Vigilancia fisiologica

Question 1

1. Objetivo de la vigilancia hemodinámica.

Answer 1

Los pacientes se vigilan para detectar alteraciones de varios parámetros fisiológicos, lo cual proporciona una advertencia anticipada del deterioro de la función orgánica, el objetivo de la vigilancia hemodinámica es asegurar que el flujo de sangre oxigenada por la microcirculación sea suficiente para apoyar el metabolismo aerobio de las células.

Question 2

2. Describe el método no invasivo de medición de la tensión arterial

Answer 2

La auscultación de los ruidos de korotkoff es un método comprobado a los largo del tiempo. La presión sistólica se define como la presión que hay en el manguito al momento en que se oye por primera vez la emisión del pulso. La diastólica es la presión del manguito cuando desaparecen las pulsaciones audibles

Question 3

3. Sitio más común para la vigilancia de la presión intraarterial

Answer 3

Arteria radial

Question 4

4. Complicaciones de la cateterización arterial

Answer 4

Isquemia distal, embolización retrógrada de burbujas de aire o trombos hacia la circulación cerebral e infecciones relacionadas con el catéter

Question 5

5. ¿En quienes es esencial la vigilancia electrocardiográfica?

Answer 5

En pacientes con síndromes coronarios agudos o lesión miocárdica contusa porque las arritmias son la complicación letal más frecuente

Question 6

6. Mencione la Ley de Starling

Answer 6

La fuerza de contracción muscular depende de la longitud inicial de las fibras cardiacas, lo cual representa la precarga y depende del volumen al final de la diástole

Question 7

7. Definición de poscarga

Answer 7

Se define como la fuerza que resiste al acortamiento de la fibra una vez que inicia la sístole

Question 8

8. Definición de Resistencia Vascular Sistémica

Answer 8

Se define como la presión arterial media dividida entre el gasto cardiaco

Question 9

9. Definición de contractilidad

Answer 9

Estado inotrópico del miocardio

Question 10

10. Ecuación de Fick

Answer 10

QT= VO2/(CaO2 – CvO2)

Question 11

11. Definición de fracción de expulsión

Answer 11

Es una medida de la fase de expulsión de la contractilidad miocárdica.

Question 12

12. La colocación de un catéter en la arteria pulmonar durante las primeras 24 horas de estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos se relaciona con un aumento significativo del riesgo de mortalidad, los efectos adversos de las complicaciones del procedimiento pueden igualar o incluso rebasar cualquier beneficio relacionado con el uso del PAC para guiar el tratamiento.

Answer 12

verdadero

Question 13

13. Describa el efecto doppler

Answer 13

Cuando las ondas ultrasónicas se reflejan en los eritrocitos móviles en la corriente sanguínea, la frecuencia de la señal reflejada aumenta o disminuye, según sea el sentido del movimiento de las células, en dirección de la fuente ultrasónica o en sentido contrario

Question 14

14. Proporciona información útil para la atención de individuos con insuficiencia respiratoria y detectar alteraciones del estado ácidobásico por descenso del QT, insuficiencia renal, traumatismo grave, sobredosis de medicamentos o sustancias o alteración del estado mental

Answer 14

Análisis de gases sanguíneos

Question 15

15. Principal objetivo de los sistemas cardiovascular y respiratorio

Answer 15

Llevar sangre oxigenada a los tejidos

Question 16

16. Factores determinantes del aporte de oxígeno

Answer 16

Depende en mayor grado de la saturación de la hemoglobina con oxígeno en la sangre arterial que de la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial, depende también del gasto cardiaco y la hemoglobina.
DO2= [(Hb x SaO2 x 1.36) + (PaO2 x 0.0031)]

Question 17

17. Estándar de atención en individuos con SIRA

Answer 17

Vigilancia de la presión en meseta y el uso de un volumen de ventilación pulmonar bajo

Question 18

18. ¿Cómo funciona la oximetría de pulso?

Answer 18

Utiliza luz de dos longitudes de onda (660nm y 940nm) para analizar el componente pulsátil del flujo sanguíneo entre la fuente y el sensor.

Question 19

19. ¿Qué puede alterar el valor de la oximetría de pulso?

Answer 19

Si se eleva el nivel de carboxihemoglobina el oxímetro de pulso interpreta erróneamente la carboxihemoglobina como oxihemoglobina y se presenta una falsa saturación arterial alta. Cuando la concentración de metahemoglobina se eleva demasiado, se presenta un SaO2 de 85% sin importar cuál sea la saturación arterial real.

Question 20

20. ¿Qué es la capnometría?

Answer 20

Es la medición de la PCO2 al final del volumen de ventilación, permite confirmar la intubación endotraqueal y valorar de forma continua la ventilación, la integridad de la vía respiratoria, el funcionamiento del ventilador y la función cardiopulmonar.

Question 21

21. Es un indicador de a función renal

Answer 21

Gasto urinario, normal en adultos 0.5 ml/kg/hr, en recién nacidos y lactantes de 2 ml/kg/hr.

Question 22

22. Triada característica de síndrome de compartimiento abdominal

Answer 22

Oliguria, elevación de la presión máxima de la vía respiratoria e incremento de la presión intraabdominal. (La oliguria es un signo cardinal)

Question 23

23. ¿En quienes se recomienda la vigilancia de la presión intracraneal?

Answer 23

Lesión cerebral traumática grave, definida por una calificación en la Escala de Coma de Glasgow <8 con resultados anormales en la TAC, en paciente con lesión cerebral traumática leve, solo si se presentan dos de los siguientes: >40 años, postura motora unilateral o bilateral, presión sanguínea sistólica menor de 90 mmHg.

Question 24

24. Estándar aceptado para vigilar la Presión Intracraneal

Answer 24

Catéteres de ventriculosomía por su exactitud, capacidad para drenar el LCR y si bajo índice de complicaciones

Question 25

25. Estudio de gabinete que ayuda a localizar lesiones en el tallo encefálico o demostrar la ausencia de tales lesiones estructurales en casos de coma metabólico.

Answer 25

Potenciaes evocados

Question 26

26. Ofrece la capacidad para vigilar la actividad eléctrica neurológica global

Answer 26

La electroencefalografía