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MMD 1230 - Microbio > Malaria > Flashcards

Malaria Flashcards

1
Q

Un homme de 32 ans consulte à la clinique sans rendez-vous, car 3 jours après son retour de Cuba, il a développé de la fièvre, des myalgies diffuses de même qu’une céphalée. Durant son voyage, il a été exposé à de multiples piqûres de moustique.

Quel(s) pathogène(s) pourrait (ent) expliquer le tableau du patient?

A

Dengue et Chikungunya

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2
Q

Vrai ou faux? Il n’y a pas de malaria à Cuba

A

Vrai

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3
Q

Vrai ou faux? Haïti, la République dominicaine et la Jamaïque sont des zones impaludées

A

Vrai

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4
Q

Une parasitémie supérieure à ___ est un critère de gravité qui nécessite un traitement IV chez un adulte non immun

A

5%

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5
Q

Quelles espèces de Plasmodium nécessitent un traitement à la primaquine afin de prévenir les récidives tardives?

A

P. vivax et P. ovale

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6
Q

Vrai ou faux? Si une personne attrape la maalria en voyage, elle n’aura pas besoin de faire une prophylaxie la prochaine fois qu’elle ira en voyage dans une zone impaludée

A

Faux. On ne développe pas d’immunité totale contre la malaria,

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7
Q

Des antécédents de voyage dans le sous-continent indien chez une personne fébrile de retour au pays devraient faire éveiller quel diagnostic?

A

Fièvre entérique

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8
Q

Des antécédents de voyage en Afrique subsaharienne chez une personne fébrile de retour au pays devraient faire éveiller quel diagnostic?

A

Paludisme

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9
Q

Des antécédents de voyage en Asie du Sud, Asie du Sud-Est ou Amérique latine chez une personne fébrile de retour au pays devraient faire éveiller quels diagnostics?

A

Dengue ou chikungunya

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10
Q

Quel est la maladie de retour de voyage la plus fréquente lorsque le voyage remonte à plus de 6 semaines?

A

Paludisme

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11
Q

Nommer 3 maladies de retour de voyage dont la période d’incubation est de moins de 2 semaines

A

1) Paludisme
2) Arbovirus (Dengue, Chikungunya et Zika)
3) Rickettsiose

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12
Q

Nommer 2 maladies de retour de voyage dont la période d’incubation est de 2 à 6 semaines.

A

1) Paludisme

2) Fièvre entérique

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13
Q

À quelle endroit est plutôt associké la Rickettsiose?

A

Afrique subsaharienne

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14
Q

Quel est le bilan microbiologique de base à prescrire pour une fièvre de retouer de voyage?

A

1) Frottis sanguin au moins 3 fois sur une période de 24-48h si négatif (pour malaria)
2) Hémocultures x2 (pour Salmonella et méningocoques)

Également formule sanguine et tests différentiels, enzymes hépatiques, électrolytes, créatinine, analyse des urines

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15
Q

Quels sont les principaux endroits où la malaria est sensible à la chloroquine?

A

Caraïbes et Amérique centrale (aussi un peu nord de l’afrique et moyen orient)

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16
Q

Vrai ou faux? Il y a du paludisme en Afrique subsaharienne, en Asie du Sud-Est, en Inde, en Amérique du Sud ainsi que dans les Caraïbes/Amérique centrale

A

Vrai

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17
Q

Quelles sont les 5 espèces de Plasmodium pathogènes chez l’humain?

A

1) Plasmodium falciparum
2) Plasmodium vivax
3) Plasmodium ovale
4) Plasmodium malariae
5) PLasmodium knowlesi

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18
Q

Qielles sont les 2 espèces de Plasmodium les plus fréquentes?

A

P. falciparum et P. vivax

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19
Q

Où se situe principalement P. falciparum?

A

Afrique, Nouvelle-Guinée, République Dominicaine et Haïti

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20
Q

Où se situe principalement P. vivax?

A

Amérique centrale

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21
Q

Comment se transmet la malaria?

A

Piqure du moustique Anophèles

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22
Q

Vrai ou faux? La prémunité est élevée dans les régions où la transmission de malaria est instable

A

Faux

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23
Q

Qui suis-je? Formes parasitaires injectées par l’anophèle

A

Sporozoites

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24
Q

Comment se nomme la forme dormante intra-hépatocytaire des parasites?

A

Hypnozoïtes

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25
Q

Comment se nomment les cellules filles d’un parasite suite à la reproduction asexuée?

A

Mérozoïtes

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26
Q

Comment se nomment les mérozoïtes ayant envahi les érythrocytes?

A

Throphozoïtes

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27
Q

Comment se nomme la forme du parasite pouvant transmettre la malaria aux anophèles?

A

Gamétocytes

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28
Q

La phase symptomatique de la malaria commence lorsque la densité parasitaire atteint _____ de sang

A

50/microL

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29
Q

Quelles espèces de Plasmodium peuvent rester dormantes dans le foie?

A

1) Vivax

2) Ovale

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30
Q

À la fin du cycle de vie intraérythrocytaire, le parasite a consommé le 2/3 de l’hémoglobine du globule rouge et occupe la majorité de la cellule. Comment se nomme le parasite à ce stade?

A

Schizont

31
Q

Suite à l’ingestion de gamétocytes femmes et mâles par l’anophèle, que forment les gamétocytes?

A

Zygote

32
Q

Comment se nomme la maturation du zygote qui pénètre et enkyste le mur de l’intestin de l’insecte?

