Salmonella typhi Flashcards
Morfología + tinción Gram de S. typhi
bacilo Gram -
A qué familia de bacterias pertenece S. typhi?
Enterobacterias
Características de S. typhi
- mótil
- no forma esporas
- aerobio facultativo
- intracelular facultativo
- encapsulado
S. typhi sólo infecta a …
Humanos
S. typhi es endémica a 4 regiones del planeta, que son:
- Asia
- África
- America latina
- Caribe
Vía de adquisición de S. typhi
fecal-oral
- manos, objetos, boca
Factores de riesgo para adquirir una infección por S. typhi
Relacionados con el bazo
- esplenectomía
- asplenia funcional
- anemia drepanocítica
Factores de virulencia de S. typhi
- VI capsular polysaccharide Ag
- type III secretion system
Qué hace VI capsular polysaccharide Ag?
- protege a Salmonella de Igs
- suprime el reclutamiento de neutrófilos
Cuál es la función de T3SS?
Evita la fusión fagolisosómica en macrófagos intestinales
Por qué se necesita un inóculo grande de S. typhi para que se de la infección?
Porque es sensible al ácido gástrico
Cómo se da la perforación iliaca por S. typhi?
Tras la ingesta, migra al íleo. Ahí interactúa con las células M + es internalizado. Esto atrae a monocitos + macrófagos, que montan una respuesta inmune. Se da una hipertrofia + necrosis de las células epiteliales, que por su parte provoca un daño a la mucosa intestinal y la perforación iliaca
Qué puede pasar como consecuencia de una perforación iliaca por infección con S. typhi?
Una infección peritoneal secundaria
Qué pasa con S. typhi cuando se queda en los macrófagos?
El T3SS evita que se destruya, de modo que prolifera. Migra en los macrófagos a vasos linfáticos + nódulos linfáticos mesentéricos, de ahí va al ducto torácico. Del ducto torácico puede diseminar al hígado, bazo, vesícula biliar, médula ósea + otros nódulos linfáticos
Cómo se da una bacteriemia por S. typhi?
Cuando ya hay suficientes bacterias, el macrófago en el que se replicó S. typhi explota. Así llega la bacteria a la sangre y puede causar sepsis.
Por qué se da una osteomielitis en infección por S. typhi?
Porque el bazo no está o no funciona bien + la inmunidad frente a la bacteria encapsulada no es adecuada
Personas con infecciones crónicas por S. typhi son …
Portadores
Qué pasa cuando una persona se infecta de manera crónica por S. typhi?
La bacteria migra a la vesícula biliar + se instala ahí. Cuando los ácidos biliares salen, se la llevan al intestino. Es secretada en las heces
Síntomas de infección por S. typhi aparecen …
1-2 semanas tras infección
Cuánto pueden llegar a durar los síntomas en infecciones por S. typhi?
4-6 semanas
Síntomas en infecciones por S. typhi
- fiebre elevada sostenida
- constipación + diarrea
- dolor abdominal
- manchas color salmón en pecho + abdomen
- hepatomegalia + esplenomegalia
- deshidratación
- cefalea
- astenia
- estado mental alterado (confusión)
Diagnóstico de S. typhi
- cultivo (sangre, fluido intestinal, heces)
- cultivo de bilis (para portadores)
Tratamiento de infecciones por S. typhi
- manejo de síntomas
- reposición de fluidos + electrolitos perdidos por diarrea
- AINEs para dolor + fiebre - antibióticos de amplio espectro
- fluoroquinolonas
- ceftriaxona
Tratamiento de infecciones crónicas por S. typhi
- fluoroquinolonas
- extracción quirúrgica de vesícula biliar
Profilaxis de S. typhi se hace mediante …
Vacunas
Tipos de vacunas contra S. typhi
- intramuscular = vacuna inactivada (contiene VI capsular polysaccharide Ag)
- oral = vacuna viva
