C. perfringens Flashcards
Morfología + características Gram de C. perfringens
bacilo Gram +
Características de C. perfringens
- anaerobio obligado
- forma esporas
Vía de adquisición de C. perfringens
- heridas contaminadas
- alimentos contaminados
Toxinas producidas por C. perfringens
CPE (C. perfringens enterotoxin) + CPAT (C. perfringens alpha toxin)
Enfermedades causadas por C. perfringens
- gastroenteritis
- mionecrosis clostridial (gangrena gaseosa)
Explica cómo C. perfringens causa gastroenteritis
Tras ingesta de alimentos contaminados, llega al GI + lo coloniza.
En 24h se produce CPE. CPE destruye las tight junctions entre células epiteliales del intestino. Altera la estructura de la pared intestinal + causa inflamación
Síntomas de gastroenteritis causada por C. perfringens
Vómito, diarrea + calambres abdominales
Mejoran a lo largo del día!
Explica cómo C. perfringens causa mionecrosis clostridial
Si uno se corta con un objeto filoso + contaminado con C. perfringens (i.e. tiene tierra), entra al organismo.
Tras entrar forma CPAT. CPAT actúa sobre las células, produciendo daño tisular directo. Induce formación de edema + lisis celular. Causa destrucción rápida y masiva de tejidos blandos + músculos, produciendo necrosis + gangrenas gaseosas
Síntomas de gangrena gaseosa
- Dolor extremo
- Inflamación
- Pus saliendo de herida
- Formación de bulas (ampollas)
- Crepitantes al presionar área alrededor de herida
- Fiebre
- Taquicardia
- Hipotensión, shock + muerte
Explica por qué C. perfringens causa crepitantes + bulas cerca del área necrosada
Crepitantes - se atora gas en el tejido
Bulas - ruptura de vasos sanguíneos + formación de ampollas llenas de sangre
Diagnóstico de mionecrosis por C. perfringens
Difícil porque se parece a celulitis
Normalmente: basado en velocidad de desarrollo + seriedad de infección
Se puede hacer cultivo anaerobio pero es muy tardado
Tratamiento para gastroenteritis por C. perfringens
No hace falta antibióticos
Mantener paciente hidratado
Tratamiento para mionecrosis clostridial
- excisión de tejido necrótico (puede llevar a amputación)
- cuidado de apoyo = administración de fluidos
- antibióticos a dosis altas (penicilina V o clindamicina), a veces también de espectro amplio
- cámara hiperbárica
¿Por qué colocas a un paciente con una infección por C. perfringens en una cámara hiperbárica?
En la cámara hiperbárica hay niveles muy altos de O2. Al ser un anaerobio obligado, niveles altos de O2 son tóxicos. Exponiendo al paciente a un ambiente con niveles altos de O2, el O2 ayudaría a matar a C. perfringens
¿Cuál es el primer paso para tratar a un paciente con necrosis clostridial?
Llamar al cirujano para retirar el tejido necrótico
