DRGE

Question 1

Mecanismo mais importante da DRGE

Answer 1

Redução do tonus do EEI

Question 2

Que tipo de hérnia pode causar DRGE

Answer 2

Hérnia hiatal

Question 3

Padrão ouro dx

Answer 3

pHmetria 24h

Question 4

Em que tipo de paciente comumente utilizamos pHmetria

Answer 4

Casos atípicos ou/e refratários

Question 5

pHmetria para refluxo positiva

Answer 5

pH menor que 4 por mais de 6% do tempo

Question 6

Tratamento casos típicos de DRGE

Answer 6

Teste terapeutico com IBP por 8-12 semanas

Question 7

Sinais de alarme

Answer 7

Mais de 45 anos
Perda de peso
Disfagia ou odinofagia
Hemorragias
Massa palpável
sintomas atipicos

Question 8

Conduta sinais de alarme

Answer 8

EDA

Question 9

Complicações DRGE

Answer 9

Estenoses
Esofago de barret
Ulcera esogagica
Hemorragia
Adenocarcinoma

Question 10

Rastreamento adenocarcinoma por metaplasia

Answer 10

Eda com biópsia a cada 3 anos

Question 11

Consenso de Lyon 2.0 – diagnóstico de certeza da DRGE

Answer 11

• Esofagites pépticas graus B, C e D de Los Angeles (em 2018, era a partir do C)
• Estenose péptica do esôfago
• Esôfago de Barret
• TEA maior ou igual a 6% na pHmetria esofágica

Question 12

Quando consideramos um paciente com DRGE refratária

Answer 12

Sintomas persistem após 12 semanas em dose dupla de IBP

Question 13

Principais causas de DRGE refratária

Answer 13

sintomas não são por DRGE, devemos investigar.

Question 14

Tratamento DRGE

Answer 14

• Medidas não farmacológicas: diminuir cafeína, gorduras, frituras, álcool, tabagismo, redução de peso, elevação da cabeceira.

Medidas farmacológicas: IBP entre outros

Question 15

Diagnóstico diferencial de DRGE

Answer 15

Esofagite eusinofilica
Candidiase esofagica
Ulcera peptica
CMV
Herpes

Question 16

Diagnóstico esofagite eusinofilica

Answer 16

o É um dx histológico  na biópsia com 15 ou + campos

Question 17

o Causa mais comum de impactação alimentar em adultos jovens

Answer 17

• Esofagite eosinofílica

Question 18

Fisiopatologia da esofagite eusinofilica

Answer 18

Doença alérgica TH2 mediada

Question 19

traqueizaçao do esôfago  parecem vários anéis traqueais

Answer 19

• Esofagite eosinofílica

Question 20

Por que acontece a acalasia

Answer 20

• Hipertonia do EEI e aperistalse do corpo esofágico

Question 21

• Perda de células ganglionares no plexo mioentérico causam

Answer 21

Acalasia

Question 22

Etiologia da acalasia

Answer 22

Idiopatca
Chagásica
Pseuacalasia por tumor

Question 23

Classificação acalasia

Answer 23

Chigago

Question 24

Acalasia com pior prognostico

Answer 24

Pode ter carcinoma de celulas epidermoides causando cancer epidermoide

Question 25

* Dor no peito parecida com infarto

Answer 25

Espasmo esofagiano difuso

Question 26

Manometria espasmo esofagiano difuso

Answer 26

vemos várias ondas vermelhas (contração) no corpo do esôfago.

Question 27

No espasmo esofagiano difuso temos relaxamento .... do EEI

Answer 27

normal

Question 28

Cancer de esofago mais comum

Answer 28

Ca epidermoide/ células escamosas

Question 29

Aonde acontece o Ca epidermoide/ células escamosas

Answer 29

Acometimento proximal ou médio

Question 30

Fatores de risco carcinoma epidermoide

Answer 30

Tabagismo **Etilismo** **Lesão cáustica** **Acalasia** **TIlose** HPV

Question 31

Paciente típico de CA epidermoide

Answer 31

o Paciente típico é idoso com história de disfagia progressiva para alimentos menores e líquidos

Question 32

Fatores de risco adenocarcinoma

Answer 32

BOT Barret Obesidade Tabagismo

Question 33

Local adenocarcinoma

Answer 33

Terço distal

Question 34

V ou F é sempre associado a lesão tecidual EDA

Answer 34

F

Question 35

Sintomas atípicos DRGE

Answer 35

Dor torácica, disfagia, globus, dor epigástricas, nauseas, plenitude

Question 36

Tratamento refratário DRGE

Answer 36

Bloqueador acido compretitivo de potássio Fundoaplicatura

Question 37

Principal marca de tumor esofagico é

Answer 37

Disfagia