Micoses / Piodermites Flashcards
Pruridom sem causa definida o que fazer
Pedir exames para excluir paraneoplasia
Lesões visíveis que causam prurido
Liquen
Como tratamos o prudido
Hidroxizine
Hidratante sem perfume
Banho gentis
O que é a dermatite atópica
- = Pele seca geneticamente
Principal sintoma dermatite atópica
Prurido
Importante medida comportamental na dermatite atópica
Reduzir banhos, sabão e perfume
Suspender amaciante, sabão em pó, esponja
Tratamento dermatite atópica
- Tratar complicações (infecções e dermatites) quando presentes e sintomas (hixizine fixo)
- Medidas comportamentais
Evitar corticoides
Uso raro de ciclosporinas, metotrexato e biológicos
- Geralmente placas circinada com bordas mais ativas e tendencia a clareamento no centro, bastante pruriginosas
- Eritemato descamativas
Dermatofitoses/ Tíneas
Tratamento tineas/ dermatofiroses
- Tratada com antifúngicos tópicos se lesões menores
- Se muitas lesões, podemos prescrever itraconazol VO ou terbinafina sistêmica
Itraconazol e terbinafina problemas do uso
Interações medicamentosas
Não é tão eficaz como os outros dois fármacos citados para as tíneas.
Fluxonazol
Quando vamos pedir ezames micológicos em tíneas/dermatofitoses
Somente em casos sem resposta ao tratamento ou muita dúvida diagnóstica
- É um linfoma
- Doença dos linfócitos da pele
Micose fungoide
V ou F Micose fungoide é causado por fungos
F
- Lesões discretas na pele, um pouco atróficas e com um brilho diferente em áreas mais cobertas glúteos, face interna dos braços, mamas
Micose fungoide
Tratamento micose fungoide
corticoide tópico e fototerapia
O que é farmacodermia
Reação adversa a medicamentos
Apresentação mais comum da farmacodermia
Exantema e Rash cutaneo
- Pápulas eritemato-purpúricas (púrpuras palpáveis) que as vezes necrosam ou erosam.
Vasculites
- Sinal clínico de diversas doenças
- Lúpus
- Medicamentosa
- Porfiria cutânea tarda (feridinhas nas mãos e Hipertricose na face na região malar)
- Poiquilodermia (pele manchada, atrofia nas áreas mais expostas ao sol pele fica com aparência mais envelhecida)
- Pelagra (eficiência de niacina – alcoolistas)
- Diagnóstico diferencial: Melasma – mancha acastanhada na face; mais comum em mulheres adultas. É uma queixa estética; no geral não dá sintomas e não traz riscos. Tto é feito com protetor solar.
Fotossensibilidade
Pelagra acontece mais em …
Alcoolistas
Pele mais endurecida*
Localizada ou sistêmica
* Pode haver acometimento de outros órgãos ou não
Esclerodermia
Alopecias tipos
Androgenética
Areata
Efluvio telogeno
Cicatricial
O que é o efluvio telógeno
resposta fisiológica do corpo com queda de cabelos 3 meses após um agravo estresse importante
Causa alopecia areata
Autoimune + estresse
Ulcera venosa tratamento
Meias elásticas
O que não podemos fazer numa ulcera de membro inferior arterial
Meias eláticas
Como diferenciar ulcera de membro inferior venosa e arterial
Arterial tem claudicação e pulsos fracos
Ulceras de MMII mais comuns
Venosa
Arterial
Infecciosas, neoplasicas e inflamatórias são mais comuns
O que são piodermites
Infecção bacterianas da pele
Infecção bacteriana com crostas amareladas
Impetigo
Impetigo tratamento
Se localizado, tratam com tópico (mupirocina, ácido fusídico)
o Se extenso ou ulcerado (ectima), trata com sistêmico (cefalexina ou bactrim)
pústulas nos locais dos pelos
Foliculite
como uma foliculite, mas mais profunda
Fúrunculos
Tratamento furunculo
atb sistêmico
Tratamento erisipela e celulite
atb sistêmico (cefalexina ou bactrim); se febre ou mal estado atb IV.
Se herpes zoster na face devemosm
encaminhar para avaliação oftalmológica
Se nas primeiras 72h devemos tratar
Aciclovir
Papulas umbilicadas
Molusco contagioso
Etiologia molusco contagioso
Pode ser uma virose infantil ou DST
Micoses profundas mais comum em que tipo de paciente
Imunossuprimidos
Tratamento micoses profundas
Itraconazol
Bicho de pé
Tungíase
O que fazer com tungíase
- Remover com agulha estéril em consultório
- Se múltiplas, considerar ivermectina
O que é a reação hansenica
Perda de força, reflexos reduzidos que pode ocorrer até mesmo depois de tratado
