Vibrio cholerae Flashcards
Morfología + tinción de Gram de V. cholerae
vibrio Gram -
Características de V. cholerae
- anaerobio facultativo
- mótil
- causa cólera
Qué “complicación” de cólera es fatal?
La deshidratación rápida/severa
Vía de adquisición de V. cholerae
Fecal oral
- ingesta de aguas residuales o animales que estuvieron en contacto con ellas (i.e. peces)
- higiene pobre
Tiempo de incubación de V. cholerae
Entre unas horas o 2-3 días
Factores de riesgo de infección por V. cholerae
- países en desarrollo
- pacientes con poca acidez gástrica
- pacientes con sangre tipo O
Cuáles son las manifestaciones clínicas típicas (generales) del cólera?
Gastroenteritis + diarrea acuosa
Explica cómo V. cholerae causa enfermedad
- ingesta
- migración a estómago
- suspensión de producción de proteínas (ahorro de energía + nutrientes, poder sobrevivir en ambiente ácido)
- movimiento hacia intestino
- penetración de capa mucosa
- adhesión a vellosidades en superficie de células epiteliales
- proliferación + producción de toxinas
V. cholerae en sí no entra a las células, lo que entran son …
las toxinas
Nombre de la toxina “dañina” de V. cholerae
Enterotoxina (choleragen)
Explica el mecanismo de acción de la enterotoxina de V. cholerae
- penetración a células epiteliales de intestino
- ribosilación de subunidad alfa de proteína G
- activación permanente de proteína G + AC
- sobreproducción de AMPc
- secreción de Cl- a luz intestinal
- inhibición de canales iónicos de Na+ & Cl- (no pueden entrar a célula)
- acumulación de Na+ y Cl- en luz intestinal
- desbalance osmótico
- difusión de H2O, K+ y HCO3- a luz
- diarrea acuosa
Con una infección por V. cholerae, no se tienen 3 síntomas típicos de otras gastroenteritis. Cuáles son?
- fiebre
- dolor
- calambres
Síntomas de infección por V. cholerae
- vómito
- diarrea
- deshidratación severa + depleción de electrolitos
Qué puede estar en la diarrea causada por V. cholerae?
- Na+, Cl-, K+ y HCO3-
- V. cholerae vivo
- restos de la capa mucosa del intestino
Cuándo aparecen los síntomas de la deshidratación + depleción de electrolitos?
4-12 horas después del primer episodio de diarrea + vómito
Qué síntomas se dan como consecuencia de la depleción de electrolitos + la deshidratación?
- desorientación
- sequedad de boca, manos + pies
- inflamación de la lengua
- ojos hundidos
- piel húmeda + fría
Complicaciones relacionadas con depleción de HCO3- por infección con V. cholerae
Acidosis respiratoria + respiración de Kussmaul
Complicaciones relacionadas con depleción de K+ por infección con V. cholerae
Disfunción muscular (calambres, ritmos cardíacos anormales, debilidad)
Complicaciones relacionadas con depleción de Cl- y Na+ por infección con V. cholerae
- desequilibrio
- desorientación
- cefalea
- convulsiones
- coma
La deshidratación severa por infección con V. cholerae puede causar
Shock hipovolémico, hipotensión + muerte
Diagnóstico de V. cholerae
- cultivo de heces
- confirmación con TBCS agar
Tratamiento de infección por V. cholerae
Sales de rehidratación (por IV u orales)
Para casos extremos de cólera, se administran las sales de rehidratación con antibióticos. Cuáles son?
- ciprofloxacino
- tetraciclinas
- cotrimoxazol
Cuándo debes iniciar tratamiento de un paciente con cólera?
En cuanto sospeches la infección. No debes esperarte a que regrese el resultado del cultivo porque se puede morir!
Tratamiento de infección por V. cholerae consiste principalmente en…
Reponer el agua + los electrolitos perdidos
