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MMD 1230 - Microbio > C. diff et infections urinaires > Flashcards

C. diff et infections urinaires Flashcards

1
Q

Quels sont les sx distinguants la pyélonéphrite de la cystite?

A

1) Fièvre/frissons
2) Nausées/vommissements
3) Punch rénal positif

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Q

Quels sont les 4 agents pathogènes les plus fréquents des cystites?

A

1) Escherichia coli
2) Klebsiella pneumoniae
3) Staphylococcus saprophyticus
4) Enterococcus

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3
Q

Nommer les 2 indications de traiter une bactériurie asymptomatique

A

1) Intervention urologique

2) Grossesse

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4
Q

À quel endroit les spores de C. difficile germent dans le corps?

A

Intestin grêle sous action des sels biliaires

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5
Q

Qui suis-je? Je suis une entérotoxine produite par C. difficile

A

Toxine A

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6
Q

Qui suis-je? Je suis une cytotoxine produite par C. difficile.

A

Toxine B

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7
Q

Quelle toxine produite par C. difficile exerce un important chimiotactisme des neutrophiles?

A

A

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8
Q

Pourquoi les nourrissons ne développent pas de sx de C. difficile?

A

Pas de récepteurs de toxines

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9
Q

En présence de diarrhée importante, vérifier l’exposition à des antibiotiques dans les ___ derniers mois

A

2 (prof dit 3)

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10
Q

Vrai ou faux? L’antécédent de diarrhée à C. difficile ne met pas plus à risque d’en faire une autre.

A

Faux

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11
Q

Vrai ou faux? La prise d’un inhibiteur de la pompe à protons augmente le risque d’infection à C. difficile

A

Vrai

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12
Q

Vrai ou faux? L’hospitalisation dans la dernière anné est un facteur de risque pour l’infection à C. difficile

A

Faux, 2 mois avant

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13
Q

Quel est le facteur de risque le plus important pour l’infection à C. difficile?

A

Prise d’antibiotiques

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14
Q

Quels antibiotiques augmentent le risque d’infection à C. difficile?

A

1) Clindamycine
2) Céphalosporines, surtout 2 et 3e génération
3) Fluoroquinolones

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15
Q

Une récidive de C. difficile consiste en une réapparition des sx de l’infection à C. difficile qui se produit dans les _____ suivant l’infection précédente dont les sx étaient résolus

A

8 semaines

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16
Q

Vrai ou faux? L’hypotension est un signe d’infection à C. difficile sévère

A

Faux compliquée

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17
Q

Le compte de globules blancs plus grand ou égal à 35 x 10^9cellules/l est considéré comme quel stade d’infection à C. difficile?

A

Compliquée

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18
Q

Vrai ou faux? La fièvre est un sx d’infection à C. difficile légère.

A

Faux, sévère

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19
Q

Vrai ou faux? L’augmentation de la crétinine sérique de 50% au dessus du niveau de base habituel de la personne est un signe d’infection à C. difficile sévère

A

Vrai

20
Q

Vrai ou faux? Une augmentation de l’albumine est un signe d’infection à C. difficile sévère

A

Faux, diminution

21
Q

Les colites pseudomembraneuses sont visualisées par endoscopie chez quel pourcentage des personnes infectées?

A

50%

22
Q

Vrai ou faux? Un test de guérison suite à une infection à C. difficile n’est pas recommandé

A

Vrai

23
Q

Quel est l’antigène recherché dans le test rapide de C. difficile?

A

GDH

24
Q

Par quelle technique se fait le test rapide de C. difficile?

A

EIA

25
Q

Que recherche le test rapide de C. difficile?

A

Toxines et AgGDH

26
Q

Vrai ou faux? La recherche de toxine de C. difficile par TAAN est plus sensible que le test rapide et la culture cellulaire

A

Vrai

27
Q

Vrai ou faux? La culture toxigénique de C. difficile est peu utilisée hors de la recherche

A

Vrai

28
Q

Vrai ou faux? On doit toujours attendre le résultat des tests avant de commencer le traitement de C. difficile

A

Faux, peut faire un traitement empirique dans certains cas

29
Q

Quel traitement de C. difficle peut être donné en IV?

A

Métronidazole

30
Q

Vrai ou faux? La vancomycine doit être donnée oralement pour traiter C. difficile

A

Vrai

31
Q

Quel est le traitement de première intention pour une infection légère à C. difficile?

A

Métronidazole PO

32
Q

Quel traitement est donné si le metronidazole ne fonctionne pas pour une infection à C. difficile légère?

A

Vancomycine PO

33
Q

Quel est le traitement pour une infection à C. difficile sévère?

A

Vancomycine PO

34
Q

Quel est le traitement pour une infection à C. difficile compliquée?

A

Vancomycine PO + Métronidazole IV

35
Q

Quelle intervention peut être faite pour traiter une infection à C. difficile qui ne répond pas au traitement médical?

A

Colectomie

36
Q

Quel est le traitement recommandé lors de la première récidive de C. difficile?

A

Même que l’épisode initial

37
Q

Quel est l’antibiotique recommandé lors d’une 2e récidive de C. difficile?

A

Vancomycine

38
Q

Quel est le risque de récidive de C. difficile?

A

15-30%

39
Q

Quel antibiotique réduit le risque de récidive?

A

Fidaxomicine

40
Q

Vrai ou faux? Les personnes âgées de plus de 65 ans ont 50% de chances de récidive de C. difficile

A

Vrai

41
Q

Vrai ou faux? La prise de probiotiques peut aider à prévenir les infections à C. difficile

A

Faux

42
Q

Vrai ou faux? L’alcool n’élimine pas les spores de C. difficile

A

Vrai

43
Q

Vrai ou faux? Le diagnostic de diarrhée à Clostridioides difficile (DACD) est impossible lorsque le patient n’a pas été hospitalisée dans les derniers 3 mois.

A

Faux. Relié à une hospitalisation dans la majorité des cas mais plus du tiers des cas seraient acquis en communauté

44
Q

Vrai ou faux? La recherche de toxine de C. difficile n’est pas justifiée si le patient a moins de 3 selles non formées/24 heures.

A

Vrai

45
Q

Vrai ou faux? Les DACD sont plus sévères chez les enfants de moins de 1 an et chez les adultes de > 65 ans.

A

Faux. Majorité des nourrissons sont porteurs sains. Cependant, la DACD est rare chez les enfants

46
Q

Vrai ou faux? Plusieurs patients traités adéquatement auront des tests de détection de toxines de C. difficile positif plusieurs semaines après leur guérison.

A

Vrai

47
Q

Vrai ou faux? Les DACD sévères peuvent se manifester par la présence de pseudomembranes sur la muqueuse du côlon et de l’iléon.

A

Vrai

MMD 1230 - Microbio (12 decks)

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