E. coli Flashcards
Morfología + tinción Gram de E. coli
bacilo Gram -
Características de E. coli
- anaerobio facultativo
- mótil
- encapsulado
- hay cepas toxigénicas + no toxigénicas
E. coli se puede clasificar por
Serotipos o patotipos
Qué patotipos de E. coli hay?
STEC, ETEC, EIEC, EPEC, UPEC
E. coli coloniza …
El colon
Factores de virulencia de E. coli
- pili
- antígenos de superficie
- toxinas
Cómo se llaman las toxinas producidas por E. coli?
Shiga-like toxin + enterotoxinas
Las enterotoxinas de E. coli pueden ser de 2 tipos. Cuáles son?
Termolábiles + termoestables
Explica cómo STEC causa enfermedad
La toxina shiga-like se adhiere a las células epiteliales. Produce daño a células + vasos, activando una respuesta inflamatoria. Ésta lleva a que se secrete líquido a la luz del intestino, causando una diarrea sanguinolenta.
Qué es SUH?
Síndrome urémico hemolítico
Cómo causa STEC SUH?
Tras la destrucción de las células epiteliales del intestino, llega a la sangre. De ahí migra a los glomérulos, donde se adhiere a las células endoteliales. Induce su apoptosis, cosa que también lleva a la producción de una respuesta inflamatoria. Se reclutan citoquinas + quemoquinas + se activa la cascada de coagulación. Se de agregación plaquetaria para cerrar los hoyos formados por la apoptosis de las células endoteliales.
Cómo se da la hemólisis microangiopática?
Por el hecho de que se formaron los coágulos, cuando los eritrocitos intentan pasar, son fragmentados. Ésto puede llevar a una isquemia nefrótica.
Cómo se le llama a los eritrocitos fragmentados (en hemólisis microangiopática)?
Esquistocitos
Consecuencias (3) de hemólisis microangiopática
- trombopenia
- anemia hemolítica
- fallo renal
Cómo causa ETEC enfermedad?
Se adhiere a las células epiteliales del intestino + libera sus enterotoxinas. Éstas provocan una inflamación, que lleva a que se secreten líquidos a la luz del intestino y se de un cuadro de diarrea acuosa
La diarrea causada por ETEC + EPEC es
Acuosa
La diarrea causada por STEC + EIEC es
Sanguinolenta
Explica cómo EIEC causa enfermedad
Se adhiere a las células epiteliales del intestino. Provoca su destrucción mecánica. Las invade + se replica. Se desencadena una respuesta inflamatoria diseminada, que lleva a una diarrea sanguinolenta
Explica cómo EPEC causa enfermedad
Invade las células intestinales + destruye el citoesqueleto. Las células pierden su estructura, se aplanan + ya no pueden absorber nutrientes ni H2O. Resultado = diarrea acuosa
EPEC afecta niños dentro de un cierto rango de edad. Cuál es?
< 2 años
UPEC causa UTIs. Cuál es el porcentaje de UTIs comunitarias + nisocomiales?
90% comunitarias, 50% nisocomiales
Cómo causa UPEC cistitis?
Sale del colon + invade el peritoneo.
Cómo causa UPEC pilonefritis?
Migra por los uréteres a los riñones
Qué sustancias libera UPEC en la vejiga + qué causan?
Hemolisinas (alfa + beta), destruyen las células epiteliales del tracto genitourinario
Diagnóstico de E. coli
- tinción de Gram (heces, orina)
- confirmación con EMB agar
- serología para detección de toxinas (SUH)
Tratamiento de E. coli
Rehidratación con sales + reposo
Qué antibióticos se pueden administrar en casos severos de infección por E. coli?
Doxiciclina o cotrimoxazol
Para SUH, el tratamiento incluye…
- diálisis
- transfusión de sangre
- plasmaféresis
- corticoesteroides
Qué es la plasmaféresis?
Trasplante de plasma
Las UTIs causadas por UPEC se tratan con … (antibióticos)
Cotrimoxazol + fluoroquinolonas (ciprofloxacina)
