35

Vrai ou faux? Le TAAN permet de chercher des mutations de résistance

Answer 35

Vrai

Question 36

Vrai ou faux? Le TAAN ne permet de trouver que ce que l'on cherche

Answer 36

Vrai

Question 37

Vrai ou faux? Le désavantage du TAAN est qu'il est assez lent

Answer 37

Faux. Peut être très rapide selon la fréquence des tests

Question 38

Lequel des virus suivants ne fait pas partie de la famille des Herpesviridae? a) CMV b) EBV c) HHV-6 d) Influenza e) VZV

Answer 38

D) Influenza

Question 39

Vrai ou faux? On peut faire un diagnostic d'hépatite B et C basé sur la sérologie

Answer 39

Vrai

Question 40

Quels sont les 3 principaux marqueurs sérologiques d'hépatite B?

Answer 40

1) AgHBs 2) Anti-HBs 3) Anti-HBc total

Question 41

Quel est le marqueur sérologique de l'hépatite C?

Answer 41

Ac VHC

Question 42

Vrai ou faux? La majorité des adultes infectés par VHB vont guérir spontanément

Answer 42

Vrai (environ 94%)

Question 43

Que signifie un Ag HBs négatif?

Answer 43

Pas d'hépatite B active

Question 44

Que signifie un Anti-HBs à 210 U/L?

Answer 44

La personne est immune

Question 45

Comment départager une immunité à HB à cause du vaccin et à cause que le patient a déjà fait l'infection?

Answer 45

Anti-HBc -> pas présent dans le vaccin, donc si positif = a déjà fait l'infection avant

Question 46

Que signifie un Anti-HBc totaux positif?

Answer 46

La personne a déjà fait l'infection

Question 47

Vrai ou faux? Si quelqu'un a déjà fait une infection à HB et qu'elle est guérie, elle est protégée contre le réinfection

Answer 47

Vrai

Question 48

Quel est le seuil d'anti-HBs permettant d'affirmer qu'une personne est protégée?

Answer 48

>10UI/L 1 fois dans sa vie

Question 49

Interpréter les résultats de sérologie hépatite B suivants : AgHBs : + Anti-HBs : 0 UI/L AntiHBc totaux: + Anti-HBc IgM: -

Answer 49

Infection chronique

Question 50

Interpréter les résultats de sérologie hépatite B suivants : AgHBs : - Anti-HBs : 45 UI/L AntiHBc totaux: - Anti-HBc IgM: -

Answer 50

Vacciné

Question 51

Interpréter les résultats de sérologie hépatite B suivants : AgHBs : - Anti-HBs : 40 UI/L AntiHBc totaux: + Anti-HBc IgM: -

Answer 51

Infection ancienne et guérie

Question 52

Interpréter les résultats de sérologie hépatite B suivants : AgHBs : + Anti-HBs : 1 UI/L AntiHBc totaux: + Anti-HBc IgM: +

Answer 52

Infection récente

Question 53

Vrai ou faux? La majorité des personnes infectées à VHC vont guérir spontanément

Answer 53

Faux, juste 25%. 75% d'infection chronique

Question 54

Comment faire la distinction dans la sérologie entre une guérison spontanée et une infection chronique de l'hépatite C?

Answer 54

TAAN du VHC

Question 55

Que signifie un TAAN du VHC positif?

Answer 55

Porteur chronique

Question 56

Que signifie un TAAN du VHC négatif?

Answer 56

Guérison

Question 57

Vrai ou faux? L'hépatite B aigue ou chronique est une MADO

Answer 57

Vrai

Question 58

Vrai ou faux? L'herpès génital est une MADO

Answer 58

Faux

Question 59

Dans quel cas le VIH est-il une MADO?

Answer 59

Si et seulement si la personne infectée a donné ou reçu du sang, des produits sanguins, des organes ou du tissu

Question 60

Vrai ou faux? Le granulome inguinal est une MADO

Answer 60

Vrai

Question 61

Vrai ou faux? Le chancre mou est une MADO

Answer 61

Vrai

Question 62

Vrai ou faux? Il faut nettoyer la plaie avant de faire une culture de plaie de surface

Answer 62

Vrai

Question 63

Qu'est-ce qui est fait sur une culture de plaie de surface?

