Vigilancia fisiologica Flashcards
- Objetivo de la vigilancia hemodinámica.
Los pacientes se vigilan para detectar alteraciones de varios parámetros fisiológicos, lo cual proporciona una advertencia anticipada del deterioro de la función orgánica, el objetivo de la vigilancia hemodinámica es asegurar que el flujo de sangre oxigenada por la microcirculación sea suficiente para apoyar el metabolismo aerobio de las células.
- Describe el método no invasivo de medición de la tensión arterial
La auscultación de los ruidos de korotkoff es un método comprobado a los largo del tiempo. La presión sistólica se define como la presión que hay en el manguito al momento en que se oye por primera vez la emisión del pulso. La diastólica es la presión del manguito cuando desaparecen las pulsaciones audibles
- Sitio más común para la vigilancia de la presión intraarterial
Arteria radial
- Complicaciones de la cateterización arterial
Isquemia distal, embolización retrógrada de burbujas de aire o trombos hacia la circulación cerebral e infecciones relacionadas con el catéter
- ¿En quienes es esencial la vigilancia electrocardiográfica?
En pacientes con síndromes coronarios agudos o lesión miocárdica contusa porque las arritmias son la complicación letal más frecuente
- Mencione la Ley de Starling
La fuerza de contracción muscular depende de la longitud inicial de las fibras cardiacas, lo cual representa la precarga y depende del volumen al final de la diástole
- Definición de poscarga
Se define como la fuerza que resiste al acortamiento de la fibra una vez que inicia la sístole
- Definición de Resistencia Vascular Sistémica
Se define como la presión arterial media dividida entre el gasto cardiaco
- Definición de contractilidad
Estado inotrópico del miocardio
- Ecuación de Fick
QT= VO2/(CaO2 – CvO2)
- Definición de fracción de expulsión
Es una medida de la fase de expulsión de la contractilidad miocárdica.
- La colocación de un catéter en la arteria pulmonar durante las primeras 24 horas de estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos se relaciona con un aumento significativo del riesgo de mortalidad, los efectos adversos de las complicaciones del procedimiento pueden igualar o incluso rebasar cualquier beneficio relacionado con el uso del PAC para guiar el tratamiento.
verdadero
- Describa el efecto doppler
Cuando las ondas ultrasónicas se reflejan en los eritrocitos móviles en la corriente sanguínea, la frecuencia de la señal reflejada aumenta o disminuye, según sea el sentido del movimiento de las células, en dirección de la fuente ultrasónica o en sentido contrario
- Proporciona información útil para la atención de individuos con insuficiencia respiratoria y detectar alteraciones del estado ácidobásico por descenso del QT, insuficiencia renal, traumatismo grave, sobredosis de medicamentos o sustancias o alteración del estado mental
Análisis de gases sanguíneos
- Principal objetivo de los sistemas cardiovascular y respiratorio
Llevar sangre oxigenada a los tejidos
- Factores determinantes del aporte de oxígeno
Depende en mayor grado de la saturación de la hemoglobina con oxígeno en la sangre arterial que de la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial, depende también del gasto cardiaco y la hemoglobina.
DO2= [(Hb x SaO2 x 1.36) + (PaO2 x 0.0031)]
- Estándar de atención en individuos con SIRA
Vigilancia de la presión en meseta y el uso de un volumen de ventilación pulmonar bajo
- ¿Cómo funciona la oximetría de pulso?
Utiliza luz de dos longitudes de onda (660nm y 940nm) para analizar el componente pulsátil del flujo sanguíneo entre la fuente y el sensor.
- ¿Qué puede alterar el valor de la oximetría de pulso?
Si se eleva el nivel de carboxihemoglobina el oxímetro de pulso interpreta erróneamente la carboxihemoglobina como oxihemoglobina y se presenta una falsa saturación arterial alta. Cuando la concentración de metahemoglobina se eleva demasiado, se presenta un SaO2 de 85% sin importar cuál sea la saturación arterial real.
- ¿Qué es la capnometría?
Es la medición de la PCO2 al final del volumen de ventilación, permite confirmar la intubación endotraqueal y valorar de forma continua la ventilación, la integridad de la vía respiratoria, el funcionamiento del ventilador y la función cardiopulmonar.
- Es un indicador de a función renal
Gasto urinario, normal en adultos 0.5 ml/kg/hr, en recién nacidos y lactantes de 2 ml/kg/hr.
- Triada característica de síndrome de compartimiento abdominal
Oliguria, elevación de la presión máxima de la vía respiratoria e incremento de la presión intraabdominal. (La oliguria es un signo cardinal)
- ¿En quienes se recomienda la vigilancia de la presión intracraneal?
Lesión cerebral traumática grave, definida por una calificación en la Escala de Coma de Glasgow <8 con resultados anormales en la TAC, en paciente con lesión cerebral traumática leve, solo si se presentan dos de los siguientes: >40 años, postura motora unilateral o bilateral, presión sanguínea sistólica menor de 90 mmHg.
- Estándar aceptado para vigilar la Presión Intracraneal
Catéteres de ventriculosomía por su exactitud, capacidad para drenar el LCR y si bajo índice de complicaciones
- Estudio de gabinete que ayuda a localizar lesiones en el tallo encefálico o demostrar la ausencia de tales lesiones estructurales en casos de coma metabólico.
Potenciaes evocados
- Ofrece la capacidad para vigilar la actividad eléctrica neurológica global
La electroencefalografía
