Vias biliares e pancreas Flashcards

1
Q

u

Função bile

A

Detergente, forma micelas e digere gorduras

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2
Q

Função CCK

A

Contração da vesícuka biliar

Diminuição do tonus

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3
Q

Principal causa de calculos biliares

A

Genética

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4
Q

Causas de calculos biliares

A

Obesidade, dietga, fatores abientais

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5
Q

Cálculos mais comuns da bile

A

Cálculos de colesterol

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6
Q

Cálculos pigmentares são de ….

A

Bilirrubinato de cálcio

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7
Q

i

Cálculo pigmentares tipos

A

Marrom/castanho = colangite

Preto = hemólise

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8
Q

Fatores de risco calculos biliares

A

Female
Fat
Fertility (multiparidade)
Forty

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9
Q

Apresentação calculos biliares

A

Assintomática

Colica biliar no hipocondrio direito precipitada por alimentos gordursos

NV

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10
Q

Diagnóstico calculos biliares

A

USG abd superior

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11
Q

Tratamento cálclos biliares

A

Colecistectomia

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12
Q

Complicação da colecistite aguda

A

Empiema

Ileo biliar (obstrução intestinal por cálculo biliar)

Síndrome de mirizzi

Coledocolítiase

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13
Q

Tratamento coledocolítiase preferencial

A

CPRE

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14
Q

Tratamento contraindicado na calculo biliar

A

Litotripsia pois cálculo menor pode ir em direção ao pancreas

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15
Q

Tríade de charcot é encontrado em qual doença

A

Colangite

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16
Q

Tríade de charcot

A

Icterícia
Febre
Calafrios

17
Q

Pentade de reynold é típico de

A

Colangite supurativa aguda

18
Q

Pentade de reynold

A

Icterícia
Febre
Calafrios
Confusão mental
Hipotensão

19
Q

Sintoma que não está na tríade de charcot, porém confundidor

20
Q

Tratamento colangite

A

ATB IV
Drenagem de via biliar (USG, CPRE e cirurgia)

21
Q

Obstrução biliar sintomas e sinais

A

Dor ou não

Icterícia

BT elevado

Transaminases e fosfatase alcalian e GGT

Sinal de courvoiser terrier

22
Q

Sinal de courvoisier terrier indica

A

sinal de neoplasia periampular (cabeça de pâncreas, ampola de vater = vesícula palpável em paciente ictérico.

23
Q

Pancreatite aguda sintomas e sinais

A

Dor abd em faixa
Náuseas e vomitos
Febre
Derrame pleural a esquerda
Sinal de cullen
Sinal de grey turner
Taquicardia. hipotensão, choque

24
Q

A dor da pancreatite aguda melhora quando …

A

Encosta o peito nos joelhos

25
Causas de pancreatite aguda
Etilismo Tabagismo Hipertrigliceridemia litiase
26
Critérios diagnósticos de pancreatite aguda
Precisa de 2 desses 3: * Aumento de amilase e lipase em pelo menos 3x o valor normal * Dor abdominal * Aumento do pâncreas em exames de imagem
27
Avaliação inicial pancreatite
Eco ABD total Labs Escores de gravidade (ranson e glasgow, bisap)
28
Escores de gravidade pancreatite aguda
Ranson Bisap Glasgow
29
Ranson precisa de exames .... Bisap precisa de exames ...
 precisam de exames na admissão e 48h após da admissão BISAP, que não precisa dos exames 48h depois.
30
Tipos de pancreatite (mais comum e menos comum)
Intersticial ou edematosa (90% dos casos) Necrotizante
31
Tratamento pancreatite
Analgesia Hidratação IV rigorosa NPO Tratamento específico a depender da causa Calcular escores para avaliar Cti
32
Tríade pancreatite crônica
Dor abdominal cronica Diarreia esteatorreica DM
33
* Diarreia cornica esteatorreica está relacionada com
Pancreatite crônica
34
Etiologias pancreatite cronica
Uso cronico de alcool Autoimune Obstrutiva (pancreas divisum) Fibrose cística Pós pancreatite
35
Fisiopatologia da pancreatite cronica
substituição do pâncreas por fibrose.
36
Tratamento pancreatite cronica
**Reposição enzimática** (amilase, lipase, protease) Controle da dor abd (pregabalina, triciclicos, opiaceos) **CPRE** Cirurgia de whipple
37
Pancreatite autoimune tpos
Tipo 1 (associada a IgG 4) Tipo 2
38
Associação pancreatite autoimune
doenças autoimunes  Sjogren, RCUI, etc