Salmonella typhi Flashcards

1
Q

Morfología + tinción Gram de S. typhi

A

bacilo Gram -

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2
Q

A qué familia de bacterias pertenece S. typhi?

A

Enterobacterias

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3
Q

Características de S. typhi

A
  • mótil
  • no forma esporas
  • aerobio facultativo
  • intracelular facultativo
  • encapsulado
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4
Q

S. typhi sólo infecta a …

A

Humanos

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Q

S. typhi es endémica a 4 regiones del planeta, que son:

A
  • Asia
  • África
  • America latina
  • Caribe
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6
Q

Vía de adquisición de S. typhi

A

fecal-oral
- manos, objetos, boca

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7
Q

Factores de riesgo para adquirir una infección por S. typhi

A

Relacionados con el bazo
- esplenectomía
- asplenia funcional
- anemia drepanocítica

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8
Q

Factores de virulencia de S. typhi

A
  1. VI capsular polysaccharide Ag
  2. type III secretion system
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9
Q

Qué hace VI capsular polysaccharide Ag?

A
  1. protege a Salmonella de Igs
  2. suprime el reclutamiento de neutrófilos
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10
Q

Cuál es la función de T3SS?

A

Evita la fusión fagolisosómica en macrófagos intestinales

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11
Q

Por qué se necesita un inóculo grande de S. typhi para que se de la infección?

A

Porque es sensible al ácido gástrico

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12
Q

Cómo se da la perforación iliaca por S. typhi?

A

Tras la ingesta, migra al íleo. Ahí interactúa con las células M + es internalizado. Esto atrae a monocitos + macrófagos, que montan una respuesta inmune. Se da una hipertrofia + necrosis de las células epiteliales, que por su parte provoca un daño a la mucosa intestinal y la perforación iliaca

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13
Q

Qué puede pasar como consecuencia de una perforación iliaca por infección con S. typhi?

A

Una infección peritoneal secundaria

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14
Q

Qué pasa con S. typhi cuando se queda en los macrófagos?

A

El T3SS evita que se destruya, de modo que prolifera. Migra en los macrófagos a vasos linfáticos + nódulos linfáticos mesentéricos, de ahí va al ducto torácico. Del ducto torácico puede diseminar al hígado, bazo, vesícula biliar, médula ósea + otros nódulos linfáticos

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15
Q

Cómo se da una bacteriemia por S. typhi?

A

Cuando ya hay suficientes bacterias, el macrófago en el que se replicó S. typhi explota. Así llega la bacteria a la sangre y puede causar sepsis.

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16
Q

Por qué se da una osteomielitis en infección por S. typhi?

A

Porque el bazo no está o no funciona bien + la inmunidad frente a la bacteria encapsulada no es adecuada

17
Q

Personas con infecciones crónicas por S. typhi son …

A

Portadores

18
Q

Qué pasa cuando una persona se infecta de manera crónica por S. typhi?

A

La bacteria migra a la vesícula biliar + se instala ahí. Cuando los ácidos biliares salen, se la llevan al intestino. Es secretada en las heces

19
Q

Síntomas de infección por S. typhi aparecen …

A

1-2 semanas tras infección

20
Q

Cuánto pueden llegar a durar los síntomas en infecciones por S. typhi?

A

4-6 semanas

21
Q

Síntomas en infecciones por S. typhi

A
  • fiebre elevada sostenida
  • constipación + diarrea
  • dolor abdominal
  • manchas color salmón en pecho + abdomen
  • hepatomegalia + esplenomegalia
  • deshidratación
  • cefalea
  • astenia
  • estado mental alterado (confusión)
22
Q

Diagnóstico de S. typhi

A
  • cultivo (sangre, fluido intestinal, heces)
  • cultivo de bilis (para portadores)
23
Q

Tratamiento de infecciones por S. typhi

A
  1. manejo de síntomas
    - reposición de fluidos + electrolitos perdidos por diarrea
    - AINEs para dolor + fiebre
  2. antibióticos de amplio espectro
    - fluoroquinolonas
    - ceftriaxona
24
Q

Tratamiento de infecciones crónicas por S. typhi

A
  • fluoroquinolonas
  • extracción quirúrgica de vesícula biliar
25
Q

Profilaxis de S. typhi se hace mediante …

A

Vacunas

26
Q

Tipos de vacunas contra S. typhi

A
  • intramuscular = vacuna inactivada (contiene VI capsular polysaccharide Ag)
  • oral = vacuna viva