Vibrio cholerae

Question 1

Morfología + tinción de Gram de V. cholerae

Answer 1

vibrio Gram -

Question 2

Características de V. cholerae

Answer 2

• anaerobio facultativo
• mótil
• causa cólera

Question 3

Qué “complicación” de cólera es fatal?

Answer 3

La deshidratación rápida/severa

Question 4

Vía de adquisición de V. cholerae

Answer 4

Fecal oral
- ingesta de aguas residuales o animales que estuvieron en contacto con ellas (i.e. peces)
- higiene pobre

Question 5

Tiempo de incubación de V. cholerae

Answer 5

Entre unas horas o 2-3 días

Question 6

Factores de riesgo de infección por V. cholerae

Answer 6

• países en desarrollo
• pacientes con poca acidez gástrica
• pacientes con sangre tipo O

Question 7

Cuáles son las manifestaciones clínicas típicas (generales) del cólera?

Answer 7

Gastroenteritis + diarrea acuosa

Question 8

Explica cómo V. cholerae causa enfermedad

Answer 8

1. ingesta
2. migración a estómago
3. suspensión de producción de proteínas (ahorro de energía + nutrientes, poder sobrevivir en ambiente ácido)
4. movimiento hacia intestino
5. penetración de capa mucosa
6. adhesión a vellosidades en superficie de células epiteliales
7. proliferación + producción de toxinas

Question 9

V. cholerae en sí no entra a las células, lo que entran son …

Answer 9

las toxinas

Question 10

Nombre de la toxina “dañina” de V. cholerae

Answer 10

Enterotoxina (choleragen)

Question 11

Explica el mecanismo de acción de la enterotoxina de V. cholerae

Answer 11

1. penetración a células epiteliales de intestino
2. ribosilación de subunidad alfa de proteína G
3. activación permanente de proteína G + AC
4. sobreproducción de AMPc
5. secreción de Cl- a luz intestinal
6. inhibición de canales iónicos de Na+ & Cl- (no pueden entrar a célula)
7. acumulación de Na+ y Cl- en luz intestinal
8. desbalance osmótico
9. difusión de H2O, K+ y HCO3- a luz
10. diarrea acuosa

Question 12

Con una infección por V. cholerae, no se tienen 3 síntomas típicos de otras gastroenteritis. Cuáles son?

Answer 12

1. fiebre
2. dolor
3. calambres

Question 13

Síntomas de infección por V. cholerae

Answer 13

• vómito
• diarrea
• deshidratación severa + depleción de electrolitos

Question 14

Qué puede estar en la diarrea causada por V. cholerae?

Answer 14

• Na+, Cl-, K+ y HCO3-
• V. cholerae vivo
• restos de la capa mucosa del intestino

Question 15

Cuándo aparecen los síntomas de la deshidratación + depleción de electrolitos?

Answer 15

4-12 horas después del primer episodio de diarrea + vómito

Question 16

Qué síntomas se dan como consecuencia de la depleción de electrolitos + la deshidratación?

Answer 16

• desorientación
• sequedad de boca, manos + pies
• inflamación de la lengua
• ojos hundidos
• piel húmeda + fría

Question 17

Complicaciones relacionadas con depleción de HCO3- por infección con V. cholerae

Answer 17

Acidosis respiratoria + respiración de Kussmaul

Question 18

Complicaciones relacionadas con depleción de K+ por infección con V. cholerae

Answer 18

Disfunción muscular (calambres, ritmos cardíacos anormales, debilidad)

Question 19

Complicaciones relacionadas con depleción de Cl- y Na+ por infección con V. cholerae

Answer 19

• desequilibrio
• desorientación
• cefalea
• convulsiones
• coma

Question 20

La deshidratación severa por infección con V. cholerae puede causar

Answer 20

Shock hipovolémico, hipotensión + muerte

Question 21

Diagnóstico de V. cholerae

Answer 21

• cultivo de heces
• confirmación con TBCS agar

Question 22

Tratamiento de infección por V. cholerae

Answer 22

Sales de rehidratación (por IV u orales)

Question 23

Para casos extremos de cólera, se administran las sales de rehidratación con antibióticos. Cuáles son?

Answer 23

• ciprofloxacino
• tetraciclinas
• cotrimoxazol

Question 24

Cuándo debes iniciar tratamiento de un paciente con cólera?

Answer 24

En cuanto sospeches la infección. No debes esperarte a que regrese el resultado del cultivo porque se puede morir!

Question 25

Tratamiento de infección por V. cholerae consiste principalmente en…

Answer 25

Reponer el agua + los electrolitos perdidos