Answer 63

1) Gram | 2) Culture aérobie seulement

Question 64

Quels sont les 3 éléments regardés au Gram d'une culture de plaie de surface?

Answer 64

1) Polynucléares 2) Cellules squameuses 3) Bactéries

Question 65

Que signifie une importante quantité de polynucléaires dans une culture de plaie de surface?

Answer 65

Pus, donc bonne qualité de prélèvement

Question 66

Que signifie une présence de cellules squameuses dans une culture de plaie de surface?

Answer 66

Prélèvement de mauvaise qualité

Question 67

Vrai ou faux? La qualité d'un prélèvement de plaie se mesure par la présence de polynucléaires et l'absence de cellules squameuses

Answer 67

Vrai

Question 68

Que signifie une bactérie vue au GRam et non présent à la culture d'une plaie de surface?

Answer 68

Présence possible d'anaérobie

Question 69

Quels sont les 5 liquides biologiques normalement stériles (LBNS)?

Answer 69

1) Liquide articulaire 2) Liquide péricardique 3) Liquide péritonéal 4) Liquide pleural 5) Liquide céphalo-rachidien

Question 70

Quel est le désavantage de la coloration de Gram pour les liquides biologique snormalement stériles?

Answer 70

Sensibilité faible à modérée

Question 71

Vrai ou faux? La présence de cellules squameuses est évaluée dans les liquides biologiques normalement stériles

Answer 71

Faux

Question 72

Vrai ou faux? Étant donné le risque de contamination, certaines bactéries ne sont pas rapportées dans le rapport pour une culture de liquide biologique normalement stérile

Answer 72

Faux. Devraient être stériles. On rapporte tout

Question 73

Quel type de culture est faite pour les liquides biologiques normalement stériles?

Answer 73

1) Aérobie 2) Anaérobie On les met parfois dans des bouteilles d'hémocultures pour favoriser la colonisation de bactéries

Question 74

Quel est le mécanisme d'action de la vancomycin

Answer 74

Paroi cellulaire

Question 75

Une bactériémie continue doit évoquer le diagnostic de quelles 3 infections du système vasculaire?

Answer 75

1) Endocardite 2) Infection du cathéter ou cardiostimulateur 3) Infection d'artère/aorte

Question 76

Dans les cas de pharyngite à SGA, la contagiosité par gouttelettes reste combien de temps après le début d'une antibiothérapie efficace?

Answer 76

24h

Question 77

Vrai ou faux? Un diagnostic de dengue devrait être évoqué devant une fièvre suite à un retour de voyage de plus de 3 semaines

Answer 77

Faux. Incubation plus courtes pour dengue

Question 78

Dans une fièvre de retour de voyage, quels 2 tests doivent être faits?

Answer 78

1) Frottis sanguin pour paludisme -> répéter au moins 3 fois sur une période de 24-48h si négatif 2) Hémocultures x2 (pour fièvre typhoïde ou méningocoque)

Question 79

Quel est l'avantage du frottis mince pour la malaria?

Answer 79

Coloration rapide

Question 80

Quel test diagnostic de malaria entraîne la lyse des globules rouges?

Answer 80

Goutte épaisse

Question 81

Quel test diagnostic de malaria est plus sensible mais plus difficile à lire?

Answer 81

Goutte épaisse

Question 82

Vrai ou faux? Certains tests rapides de malaria peuvent distinguer P. falciparum de P. vivax

Answer 82

Vrai

Question 83

Vrai ou faux? Les tests rapides de malaria sont plus rapides et plus simples à lire, mais sont cependant moins sensibles et spécifiques.

Answer 83

Faux. Très sensibles et spécifiques

Question 84

Quel est le désavantage du test rapide de la malaria par rapport au traitement?

Answer 84

Positif longtemps, donc peu utile pour traitement

Question 85

Quel est le test de malaria le plus sensible?

Answer 85

Goutte épaisse, mais la sensibilité des 2 autres est élevée

Question 86

Quel test diagnostic de malaria permet le mieux d'identifier l'espèce?

Answer 86

Frottis mince