A

Ookinete

33
Q

Qui suis-je? Je grandis par division asexuelle dans le mur de l’intestin de l’anophèle jusqu’à ce que j’éclate et que je libère des sporozoïtes

A

Oocyste

34
Q

Pendant combien de temps les hypnozoïtes restent-ils dormant?

A

3 semaines à plus d’un an

35
Q

Par quoi se fait la cytoadhérence des érythrocytes dans la malaria?

A

PfEMP1

36
Q

De quoi sont formées les rosettes?

A

Globules rouges infectées et non infectés

37
Q

Qui suis-je? Phénomène par lequel les globules rouges infectés se lient à d’autres globules rouges infectés

A

Agglutination

38
Q

Vrai ou faux? La séquestration des globules rouges infectés a pour effet que le niveau de parasitémie détectée sous-estime le nombre réel de parasites dans le corps

A

Vrai

39
Q

La malaria sévère est associée à une _____ _____ des globules rouges non infectés, ce qui compromet le passage des globules rouges à travers des capillaires et veinules partiellement obstrués

A

Déformabilité réduite

40
Q

Vrai ou faux? Plasmodium spp peut infecter les globules rouges de tout âge

A

Faux. VRai pour falciparum. P vivax et P ovale préfèrent jeunes, malariae vieux

41
Q

Vrai ou faux? Tous les Plasmodium font de la séquestration

A

Faux, juste falciparum

42
Q

Quelles sont les indications de traitement intraveineux de la malaria?

A

1) Infection sévère

2) Traitement par voie orale non toléré

43
Q

Vrai ou faux? L’hyperglycémie est une manifestation de la malaria sévère

A

Faux, hypoglycémie

44
Q

Vrai ou faux? L’hypotension est un signe de la malaria sévère

A

Vrai

45
Q

Vrai ou faux? L’hémoglobinurie est un signe de malaria sévère

A

Vrai

46
Q

Vrai ou faux? La prostration n’est pas un signe de malaria sévère

A

Faux

47
Q

À partir de quel niveau de parasitémie chez les semi-immuns considère-t-on qu’il y a malaria sévère?

A

10%

48
Q

Vrai ou faux? L’hyperlactatémie est un signe de malaria sévère

A

Vrai

49
Q

À partir de quel niveau de parasitémie chez les enfants considère-t-on qu’il y a malaria sévère?

A

2%

50
Q

Quel type de test pour la malaria peut détecter la résistance?

A

TAAN

51
Q

Quel test pour la malaria permet le mieux l’identification de l’espèce?

A

Frottis mince

52
Q

Quel test pour la malaria n’est pas utile pour le suivi?

A

Test rapide

53
Q

Vrai ou faux? La parasitémie de la malaria devrait être testée jusqu’à ce qu’elle soit négative

A

Vrai

54
Q

Quel est le traitement de première intention pour la malaria falciparum non sévère s’il n’y a pas de résistance?

A

Chloroquine

55
Q

Quel est le traitement de la malaria falciparum non sévère s’il y a une résistance à la chloroquine?

A

Atovaquone-proguanil ou quinine orale combinée à de la doxycycline ou de la clindamycine

56
Q

Quel est le traitement de premier choix pour la malaria sévère?

A

Artésunate IV

57
Q

Quel est le traitement de première intention pour la malaria non falciparum?

A

Chloroquine

58
Q

Quel traitement donner si l’artésunate n’est pas disponible pour la traitement de la malaria sévère?

A

Quinine

59
Q

Dans quels cas doit-on donner de la primaquine?

A

Ceux infectés à P. vivax ou P. ovale

60
Q

Quel médicament contre la malaria ne devrait pas être donné aux patients avec déficience en G6PD?

A

Primaquine

61
Q

L’atovaquone-proguanil cible quels stades du cycle de reproduction de la malaria?

A

Schizontes hépatocytaires et schizontes érythrocytaires

62
Q

La primaquine agit sur quels stades de reproduction de la malaria?

A

Forme hépatique primaire, hypnozoïtes et gamétocytes

63
Q

L’artésunate agit sur quelles phases de reproduction de la malaria?

A

Stade érythrocytaire et gamétocytes

64
Q

Les quinines, la chloroquine, la doxycyline et la méfloquine agissent sur quel stade de reproduction de la malaria?

A

Érythrocytaires

65
Q

Quels sont les effets secondaires de l’artésunate?

A

1) Fièvre
2) Allergies
3) Urticaire

66
Q

Quel est le taux de mortalité de la malaria sévère?

A

20%

67
Q

Quel traitement prophylaxique pour la malaria est seulement utile contre P. vivax?

A

Primaquine

68
Q

Vrai ou faux? La primaquine peut être donnée aux nouveaux-nés et aux femmes enceintes

A

Faux

69
Q

Quels traitements prophylaxiques pour la malaria peuvent être donnés à la femme enceinte?

A

Chloroquine et mefloquine si résistance à chloroquine

70
Q

Vrai ou faux? L’atovaquone-proguanil est utile contre P. falciparum résistant à la méfloquine et la chloroquine

A

Vrai

71
Q

Vrai ou faux? La méfloquine peut être utilisée dans les endroits résistants à la chloroquine

A

Vrai

72
Q

Vrai ou faux? La doxycycline est efficace dans les régions où falciparum est résistant à la chloroquine et la mefloquine

A

Vrai

73
Q

Vrai ou faux? La choloroquine peut être donnée afin de prévenir falciparum et vivax

A

Vrai (falciparum doit être non résistant)

74
Q

Combien de temps avant le voyage doit être prise la prophylaxie anti malarienne?

A

2 jours à 2 semaines avant

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